Kaasnev ADHD raskendab enamikku diagnoose ja raviplaane

Täpne ADHD hindamine peab näitama palju enamat kui ADHD. Kuigi 60 protsendil ADHD-ga inimestest on mõni samaaegne psühhiaatriline seisund¹, kaasuvad haigused mõjutavad hindamist harva, mis viib mittetäieliku diagnoosini. Teil on ADHD, aga mis teil veel võib olla? Või ei, teil pole ADHD-d, vaid pigem mõni muu seisund, mis selgitab sümptomeid, mis viisid teid abi otsima.

See on põhjus, miks kontrollnimekirjade hinnangud, kuigi abistavad sõelumisvahendid, ei ole need iseenesest piisavad. Peate istuma maha ja rääkima inimesega ning rääkima oma lugu. Arstikeeles nimetatakse seda oma ajaloo jagamiseks ja teie ajalugu on kõige paljastavam ja kasulikum test kogu meditsiinis. Kuigi enamik vaimse tervise spetsialiste ei tee füüsilist eksamit, jääb "ajalugu ja füüsiline" meditsiinilise hinnangu nurgakiviks.

Olenemata sellest, kas te pole veel läbinud ADHD hindaminevõi teil on juba diagnoositud ADHD, küsige kindlasti oma arstilt, kui teil võib olla mõni järgmistest kaasuvad haigusseisundid sageli ADHD-ga:

ADHD ja tavalised kooseksisteerivad häired

1. Õppimise erinevused

Umbes 30–50 protsendil ADHD-ga inimestel on a õppimishäire (LD) ²³. Nende hulka kuuluvad enamik "düs-lihtsustest".

• Düsleksia. Kõige tavalisem õpiraskus, düsleksia, muudab teie emakeele lugemise ja õigekirja õppimise aeglasemaks. Mul on nii ADHD kui ka düsleksia, mis võivad avalduda üsna erinevalt ja aja jooksul muutuda. Näiteks õppisin ülikoolis inglise keele eriala ja elan nüüd sõnadega, kuigi olen tänaseni valusalt aeglane lugeja.
• Düskalkuulia nimetatakse mõnikord "matemaatika düsleksiaks". Düskalkuuliaga inimesel on probleeme matemaatika faktide, loendamise, arvutamise ja tekstülesannetega. Kuid nii nagu düslektiline isik võib osutuda sõnadega andekaks, võib düskalkuuliaga laps küpseda andekaks matemaatikuks.
• Düsgraafia hõlmab probleeme käsitsi kirjutamisega, ebamugavat viisi pliiatsi või pliiatsi haaramisel, probleeme kirjutatud sõnade või tähtede vahedega, sagedast kustutamisvajadust ja ebamugavat kehaasendit kirjutamise ajal.
• DüspraksiaArengu koordinatsioonihäire (DCD) tähistab kohmakust, koordinatsiooni puudumist, kalduvust asju maha visata või maha pillata, kohmakust liikumisel. DCD põhjustab sageli tohutuid probleeme enesekindluse ja enesehinnanguga lapsepõlves ja noorukieas, kui sportlikku võimekust ja füüsilist voolavust eakaaslaste seas nii kõrgelt hinnatakse.

[Hankige see tasuta allalaadimine: kas see on midagi enamat kui lihtsalt ADHD?]

Kõigi nende LD-de ravi hõlmab spetsiaalset juhendamist (nagu Orton-Gillingham, Wilson või Lindamood-Bell düsleksia puhul) või juhendamist; tööteraapia; ja nõustamine kaasnevate emotsionaalsete probleemide lahendamiseks.

2. Käitumis- või käitumisprobleemid

Nende diagnostilised terminid hõlmavad järgmist opositsiooniline trotslik häire (KUMMALINE); käitumishäire (CD); ja antisotsiaalne isiksusehäire (ASPD). Ilma sekkumiseta võib laps vananedes liikuda ODD-lt CD-le ASPD-le (kuigi need seisundid on meestel tavalisemad). Oluline on abi saada varakult ja ravi on kõige parem teha teenuseosutajate meeskonnal.

3. Ärevushäired

Mõnikord ärevus tekib ravimata jätmise järel ADHD. Kui inimene võtab stimuleerivaid ravimeid ning saavutab fookuse ja kontrolli, kaob ärevus.

Kuid mõnikord on inimesel iseseisev ärevushäire, mida tuleb ravida hariduse, nõustamise ja kognitiivse käitumisteraapia kombinatsiooniga (CBT), füüsiline harjutus, positiivne inimside ja võib-olla ka ravimid, nagu SSRI või anksiolüütikum.

[Lugege: kaasuvad haigused, mis avavad täpse vaimse tervise diagnoosi]

4. Meeleoluprobleemid

• Depressioon. Taas kord, mis näeb välja nagu depressioon, võib ilmneda ravimata ADHD järel. Kui inimene reageerib hästi ADHD ravim, jõudlus paraneb ja "masendus" kaob. Kuid mõnikord on inimesel ka esmane (mitte sekundaarne) depressioon, mis nõuab omaenda ravi.
• Düstüümia. Düstüümia kurbus ja madal tuju on vähem tõsised kui depressiooni korral, kuid see kestab kauem.
• Eluaegne madal tuju. Ajalooliselt on selle kohta kasutatud palju termineid, kuid tavaline kliiniline tähelepanek on see, et mõned ADHD-ga inimesed võitlevad madala meeleolu ja emotsionaalse düsregulatsiooniga.
• Bipolaarne häire (BD). Kuni 1-l 13-st ADHD-ga patsiendist on kaasuv BDja kuni ühel 6-st BD-ga patsiendist on kaasuv ADHD⁴ .

5. Ainete tarvitamise häire

SUD on ADHD puhul tavaline, nagu ka käitumuslikud sõltuvused või sunniviisid. Ära lase häbi takistab teid sellest oma arstiga rääkimast. On ka muid ravimeetodeid peale tahtejõu ja valge nokitsemise.

Kui teile või teie lapsele määratakse ADHD diagnoos, küsige kindlasti oma arstilt siin loetletud haigusseisundeid ja muid probleeme, mis ei pruugi hindamise käigus esile kerkida. Parimate tulemuste saamiseks – kogu elu kogemiseks, mille diagnoos võib uuesti käivitada – peate ravima kogu mina.

Ärge muretsege, et tülitate oma arsti küsimustega kaasuvate häirete kohta. Ainus rumal küsimus on see, mida te ei küsi. Head arstid tervitavad ja austavad neid küsimusi ning annavad hea meelega rohkem teavet ja asjatundlikku kindlustunnet. Ärge lahkuge kontorist enne, kui olete saanud kõik vastused. Nii saate maksimaalselt kasu diagnoosist, täielikust diagnoosist.

ADHD kaasuvad haigused: järgmised sammud

• Tasuta allalaadimine: Ühiste õppimisprobleemide ületamine
• Enesetest: ADDitude sümptomite kontrollija
  
• Loe: ADHD kaasuv haigus: ülevaade topeltdiagnoosidest

---

TOETUSE LISAND
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad muuta meie sisu ja teavitamise võimalikuks. Aitäh.

Allikad

¹Gnanavel, S., Sharma, P., Kaushal, P. ja Hussain, S. (2019). Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire ja kaasuv haigus: kirjanduse ülevaade. Maailma kliiniliste juhtumite ajakiri, 7(17), 2420–2426. https://doi.org/10.12998/wjcc.v7.i17.2420

²DuPaul, G., Volpe, R. (2009). ADHD ja õpiraskused: uurimistulemused ja kliinilised tagajärjed. Current Attention Disorders Reports, 1(152). https://doi.org/10.1007/s12618-009-0021-4

³DuPaul, G. J., Gormley, M.J. ja Laracy, S.D. (2013). LD ja ADHD kaasuv haigus: DSM-5 mõju hindamisele ja ravile. Journal of Learning Disabilities, 46(1): 43-51.

⁴Schiweck, C., Arteaga-Henriquez, G. et al. (mai 2021). ADHD ja bipolaarse häire kaasuv haigus: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 124: 100-123. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2021.01.017

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest