Kui kaua proovige bipolaarseid ravimeid enne selle muutmist

Inimesed mõtlevad sageli, kui kaua peaksid nad bipolaarseid ravimeid proovima, enne kui nad millegi muu vastu vahetavad (ebaefektiivsuse tõttu). Olen sellele küsimusele heitnud pilgu ja vastus võib mõnda inimest üllatada. Kui mõtlen sellele, kuidas mõned arstid (ja patsiendid) vaatavad küsimust, kui kaua bipolaarseid ravimeid proovida, arvan, et nad saavad seda valesti.

Kui kaua proovida bipolaarseid ravimeid - millist annust vajate?

Puudub konkreetne ajakava, mis töötab kõigi ravimite ja kõigi inimeste jaoks, kui kaua peaks proovima bipolaarseid ravimeid, et näha, kas see töötab (tuntud kui ravimitest). Seda seetõttu, et erinevatel ravimitel on efektiivse annuse saamiseks erinevad tähtajad. Näiteks mõnele bipolaarse toimega antipsühhootikumidefektiivse annuse saab vähem kui kahe nädalaga. Teiselt poolt aga krambivastane ravim (sageli nimetatakse meeleolu stabilisaatoriks), võib efektiivse annuse saamiseks kuluda kuid.

Samuti tasub kaaluda efektiivsete annuste vahemikku. Näiteks võib ravim olla efektiivne vahemikus 500-1000 mg. Kui jõuate 500 mg-ni, on sellel võimalus töötada, kuid jällegi peate efekti nägemiseks jõudma 1000 mg-ni. Kõik on erinevad (ja sellepärast on vahemik).

Kui kaua bipolaarseid ravimeid proovida - kui kaua olete olnud efektiivse annusega?

Nii et kui mõelda, kui kaua peate bipolaarseid ravimeid proovima, ei ole vastus mitu päeva või nädalat pärast ravimi alustamist; see on tegelikult päevade arv pärast seda, kui olete jõudnud tõhus annus. Paljud arstid leiaksid, et see on kõrgeim annus vahemikus. Alles siis, kui olete sellele tasemele jõudnud, algab kell tegelikult.

Kui olete selle suurema efektiivse annuse saavutanud, peate selle peal püsima 10–14 päeva, enne kui saate hinnata, kas teil on olnud positiivne vastus.¹ See tähendab, et peate võib-olla ravimit kasutama kuud enne kui saate selle efektiivsust korralikult hinnata. Ma tean, et see ei tundu hea uudisena, kuid selle mõistmiseks on oluline teave. Bipolaarse ravimi uuringu katkestamine enne seda tähendab kunagi ei tea, kas see oleks võinud sinu jaoks töötada. Teisisõnu, võite selle enneaegselt võimaluste loendist välja tõmmata.

Kui kaua proovida bipolaarseid ravimeid, kui saate kõrvaltoimeid

Sellest hoolimata võite bipolaarse ravimi uuringu katkestada varakult ühel peamisel põhjusel: ohtlikud kõrvaltoimed. Näiteks on lööve, mis võib juhtuda mõne ravimi puhul, mis võib olla ohtlik. Kui leiate pärast ravimi alustamist mingisugust löövet, tuleb sellest viivitamatult arstile teatada ja võite selle ravimi kohe ära võtta. Võib esineda ka muid ohtlikke kõrvaltoimeid. Peaksite oma arsti või apteekriga rääkima, mida jälgida, mis võiks konkreetselt viidata ohtlikule reaktsioonile.

Paljud inimesed katkestavad ravimikatsed liiga vara teiste tüüpi kõrvaltoimete tõttu. Näiteks võib mõni uus ravim sind väsitada ja iiveldada. Ma tunnen sind. See on nõme. Kuid uue ravimiga, mis on keset ravimikatsetust, on see harva põhjus katkestada. Need ei ole ohtlikud kõrvaltoimed; nad on lihtsalt ebameeldivad kõrvaltoimed. Ja mida peate mõistma, on see, et nad tõenäoliselt hajuvad ja võib-olla isegi aja jooksul kaovad. Sel ajal peate siiski andma ravimikatse. Kõrvaltoimete hajumine võib võtta kuid. Ärge andke liiga vara alla. Jällegi, kui loobute teisel nädalal ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu, ei tea te kunagi, kas see ravim oleks võinud teie jaoks edukas olla.

Miks proovib bipolaarseid ravimeid kaua?

Nagu ma ütlesin, paneb bipolaarseid ravimeid piisavalt kaua proovimata jätma selle enneaegselt võimalike loetelust välja ja te ei taha seda tegelikult teha. Kui see on teie jaoks sobiv ravim ja te katkestasite uuringu ega leidnud seda kunagi, on see väga halb tulemus.

Kuna mõnel inimesel võib mitu ravimit toimida, pole mõned meist nii õnnelikud. Mõned meist on õrnad väikesed lilled, mida saab õigel ajal puudutada ainult täpselt õigete ravimitega.

Kahtluse korral proovige bipolaarseid ravimeid kauem

Olen võtnud kõik raamatus olevad ravimid ja siis mõned. Selleks kulus palju aastaid. Seejärel kulus veel mitu aastat, et leida ravimite kombinatsioon, mis oleks minu jaoks kõige edukam. Toimiva bipolaarse ravimravi leidmine võib olla kurat. Kuid enneaegselt katkestatud uuringu tõttu parimate bipolaarsete ravimite puudumine muudab selle pagana pikemaks ja hullemaks.

Mitte kellelegi ei meeldi ravimite proovimine ja annuste kallal askeldamine ning kõrvaltoimete üle elamine. See on kohutav. Kuid peate teadma, et see on lühiajaline valu pikaajalise kasu saamiseks. Ravimi efektiivsuse kindlaksmääramiseks teie jaoks võib kuluda täiendav kuu ebameeldivusi, kuid see on teie tulevasse tervisesse hästi investeeritud lisakuu.

Pange tähele, et ma ei ole arst ja kõik tervishoiuteenused käsitlevad otsused tuleks teha teie ja kvalifitseeritud töötaja vahel vaimse tervise pakkuja. Kui midagi selles artiklis puudutab teid, viige see palun oma tervishoiuteenuse pakkujale.

Allikas

1. Ameerika psühhiaatriaühing, Bipolaarse häire ravi: kiire juhend. Arvustatud aprill 2014.