Q & A: kas tasub otsida ADHD diagnoosi pärast 50 aastat?

Vanemad täiskasvanud kannatavad diagnoosimata ADHD tõttu asjatult. See on kahetsusväärne - ja kahjuks tavaline, sest paljusid tervishoiutöötajaid pole selleks koolitatud ADHD üle 50-aastastel patsientidel, isegi kui neil on selge käitumismustri muster ja sümptomid.

See teadlikkuse ja koolituse puudumine ulatub diagnoosimisest kaugemale ja hõlmab ka selle demograafia tõhusat ravi. Lisateave tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire skriinimise olulisuse kohta (ADHD või ADD) vanematel täiskasvanutel koos tõestatud ravi ja elustiili sekkumisega selles Q & S sessioonis Kathleen Nadeau'ga, Ph.D. Chesapeake ADHD keskus Marylandi osariigis Bethesdas.

K: Kuidas on parim viis leida ADHD-le spetsialiseerunud arst vanematel täiskasvanutel?

See ei ole lihtne. Suurtes suurlinnapiirkondades on enamasti tugevad kodud ADHD erikliinikud. Kui asute väljaspool linna, on hea hankida sellises kohas ametlik hinnang, et oma linna juurde tagasi tuua esmatasandi arst pideva ravi jaoks, eriti kui nad ei tunne end kvalifitseerituna teid hindama või on vastumeelsed nii. Need vormid kirjeldavad diagnostilist protseduuri ja soovitatud ravikuuri inimesele.

Samuti on oluline märkida, et kõik, kes on tõeliselt diagnoosimise eksperdid ADHD vanematel täiskasvanutel ei piirdu ainult DSM-V diagnoosimiseks, kuna seal loetletud ADHD sümptomid kehtivad suures osas lastele ja ei kajasta enamiku inimeste täiskasvanute kogemusi tähelepanupuudusega.

Patsiendina küsitlen kliinikuid, kes loodavad liiga palju teie mõistmisele ADHD sümptomid lapsepõlves. Kui teised, näiteks õed-vennad, saavad sellega rääkida, on see kasulik teave. Kuid enamasti annavad intervjuud kaugest minevikust tõenäoliselt ebatäpsed vastused. Kelle mälu on täpne 60 aastat hiljem? Peale selle võib sümptomite esitus aastate jooksul erineda ja elustiili tegurid võivad ADHD sümptomite "varjamisel" palju ära teha.

[ADHD vanematel täiskasvanutel - sümptomite ülevaade]

K: Rääkides sümptomitest - kas naiste puhul võib menopausi diagnoosimine olla hilisemas elus keeruline?

Mida me teame, on see, et aju on östrogeeni sihtorgan. See tähendab, et östrogeeni taseme kõikumisel on meie dopamiini ja serotoniini retseptorid, mis on seotud tähelepanu, enesejuhtimise, ärevuse ja meeleoluhäiretega, vähem tundlikud. Samuti teame, et östrogeeni tase hakkab keskmiselt langema umbes 40-aastaselt ja see langus paljude aastate jooksul võib ADHD sümptomeid oluliselt süvendada. Üldiselt on piisavalt tõendeid selle kohta, et östrogeeni-ADHD sümptomite seosja vajame selle lingi kohta rohkem uuringuid.

K: Millised ravimeetodid ja sekkumised on parimad ADHD-ga vanematele täiskasvanutele?

Üks esimesi asju, millest vanemate patsientidega pärast diagnoosi räägin, on ajusõbralike igapäevaste harjumuste juurutamine, mis parandavad tervist ja tunnetust. See sisaldab:

• Magama: Hiljutised uuringud näitavad, et sügava une teatud faasides puhastatakse meie aju toksiinidest, millest võib saada näiteks Alzheimeri tõbi. Piisav uni on üldise tervise ja toimimise seisukohalt kriitilise tähtsusega.
• Toitumine: Ma soovitan patsientidel alati tarbida madala glükeemilise tasemega toite, piirata tärklist ja suhkrut ning igal toidukorral olla valku. See kombinatsioon tagab glükoosivarustuse taseme, mida meie aju töötab.
• Stressi maandamine
• Harjutus

Struktuur ja sotsiaalne suhtlus on üliolulised ka ADHD-ga eakate täiskasvanute jaoks. Oluline on püsida teistega ühenduses, kuna terved suhted suurendavad meie meeleolu ja keskendumist. Julgustan oma patsiente astuma aktiivseid samme sotsiaalse suhtluse suunas tegevustes ja teistega kohtumisel. Üks võimalus selleks on vanemaealiste elukogukondade kaudu, kuhu on sisse ehitatud sotsiaalne elu ja tegevused. Mõned vanemad täiskasvanud võivad ka pensionipõlves töötamisest kasu saada.

[Loe seda: Vanemad ADHD-ga täiskasvanud inimesed jäävad turvaliseks - kuid tõesti üksildaseks]

Täidesaatev funktsioon juhendamine on ka suurepärane viis struktuuri edendamiseks, töötades igapäevaste probleemide lahendamisel probleemide lahendamise, harjumuste kujundamise, ajaplaneerimise, korralduse, rahahalduse jms.

K: Aga stimulandid? Kas neid on vanematele täiskasvanutele ADHD raviks ohutu välja kirjutada?

Minu kogemuse järgi taluvad väga paljud täiskasvanud stimuleerivad ravimid ja saavad neist kasu. Kardiovaskulaarsete probleemidega isikute jaoks on enne stimulantide väljakirjutamist vaja esmase raviarsti või kardioloogi heakskiitu (see kehtib igas vanuses ADHD-ga patsiendi kohta). Samuti hakkame välja kirjutama väga väikeste annustega.

Üldiselt ei soovi paljud psühhiaatrid ja esmatasandi arstiabi pakkujad stimulante välja kirjutada ja sageli ilma mõjuva põhjuseta. Tavaliselt on nad mures stimulantide ja teiste vanemate ravimite vastastikuse mõju pärast täiskasvanud võtavad suurema tõenäosusega mitut ravimit või räägivad stimulantide mõjust süda. Minu meelest on see irooniline, sest geriaatrilises meditsiinis pole üldse haruldane välja kirjutada aju äratamiseks ja energia andmiseks stimulante.

Sageli piisab väljastpoolt ADHD kliiniku juhistest ja dokumentidest (nagu eespool mainitud), et saada esmatasandi arstiabi välja kirjutama stimulante. Kui stimulandid ei tööta, võivad vanemad täiskasvanud kasu saada ka mittestimulantidest.

K: Kas hilise eluea ADHD diagnoosimisel on märkimisväärset kasu?

Diagnoosi saamisel on igal eluperioodil tohutu kasu, kuid kindlasti kehtib see ka hilisematel aastatel. Kuulen, et inimesed teevad mõnikord vananemisjärgseid avaldusi, näiteks: "Miks on see oluline, kui teil on ADHD? Sa oled 72. ” Kuid see on oluline; diagnoosi olemasolu ja õige ravi mõjutab elukvaliteeti tohutult.

Diagnoosimata ADHD-ga elamine muudab elu stressirohkemaks ja paneb inimesi end halvasti tundma. Ainuüksi diagnoos on terapeutiline ja see võimaldab meil aidata vanematel täiskasvanutel oma elu ümber korraldada. Minu nõuanne vanematele täiskasvanutele, kes arvavad, et neil on ADHD, on lõpetada enda vallandamine.

Selle artikli sisu pärineb ADDitude'i eksperdi veebiseminarilt “ADHD vanematel täiskasvanutel: hilisest diagnoosimisest ravistrateegiateni”, Autor Kathleen Nadeau, Ph.D. (podcasti episood nr 331), mis oli otseülekanne 5. novembril 2020.

Vanemad ADHD-ga täiskasvanud: järgmised sammud

• Loe: Vananeva ADHD aju sees
• Giid: Kuidas ADHD-ga pensionile jääda - struktuur, stimulatsioon, eesmärk
• Allikas: Kui ma olen 64-aastane - miks ADHD ravi vanusega raskemaks muutub

---

TOETUSLISAKS
Täname, et lugesite ADDitude'i. Et toetada meie missiooni pakkuda ADHD haridust ja tuge, palun kaaluge tellimist. Teie lugejaskond ja tugi aitavad meie sisu ja teavitustegevust võimalikuks muuta. Aitäh.

Uuendatud 24. novembril 2020