Kui aeg jääb seisma, on ADHD ravi peaaegu pidevas voolus

14. august 2020

ADHD ravi pandeemias: uue tasakaalu leidmine

Täielikult 73% meist tunnevad praegu ärevust ja muret. Tegelikult on kahel kolmandikul ADDitude'i lugejatest ametlikult diagnoositud ärevushäire - kõige levinum ADHD kaasuvus, millele järgneb depressioon, mis mõjutab 56% teist. Seejärel on PTSD (4%), õpiraskused (9%), OCD (6%), bipolaarne häire (5%), sensoorse töötlemise häire (5%) ja autismispektri häire (peaaegu 4%).

Ülaltoodud järeldused ADDitude'i hiljutisest 1252 lugeja uuringust - üheksas aastal pandeemiliste registreerimiste seeria - kinnitada pikaajalist, kuid sageli diskonteeritud tõde: ADHD ei ole ainsuse seisund. Valdava enamuse inimeste jaoks on see mitmete diagnoosidega hõlmatud keeva, pulbitseva sümptomite kimbatus. Need kaasnevad haigused ei eksisteeri eraldi; nad toituvad ja sulanduvad üksteisega. Ja see keerukas ja räpane suhe paneb ravi tunduma nagu mütsis oleva kassi elus tasakaalustav kehastus rannapall žongleerides vihmavarju peal oleva kalaga, mütsil sünnipäevatort, kandikul piima täis kann ja mõned raamatud. Samal ajal ka tules.

Kui koroonaviirus sulges märtsis töökohad ja koolid, lõikas see meie jalgade all selle rannapalli auku. Meie niigi ebakindlad alused muutusid püsimatuks ja ettearvamatuks, visates paljude jaoks välja õrna ravitasakaalu. Vahepeal kahekordistas pandeemia meie käes olnud ärevuse ja depressiooni raskust, pingutades ka kõige tugevamad seljad. Tulime alla kukkudes - aeglaselt.

Muutunud tegelikkus nõuab muudetud raviplaani

"Ma olen üha enam töövõimetu depressiooni ja tunnetusega, et see maailm ei ole enam kunagi koht, kus saan edukalt navigeerida, sest see nõuab äärmiselt kõrget juhtivtöötajat, ”kirjutas üks ADHD ja depressiooniga ema, kes elab Marylandis koos kahe teismelisega, kellel on ka ADHD. “Pole mõtet midagi muuta. Tulevik on lõpmatu tee võimatust. ”

Selgus, et see vaade on äärmuslik. Tegelikult, 44% täiskasvanutest, kes vastasid augusti esimese kahe nädala jooksul meie küsitlusele, ütlesid, et on oma raviplaani muutnud alates pandeemia algusest. Neist, kes on selle aja jooksul muudatusi teinud ...

• 36% on suurendanud vähemalt ühte ravimi annust
• 32% on lisanud looduslikke ravimeetodeid
• 19% on ravimeid alustanud esimest korda
• 11% on ravimit vahetanud
• 15% on lõpetanud ravimite võtmise või vähendanud annuseid
• 20% tegi muid muudatusi, näiteks treenides sagedamini või süües ADHD dieeti

[Loetud: teiste ADDitude'i lugejate ADHD ravimite ülevaated]

Märkate, et ülaltoodu moodustab palju rohkem kui 100%. Seda seetõttu, et nii nagu ADHD-d ei eksisteeri eraldi, ei ole ka ADHD-ravi. Pandeemilise mure kasvades lisasid paljud lugejad uue või suurendasid olemasoleva ärevusravimi annust. Paljud hakkasid ka võtma melatoniin või tugevam unerohi püsivate ja stressiga seotud uneprobleemide tõttu.

"Arst soovitas antidepressanti suurendada pideva võitluse tõttu keskendumisega ja keskenduda, ”kirjutas üks naine Seattle'is, kes võtab samuti ADHD-ravimeid ja kaotas töö pandeemia. "Ta ütles, et pidev madala raskusastmega ärevus elust lihtsalt erinevana võib nüüd keskendumist ja keskendumist mõjutada. Väidetavalt aitab sellest antidepressandi suurendamine. "

Paljudele tähendas antidepressandi või ärevusravimi annuse suurendamine ka ADHD ravimi annuse kohandamist. Mõned vähendasid annuseid uute kõrvalnähtude kompenseerimiseks või seetõttu, et tervislikum treeningrutiin vähendas nende ravivajadusi. Teised suurendasid annuseid, et vastata elu uutele nõudmistele - näiteks kodus töötamine, kaugõppe jälgimine või mõlema tegemine, pidades samal ajal rõhku tühjeneval pallil.

[Sümptomitest: üldise ärevushäire täiskasvanutel]

"Ma olin nii masenduses ja ei teadnud, kuidas mitte töötada," kirjutas üks Colorado ADHD, ärevuse ja depressiooniga ema, kes kaotas töö. "Lamasin terve päeva ringi, kurb ja isegi nutsin. Ma hakkasin rohkem kui tavaliselt jooma ja teadsin, et pean muutma kõigi ravimite kasutamist täieliku tugevusega. ”

"Struktuuripuudus oli mul mitu kuud masenduses ja lõdisemas," kirjutas teine ​​ADHD, ärevuse ja depressiooniga naine Californias. „Pärast meediumite vahetamist suutsin saada ideid endale nädalakava ja kleebiste graafikute koostamiseks. Struktuuri omamine on nagu öö ja päev ning mul läheb paremini ja tunnen, et saan seda endale ka pakkuda. ”

ADHD ravi looduslike teraapiatega tõusuteel

Aastakümnete pikkused uuringud näitavad seda treening on ADHD sümptomite kõige tõhusam looduslik ravi - lastel ja täiskasvanutel. "Regulaarse kehalise aktiivsusega saame tõsta dopamiini ja noradrenaliini algtaset, ergutades uute retseptorite kasvu teatud ajupiirkondades," ütleb dr John Ratey, SPARK: Revolutsiooniline uus liikumisteadus ja aju. Lõpptulemus? Parem keskendumine, emotsionaalne reguleerimine ja impulsside kontroll.

Treeningu eelised ei kao ADDitude'i lugejate jaoks, eriti sel kummalisel ja isoleerival ajal. Uuringutulemuste järgi ainult umbes 57% teist kasutab ADHD-ravimeid, kuid peaaegu sama palju kasutab trenni sümptomite juhtimiseks.

• 53% treenib ADHD sümptomite kontrollimiseks regulaarselt
• 53% kasutab vitamiine ja toidulisandeid nagu kalaõli
• 50% harjutab tähelepanelikku meditatsiooni
• 29% tegeleb kognitiivse käitumisteraapiaga
• 17% kasutab juhendamist, jututeraapiat või mõnda muud loomulikku ravi

"Ma olen lukustuse ajal palju rohkem treeninud ja leian, et ma ei vaja enam kogu annust," kirjutas üks naine, kes vähendas ADHD ravimite annust. "Olen hakanud ka (oma arsti toel) katsetama annuse vähendamist / suurendamist menstruaaltsükli põhjal, sest leian, et see mõjutab minu fookustaset."

"Mul ei jäänud muud üle, kui hakata teadvustama; see oli ainus viis üle elada valdav stress, mis tekkis kodus töötades koos pojaga, kellel on samuti ADHD, ”kirjutas Californias 7. klassi õpilase üksikema. "Alustasime ka harjutuste ja tänulikkusega päevikute koostamist, et aidata meil selle asjaga toime tulla ja läbi saada."

Ravi eesmärgid kummalise languse korral ADHD-ga

Sagedasem treening on ADDitude'i lugejate seas kõige tavalisem eesmärk, kes võitleb nende sümptomite juhtimisega, kuna pandeemia tõuseb Ameerika Ühendriikides kuuenda kuuga. Umbes kolmandik ADHD-ga täiskasvanutest väidab, et nad jätkavad ravi muutmist, sealhulgas:

• 23% kavatseb suurendada ravimite annuseid
• 21% plaanib uue ravimi kasutamist
• 14% kavatseb minna uuele ravimile
• 3% kavatseb annust vähendada
• 2% kavatseb ravimite võtmise lõpetada

"Ma muudan endiselt ravimeid ja annuseid, et leida kombinatsioon, mis rahuldaks minu kindlustust, kokkutõmbumist, apteeki ja eelarvet on ka tõhus ravimeede, teate, MINA, ”kirjutas üks ADHD, ärevuse, depressiooni ja sensoorse töötlusega lugeja häire.

ADHD ravi teraapiaga

Ligi pooled ADDitude'i lugejatest on osalenud vähemalt ühes teletervis kohtumine - video või tavalise telefonikõne kaudu - alates märtsist. Paljude jaoks on teletervis tähendanud virtuaalset teraapiat. Ja ADHD ja selle kaasuvate haigustega täiskasvanute seas on ülevaated positiivsed.

"Ma armastan oma virtuaalset teraapiat!" kirjutas kahe väikese autismispektri häirega lapse ema. "Ma eelistan seda omamoodi, sest see ei tähenda maja väljasõidu kindlal ajal sooritamist, mida on mul sageli keeruline ja stressirohke koordineerida."

"See on olnud minu jaoks kasulik ja julgustav," kirjutas üks vanem lugeja. "See aitas mul selle väljakutsuva aja jooksul oma perspektiivi ja ootusi enda jaoks kohandada."

Mõnel täiskasvanul on olnud virtuaalset ravi keeruline teostada, kuna nii palju inimesi on kogu aeg kodus.

"Kuna vanem töötab kodus koos kahe teismelisega, on väga raske planeerida ja / või leida aega privaatsuse ja sisukuse leidmiseks veebipõhine arutelu igasuguste tervishoiuteenuse pakkujate ja eriti vaimse tervise praktikutega, ”kirjutas üks ADHD, ärevuse ja depressioon. "Nii et see on nagu 60% sama tõhus kui isiklikult."

ADHD-ga laste puhul, kellest 52% on nüüd teletervist kasutanud, on ülevaated märkimisväärselt halvemad. Ainult 18% hooldajatest hindas telekommunikatsiooni kogemust, mis hõlmas peamiselt teraapiaseansse. Pool nimetas seda heaks või väga heaks. Ja 9% ütles, et kogemused olid kehvad. Kõige tavalisem kaebus: ADHD-ga lapsed annavad praegu ekraanidel üledoosi ja veel üks „igav” suumikoosolek on lihtsalt enamat, kui nende tähelepanu ja keskendumine kannatavad.

"Isiklikult külla minnes vestles meie laps psühhiaatriga mängides," kirjutas Texases asuva esimese klassi õpilase ema. "Meie telekommunikatsiooni kohtumisel põrkas ta seintelt, varjus arvutilaua alla, pani oma nägu veebikaamerasse jne. Ühel hetkel pidime ta tegelikult toast eemaldama, sest arvasime, et ta koputab arvuti laua tagant. "

Teiste jaoks on teletervis aidanud lammutada ravi takistusi, mis varem takistasid positiivset hoogu ja sümptomite kontrolli.

"Varem oli see võitlus, et mu poeg sai oma käitumisterapeudi juurde," kirjutas Chicago ADHD-ga üheksanda klassi õpilane. “Kuna teletervis algas märtsi lõpus, on ta käitumisterapeudiga rääkinud igal nädalal - mitte kord kuus. Ta ootab seda tegelikult ja on temaga lihtsalt mugavam rääkida. Teletervis on meile olnud õnnistus. ”

ADHD-ga laste ravimuutused

Teletervise lisamine on vaid üks paljudest selle pandeemia ajal tehtud muudatusest hooldajate poolt, kes soovivad tasakaalustada sümptomite juhtimist üldise tervisega - vaimse, füüsilise ja psühholoogilise. Pooled ADDitude'i viimasele uuringule vastanud hooldajatest ütlesid, et on viimase viie kuu jooksul ravimuudatusi teinud. Nendest,

• 33% ütles, et nende laps lõpetas ravimite võtmise
• 24% ütles, et nende laps hakkas kasutama looduslikke ravimeetodeid
• 19% suurendas ADHD-ravimite annust
• 17% vähendas ADHD ravimite annust
• 17% vahetas ADHD ravimeid
• 15% hakkas ADHD-ravimeid võtma esimest korda

Perekondade seas, kes teatasid ADHD-ravimite lõpetamisest, tõusis üks peamine põhjus: kergemate akadeemiliste nõudmistega ja paindlikum õppekeskkond kodus, tundsid paljud hooldajad, et nende lapsed ei vaja enam ravimeid, et aidata neil keskendumise ja tähelepanu säilitamisel päeval. Ravipuhkust võttes lootsid nad lahendada levinud kõrvaltoime: vähenenud söögiisu ja kaalulangus.

"Kui meie poeg lõpetas märtsis riigikoolis käimise, kadus suur osa tema ADHD-ga seotud käitumisest või sain aidata ta keskendub, leides parimad ajad oma töö tegemiseks, ”kirjutas üks ema, kes kavatseb seda esimest korda kodukooli minna Sügis. "Ärevus, viha ja pettumus, mille põhjustas tema sotsiaalsete oskuste puudumine ja" mitte nii targa "tunne, kadus."

"Ta peab kooli ajal rohkem keskenduma, nii et selle aitamiseks on vaja suuremat annust," kirjutas üks Florida ema, kes vähendas oma lapse ADHD ravimite annust. "Kodus on see üks-ühele ja ma saan ümber suunata ja korrata kordamist, mida koolis ei saa teha."

Teised hooldajad teatasid, et koronaviiruse põhjustatud uued ärevushäired ajendasid neid mitmeid ravimeid kohandama.

"Suurendasime tütre ärevushäireid, kuna ta koges suuri pettumusi ja häiris kadumist tema vanema aasta, kuid me vähendasime tema ADHD meditsiini, sest tema koolipäev oli lühem, ”kirjutas üks teismelise lapsevanem ADHD.

Nende seas, kes suurendasid oma lapse ADHD ravimite annust või võtsid esimest korda kasutusele ravimid, on kodus käitumine - nimelt emotsionaalne düsregulatsioon, viha ja puhanguid - mainiti tavaliselt motiveerivana.

"Käitumine sunnib meid alati oma ravi muutma, eriti mis puudutab ravimeid," kirjutas ADHD-ga esimese ja kolmanda klassi õpilaste vanem. "Nägime kiirete emotsionaalsete tantrumite arvu suurenemist - neid, mis panid meid raviplaanide osana otsima ravimeid."

Rohkem muudatusi kooli tagasi hooajal

Alates augusti algusest nägi ADDitude'i lugejate laste ravimaastik välja selline:

• 65% lastest tarvitas ravimeid
• 49% oli sümptomitega toime tulnud treenimisega
• 47% tegeles käitumisteraapiaga
• 41% tarvitas vitamiine ja / või toidulisandeid
• 19% tegeles regulaarse tähelepaneliku meditatsiooniga

Järgnevatel nädalatel see segu muutub, nagu 43% küsitlusele vastanutest ütlesid, et kavatsevad oma lapse raviplaani veelgi kohandada enne kooli algust - isiklikult või muul viisil. Neist, kes teevad ravimuutusi, suurendavad kaks kolmandikku ravimeid - 38% väitis, et nende laps hakkab võtma ravimeid ja 28% ütles, et suurendavad lapse ravimite annust. Veel 13% ütles, et nende laps vahetab ravimeid, kuid vähem kui 1% ütles, et nende laps lõpetab varsti ADHD-ravi.

"Med aitab tal keskenduda - perioodile - nii saab ta paremini aru tööst, saab selle lõpule viia ja mitte üle saada," kirjutas Kentucky keskkooliõpilase üks ema. "Ta teeb ka trenni ja / või mediteerib iga päev, kuna see aitab kaasa ka tema meeleolule, koostööle ja energiatasemele."

"Ilma ravimita ei suuda mu laps kontrollida oma impulsse rangete järgimiseks sotsiaalne distantseerumine reeglid koolis, ”kirjutas ADHD-ga II klassi õpilase vanem.

Paljud teised vanemad ütlesid, et lükkavad otsustega edasi, kuni saavad paar nädalat jälgida oma lapse õppimist kodus või hübriidmudelis. Ravi on sel õppeaastal vaid üks paljudest perede liikuvatest osadest.

"Ma loodan, et meditsiini pole vaja taaskäivitada, kuid kahjuks ei tunne ma, et mu poeg saaks pool koolis õppida ja pool Internetis ilma ravimiteta, tuginedes tema käitumisele, ”kirjutas ADHD-ga keskkooliõpilase vanem Newis York. "Proovin kindlasti enne ravimite taaskäivitamist kõigepealt."

"Kui kool jätkub (kaugõpe praegu) ja meil on mõni nädal vöö all, loodan ma oma poole pöörduda tütre psühhiaater, et näha, mida võib olla vaja teha, ”kirjutas ADHD-ga viienda klassi õpilase vanem Californias. "Mu tütrel on olnud kasvuhoog ja tema meditsiini võib vaja minna kohandama. Samuti pean ma tegema koostööd tema kooliga, et tema 504 plaan ametlikult paika panna, arvestades kaugõppe probleemidega, kui neid on. Me ei tea siiani, millised on ootused ja kuidas ajakava välja näeb. "

Nagu kõigi nende päevade puhul, on paindlikkus nii hädavajalik kui ka kurnav.

ADHD telekommunikatsiooni ja ravimite muutused: järgmised sammud

• Loe: Kas saate ADHD ravimeid varuda kriisi ajal?
• Loe: Kuidas veebiteraapia aitab ADHD vaimu ja hinge rahustada selle pandeemia ajal
• Lae alla: ADHD-ga laste kaugõppe strateegiad

---

KÄESOLEV ARTIKKEL ON OSA LISANDITE TASUTA PANDEEMILISEST KATTEST
Toetada meie meeskonda tema püüdlustes kogu pandeemia jooksul kasulik ja õigeaegne sisupalun liitu meiega tellijana. Teie lugejaskond ja tugi aitavad seda teha. Aitäh.

Uuendatud 14. augustil 2020