Kuidas Interneti-teraapia aitab selle pandeemia ajal ADHD meelt ja hinge rahustada

Veebiteraapia - nt teleteraapia, telementaalne tervis, telepsühholoogia, veebinõustamine ja muu - pole uus. Kuid see on äsja üldlevinud, juurdepääsetav ja abivalmis, kuna terved riigid panevad pandeemia tõusulaine peatamiseks kinni sotsiaalsetest distantseerimismeetmetest. Praegu pakuvad kogu spektri vaimse tervise pakkujad oma teenuseid võrgus - eranditult ja tähtajatult.

Digitaaltehnoloogiale üleminek on hea uudis nii olemasolevatele patsientidele, kes on kodus kinni, kui ka neile, kes on teraapias uued ja soovivad leida abi, eriti kui kõrgenenud ärevus, stress ja hirm põrkuvad olemasolevate haigusseisunditega, nagu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häired (ADHD). Siit saate teada, kuidas veebiteraapia välja näeb, kuidas see võib aidata ja milliseid tegureid tuleb arvestada, kui ADHD-ga täiskasvanute ja laste ravimaastik muutub.

Mis on veebiteraapia?

Veebiteraapia tähendab vaimse tervise teenuseid, mida osutatakse väljaspool tavapärast kontorit, tavaliselt Interneti kaudu, kasutades videokonverentsi HIPAA-turvalisel platvormil. Kuid see ei piirdu sellega. Terapeudid töötavad patsientidega ka telefonikõnede, e-kirjade, tekstide ning äsja laiendatud veebisaitide ja rakenduste abil, mis on loodud kasutajate ühendamiseks vaimse tervise pakkujatega.

Enne pandeemiat kasutasid mõned vaimse tervise spetsialistid isiklike visiitide täiendamiseks teleteraapiat, samas kui mõned töötasid peaaegu täielikult veebis. Viimane on nüüd ajutine norm.

Teraapia, kas isiklikult või teleteraapia kaudu, võib aidata ravida neuroloogilisi ja psühholoogilisi häireid nagu paanikahäire, ärevusja obsessiiv-kompulsiivne häire (OKH). Terapeudid saavad aidata oma patsientidel stressi paremini toime tulla ja toime tulla paljude raskustega, sealhulgas selliste unikaalsete väljakutsetega, mida põhjustavad sellised tingimused nagu ADHD.

[Klõpsake lugemiseks: ADHD on kriisiaegadel katastroofiline]

Dr Maria Zimmitti, Rumeenia president Georgetowni psühholoogia, praktika kontoritega Washington DC-s, Marylandis ja Virginias, on rohkem kui 20 aastat kulutanud ADHD-ga laste, noorukite ja täiskasvanute hindamisele ja ravimisele.

"ADHD-ravi on kõikehõlmav," sõnas ta, märkides, et ravi võib ja sageli ulatub ka ravimitest kaugemale. Paljude ADHD-ga inimeste jaoks on sellised sümptomid nagu impulsiivsus, kommenteeritud funktsioonihäiredja kehv keskendumine põhjustavad täiendavaid probleeme alates madalast enesehinnangust, käitumis- ja inimestevahelistest probleemidest ning meeleoluhäiretest. Teraapia abil saab tõhusalt lahendada paljusid neist probleemidest, muutes selle oluliseks komponendiks ADHD-ravi.

Paljud ADHD-ga laste vanemad saavad kasu ka ravist, mille eesmärk on aidata neil paremini oma lapse käitumist ja sümptomeid lahendada. Ameerika Pediaatria Akadeemia soovitab kombineerida ADHD-ga laste ravi- ja käitumisravi.¹

Teleteraapia on mugav ja tõhus võimalus paljudele patsientidele ja pakkujatele. Zimmitti praktika, mis hakkas aastaid võrguteraapiat pakkuma, nihkus täielikult veebis päeva jooksul vastusena haiguspuhangule ja jätkab tuge varjupaigas olevatele patsientidele koht.

[Pandeemiline ärevus jõuab teid juurde? 10 asjatundlikku toimetuleku strateegiat]

"Telehealth on nüüd peamine režiim, milles töötab enamus terapeute, mis on paar nädalat tagasi toimunud drastiline muudatus," Zimmitti ütles, märkides paljude seas äsjaste ärevusnähtude, nagu kõhuvalu, mured ja hirm mikroobide ees, ilmnemist. patsiendid.

"Selle pandeemia tõttu on perekonnad ootamatu, planeerimata ja kunagi varem kogenud stressi all," ütles ta.

Kuidas saab veebiteraapia nüüd aidata?

Kuigi näost näkku teraapia pole praegu ohtlik, hoiavad vaimse tervise spetsialistid tänapäeval suures osas oma uksi veebis lahti, mitte lihtsalt jätkata olemasolevate patsientide eest hoolitsemist, kuid teha koostööd esmakordsete patsientide ja vanematega, kes vajavad uut ja õigeaegset tuge.

"Teleteraapia tugi vanematele, sealhulgas ADHD-ga laste vanematele, on abiks ja seda saab pakkuda virtuaalsete tugigruppide ja veebiressursside kujul," ütles ta. „Uuringud on näidanud, et lapsevanemate koolitamine lapsega tegelemiseks ADHD sümptomid saab terapeutiliselt efektiivselt läbi viia. ”

Patsientide jaoks, kes puhangu ajal on kogenud suurt stressi, keskendub Zimmitti õpetamisstrateegiatele, mis rõhutavad sotsiaalset seotust ja häid terviseharjumusi ning edendavad eneseregulatsiooni.

"Esimene asi, mida tahame teha, on ärevuse normaliseerimine," ütles ta. „Ärevus iseenesest pole halb asi ja kindlasti on nad heas seltskonnas; maailm tunneb praegu ärevust. ”

Lastele on oluline aidata end kontrolli all hoida, eriti ebakindlates olukordades. Üks viis ärevuse leevendamiseks on see, et lapsed pesevad käsi sageli ja jäävad koju tervise edendamiseks. Samuti aitab usaldusväärse ajakava koostamine ja säilitamine - sealhulgas piisav uni, treenimine, söögiajad ja puhkus.

Laialdaselt kehtivaid sotsiaalseid distantseerimismeetmeid ei tohiks seostada sotsiaalse isolatsiooniga, mis võib suurendada meeleoluhäirete, halva unekvaliteedi ja muude kahjulike mõjude ohtu.² Mõned ideed hõlmavad järgmist:

• Virtuaalsete mänguvärskenduste korraldamine
• Kohtumine kohvi saamiseks suumiga
• Registreerumine veebiklassidesse kunsti, jooga, ükskõik mille jaoks
• Videokõned vanavanemate ja teiste pereliikmetega

Kuidas näeb välja veebiteraapia?

Veebiteraapia säilitab isiklike seansside struktuuri ja eesmärgid. Seansid viiakse läbi kodust või muust mugavast kohast, mis on turvaline, vaikne ja privaatne - nii terapeudi kui ka patsiendi jaoks. Patsiendi privaatsuse kaitsmine tähendab, et keegi teine ​​ei viibi ruumis, ja nõutakse, et kõik kannaksid kõrvaklappe seansi ajal, mis võib toimuda mis tahes Interneti-toega seadme abil, sealhulgas lauaarvuti, sülearvuti, tahvelarvuti või nutitelefon.

Enamik terapeute kasutab teenuste jaoks HIPAA-ga ühilduvaid platvorme ja tehnoloogiaid. Tavaliselt kohaldataks karistusi selle mittetäitmise korral, kuid rahvatervisega seotud hädaolukorra tõttu on jõustamist ajutiselt leevendatud.³ Mittevastavaid tehnoloogiaid, nagu näiteks FaceTime ja Skype, saab seetõttu kasutada patsiendi nõusolekul ilma karistuse riskita.

"Arvan, et suurim probleem on tehnoloogia töökindluse tagamine," sõnas Zimmitti. "Kui ei, siis võib see patsientidele kindlasti pettumust valmistada, kuid tavaliselt töötab see pärast sujuvust välja väga sujuvalt."

Veebiteraapia on mugav, hõlpsasti juurdepääsetav viis vältimatu ravi jätkamiseks. Mõned isiklike kohtumiste tahud kaovad Internetis. "Seansid kipuvad olema rohkem vöökohas, kui näha inimesi," ütles ta. "Teil jääb vajaka mõnest mitteverbaalsest tükist, mis võib muidu tekkida." See hõlmab teadmine, millal patsient võib veebisessiooni ajal oma telefoni vaadata või kogu keha lugeda keel.

Sellegipoolest kaaluvad eelised üles minimaalsed miinused. "Inimesed ilmuvad kohtumistele järjekindlamalt, kasutades teleteraapiat, sest neil pole vaeva kõigi asjadega, mis võivad takistustele pääseda," rääkis naine. "See avab teraapia paljudele inimestele, kes näevad vaeva, et seda teisiti saada."

Kas veebiteraapia sobib teile?

Veebiteraapia on efektiivne⁴ paljude patsientide ja praktikute jaoks, kuid see pole kõigile sobiv. Samal ajal suurendab pandeemia nõudlust veebiteraapia järele ja sunnib vaimse tervise spetsialiste kaardistamata territooriumile.

Veebiteraapia ei ole kriisiolukorras üldiselt sobiv, kuna isiklikest seanssidest ja muudest sihtotstarbelistest ressurssidest oleks rohkem kasu. Sellegipoolest, kui teleteraapiat peetakse patsiendile sobivaks, töötavad terapeudid välja kriisiplaani, mida kasutada hädaolukorra tekkimisel.

Terapeudid eelistavad suuresti näha uusi potentsiaalseid patsiente esmalt isiklikult ja viia läbi näost näkku hindamisi, mis pole pandeemia ajal sageli võimalik.

"Isikute tarbimine on optimaalne," ütles Zimmitti. "Kuid arvestades praegust olukorda, tehakse esmased seansid videokonverentsi kaudu, mistõttu see nii on terapeudid peavad olema eriti detailsed ja hõlmama hinnaskaalasid ja struktureeritud intervjuusid kliendi hindamiseks sümptomid. ”

Teleteraapia huvilised peaksid pöörduma oma kindlustusseltsi poole ja kontrollima, kas teenus on kaetud või on pandeemia tagajärjel loobutud kaasmaksetest; paljud tervisekindlustuse pakkujad on seda ajutiselt teinud ⁵. Tasud varieeruvad sõltuvalt praktikast, kuid nii isiklike kui ka terapeutiliste seansside hinnad võivad olla samad.

Ehkki mõned riigid on ajutiselt kaotanud litsentsimispiirangud, võimaldades osariikide terapeutidel ja arstidel ravida elanikke, on soovitatav, et ravi alustavatel isikutel otsitaks oma riigis litsentseeritud spetsialiste, et tagada ravi jätkumine ka pärast kriisi lahendab.

ADHD-le spetsialiseerunud terapeudi leidmiseks võivad need ressursid aidata:

• LISANDUSE kataloog
• CHADDi professionaalne kataloog
• Psych Centrali terapeutide kataloog
• Psühholoogia tänapäeval
• Hea teraapia

"Kui teil on probleeme, pöörduge abi saamiseks," ütles Zimmitti. "Teeteraapia on tõhus ja sobiv ravi COVID-i ajal ja pärast seda."

[Lugege seda järgmist: Nüüd on aeg realistlikeks ootusteks (ja rohkem ADHD nõuandeid pandeemia jaoks)]

Allikad

¹ Wolraich, M., Hagan, J., et. al. (2019, oktoober) Kliinilise praktika juhend tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häirete diagnoosimiseks, hindamiseks ja raviks lastel ja noorukitel. Pediaatria, 144 (4) e20192528; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2019-2528

² Novotney, A. (2019, mai). Sotsiaalse isolatsiooni riskid. Monitor psühholoogias. Vol. 50. Nr 5. Välja otsitud andmebaasist https://www.apa.org/monitor/2019/05/ce-corner-isolation

³ Televisiooni kaugühenduse täidesaatva otsuse teatamine COVID-19 üleriigilise rahvatervise hädaolukorra ajal. Saadud 30. märtsil 2020 kaudu https://www.hhs.gov/hipaa/for-professionals/special-topics/emergency-preparedness/notification-enforcement-discretion-telehealth/index.html

⁴ Andrews, G et. al. (2018, aprill). Ärevus- ja depressioonihäirete arvutiteraapia on tõhus, vastuvõetav ja praktiline tervishoiuteenus: ajakohastatud metaanalüüs. Ärevushäirete ajakiri. 55. 70-78. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2018.01.001

⁵ Ravikindlustuse pakkujad reageerivad koroonaviirusele (COVID-19). (2020, 6. märts). Välja otsitud andmebaasist https://www.ahip.org/health-insurance-providers-respond-to-coronavirus-covid-19/

Uuendatud 3. aprillil 2020