Uuring: ADHD-ga lapsed pingutavad iseseisvalt ja rahulolevalt

26. veebruar 2020

Uue riikliku uuringu kohaselt võitlevad ADHD-ga lapsed rohkem kui nende neurotüüpsed eakaaslased majapidamistööde lõpetamiseks ilma meeldetuletuste ja / või abita. 797-st küsitletud esmasest hooldajast teatas vähem kui üks kolmandik, et nende ADHD-ga lapsed teevad sageli või väga sageli rahuldavaid või iseseisvaid töid. Lisaks selgus uuringust, et rohkem kui üks kümnest vanemast usub, et ADHD takistab nende lapse võimet hästi hakkama saada.¹

Rohked uuringud näitavad, et leibkonna rutiinil ja majapidamistöödel on oluline roll lapse arengus ja psühhosotsiaalsetes kohanemistes. Mõni uuring on isegi seostanud majapidamisrutiinidega depressiooni ja ärevuse madalamat taset,² täiustatud impulsiivsuse kontroll ja suurem laste eneseregulatsiooni võime.³ Üks uuring nimetati majapidamistöid, mis on olulised lapsele, arendades etteaimatavust, stabiilsust ja turvatunnet.⁴ Lisaks räägivad pikisuunalised uuringud teadlastele, et leibkonna rutiinide ja majapidamistööde eelised on lapse elule kasulikud ka edaspidi majapidamistööd ennustavad tugevalt tulevasi positiivseid suhteid pere ja sõpradega, vähenenud ainete tarvitamise määra ja ametialast edu täiskasvanueas.

⁵

See uus uuring avaldati ajakirjas Tähelepanuhäirete ajakiri, uuris seoseid ADHD ja majapidamistööde esinemine suures, mitmekesises noorte noorte valimis. Uuring hõlmas 797 ADHD-ga laste esmaseid hooldajaid vanuses 6–18 aastat. Kõik osalejate lapsed elasid õppeaasta jooksul koos nendega ja kõik osalejad elasid Ameerika Ühendriikides. Uuringust jäeti välja kaasuvate lastega lapsed autismispektri häire, vaimupuue või mõni muu tõsine seisund, mis võib oluliselt kahjustada nende võimet teha koristustöid, näiteks tserebraalparalüüs või artroglüpoos. Selles uuringus osalesid ainult ADHD-ga laste esmased hooldajad: Seega ei ole võrdluseks ADHD-st erinevat kontrollrühma.¹

CDC- toetatud avalik teabekeskus, ADHD riiklik ressursikeskus ja riiklik mittetulundusühing CHADD organisatsiooni, värbas osalejad sellesse uuringusse Facebookis postitatud päringute ja e-posti teel infolehed.

Hooldajad võtsid osa Qualtricsis välja töötatud 72 küsimusega küsitlusest. Vabatahtlikus anonüümses veebiküsimustikus koguti nii demograafilisi ja kliinilisi andmeid kui ka subjektiivseid vanemate hinnanguid. Küsimused selle kohta, mil määral ADHD-ga lapsed - suudaks pädevalt või iseseisvalt teha majapidamistöid, ADHD mõju nende võimele majapidamistöid täita, ja - kas hooldajad usuvad, et nende lapsed vajavad majapidamistööde tegemiseks rohkem meeldetuletusi kui neurotüüpsed lapsed.

Teadlased jagasid koristustööd kahte alamtüüpi: enesehooldustööd (SC) ja perehooldustööd (FC). Teadlased küsisid vanematelt SC koristustööde kohta, kasutades kahte näidet: voodikoha tegemine ja magamistoa puhastamine. Lisaks hõlmas uuring kuut FC majapidamistööd: laua seadmine või koristamine, prügi väljaviimine, nõude pesemine või kuivatamine, majapesu, pesu pesemine ja abistamine peretoitude või suupistete valmistamisel. Lisaks konkreetsete majapidamistööde näidete pakkumisele pakkusid teadlased uuringus osalejatele võimalust hinnata oma lapse tulemusi üldiselt iga koristustöö alamtüübi osas.

Seejärel kasutasid teadlased laialt heakskiidetud teaduslikke analüüsivahendeid, näiteks spearmani korrelatsioon, chi-ruut test ja kaalutud kappa analüüs.

Lisaks ebapiisavale koristustööle leidsid teadlased, et ADHD-ga laste vanemad usuvad valdavalt, et nende lapse sümptomid vähendavad koristustöö tulemusi. Lisaks on enamik vanemaid teatanud, et nad usuvad, et nende lapsed vajavad SC ja FC koristustööde tegemiseks rohkem meeldetuletusi kui neurotüüpsed eakaaslased - vastavalt 86,5% ja 84,3%.¹ Need meeldetuletused võivad lapsevanematele suurt koormust avaldada, kuna teine ​​uuring seob vanemate suuremat kaasatust vanemate stressi kõrgema tasemega majapidamistöödega.⁶

Huvitaval kombel leiti selle uuringu põhjal, et kui vanemad eeldasid, et laps täidab sagedamini koristustööd, siis ADHD-ga lapsed vastavad tõenäolisemalt koristustöö ootustele või ületavad neid.¹ Selle seose mõistmiseks on vaja rohkem uurida.

Suur valimi suurus võimaldas teadlastel analüüsida ADHD alamtüübi mõju ja kaasuvaid haigusi Opositsiooniline trotslik häire (ODD) ka koristustööde lõpetamisel. Samuti uuriti vanemate ootusi koristustööde esinemissageduse osas ja uskumusi ADHD alamtüübi mõju kohta koristustööle ja kaasuvate ODD esinemist.

ODD muutuja eraldi hindamiseks viisid teadlased läbi eraldi analüüse, et võrrelda lapsi kaasuva ODD-ga ja ilma selleta. Kuna ODD-d diagnoositakse sagedamini poistel kui tüdrukutel, piirdusid teadlased oma analüüsidega 8–13-aastastel poistel, kellel oli kombineeritud tüüpi ADHD. Kokku oli valikukriteeriumidele vastavaid 265 poissi: 67 poega, kellel oli kaasuv ODD ja 198 poissi, kellel ei olnud kaasuvat ODD.

Erinevate alatüüpidega lapsed ei erinenud ei oma võimete osas täita ega ületada vanemliku koristustöö ootusi ega ka meeldetuletuste arvu, mida neil oli vaja koristada. Samuti ei esinenud lahknevusi kaasuvate ODD-dega poiste ja ODD-ga kaasnevate poiste vahel koristustööde osas.¹

See leid üllatas teadlasi, kuna ODD on peamiselt seotud opositsioonilise käitumisega. Varasemad uuringud on näidanud, et poistel, kellel oli ODD teguri hindamisel kõrgem hinne, tuginedes ODD DSM-4 kriteeriumidele, oli kodutööde tegemisel suuremaid raskusi. Teadlased eeldasid, et kodutööde teostamisega on raskused käsikäes suurenenud raskustega kaasuvate ODD-ga poiste jaoks. Täiendavaid uuringuid tuleb teha, et selgitada välja selle kaasneva tõelisuse seos koristustööga.

Selles uuringus uuritakse praeguse suurimat ja mitmekesiseimat valimit võrreldes teiste sama teemat uurinud uuringutega, kuid valimi rühm ei olnud ikkagi elanikkonna üldkogumi esindaja. Uuringus osalenud hooldajad olid ebaproportsionaalselt vanemad vanemad (27% vanematest olid üle 50-aastased), neid hoiti rohkem hariduskraadid (39% - l oli lõpetaja kraad) ja neid tuvastati valgetena (88% küsitletud lapsevanematest on määratletud kui valgeharidusega) valge).¹ Teadlased loodavad, et tulevastes uuringutes kasutatakse mitmekesisemaid valimisrühmi, ning ka võrdluseks kaasatakse ADHDta laste hooldajate baasrühm.

Kuna paljud uuringud kinnitavad, et majapidamisrutiinides osalemine mõjutab märkimisväärselt lapse lühiajalist ja pikaajalist heaolu, ei tohiks selle uuringu tulemusi võtta kergekäeliselt. Tegelikult võib ADHD-ga lastel majapidamistöödes osalemisest kõige rohkem kasu olla; uuringu autorite sõnul “sedavõrd, kui ADHD-ga lastel ja noorukitel on suuremaid probleeme impulsiivsuse ja eneseregulatsiooniga saavad nad tõenäoliselt kõige rohkem kasu suurenenud seotusest leibkonnaga ülesanded. ”¹ Rohkem uuringuid aitab kliinikute töötajatel selgitada seost ADHD ja koristustööde vahel.

Allikad:

¹Spaulding, S. L., Fruitman, K., Rapoport, E., Soled, D., & Adesman, A. (2020). ADHD mõju majapidamistöödele. Tähelepanuhäirete ajakiri. https://doi.org/10.1177/1087054720903359
²Pennick, M. R. (2013). Rutiini ja probleemkäitumise seoste mõistmine kliiniliste diagnoosidega lastel [doktoritöö]. https://search.proquest.com/openview/0a045bfacfd5dc4b116dd68813a2e0ff/1?pq-origsite=gscholar&cbl=18750&diss=y
³Bater, L R., Jordan, S S. (2017). Lapse rutiin ja eneseregulatsioon vahendavad seeriaviisiliselt koolieelsete laste vanemluspraktikat ja probleemide välistamist. Laste noortehoiu foorum, 46 (2), 243–259. https://doi.org/10.1007/s10566-016-9377-7
⁴Sytsma, S. E., Kelley, M. L., Wymer, J. H (2001). Lapse rutiinide inventuuri väljatöötamine ja esialgne kinnitamine. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 23 (4), 241–251.
⁵Rossmann, M (2002). Laste kaasamine majapidamistöödesse: kas see on vaeva väärt? https://ghk.h-cdn.co/assets/cm/15/12/55071e0298a05_-_Involving-children-in-household-tasks-U-of-M.pdf
⁶Dunn, L., Coster, W. J., Cohn, E. S., Orsmond, G I. (2009). ADHD-ga ja ilma lasteta majapidamistöödes osalemisega seotud tegurid. Füüsiline ja tööteraapia pediaatrias, 29 (3), 274–294. https://doi.org/10.1080/01942630903008327

Uuendatud 26. veebruaril 2020