Tüdrukute ADHD: miks seda eiratakse, miks see on ohtlik

ADHD tüdrukutel: peamiste sümptomite äratundmine

Tüdrukute ADHD - eriti kui tegemist on ADHD tähelepanematute tüüpidega, mida varem nimetati ADD -, võib välja näha järgmine:

• unistame tunnis vaikselt
• ärevuse või kurbuse tunne
• ilmutavad rumalust või näivat unisust
• käitub häbelikult või tähelepanematult
• probleeme sõprussuhete säilitamisega
• korjamine küünenahadelt või nahalt
• olles perfektsionist

Tüdrukute ADHD jääb sageli puudu

Kahekümneaastane Andrea Burns sobib kirjeldusega ADHD tüdrukutes suurepäraselt. Tal polnud diagnoositud tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häiret (ADHD või ADD) enne, kui oma uustulnukast Indiana ülikoolis, isegi kui ta näitas keset ADHD-d kool.

Pärast seda, kui Burns oli koolist peaaegu välja kukkunud, laskis ta akadeemilisel nõustajal läbi viia LASSI (õppe- ja õpistrateegia inventuuri) sõelumise, et hinnata õpikäitumist ja akadeemilisi saavutusi. Tulemused näitasid, mida ta ja tema perekond olid juba pikka aega kahtlustanud: ADHD.

“Keskkoolis oli mul juhendaja, kes aitas mind erinevate ainete osas, kuid kui ma juba ülikooli jõudsin, oodati, et teeksin selle kõik ise. Ma õppisin kogu aeg, kuid testidel läks kehvasti, sest külmetasin, ”räägib Burns. “Ja ma prooviksin tunnis kuulata, kuid mul oli raske keskenduda ja keskenduda sellele, mida õpetaja ütles. Ma võtaksin palju märkmeid, kuid kui neid üle vaatasin, ei saanud ma aru, mida kirjutasin, ”ütles kommunikatsiooniülem, kes saab nüüd oma noorema aasta.

[Enesetest: ADHD sümptomid naistel ja tüdrukutel]

Pärast diagnoosi ADHD - peamiselt tähelepandamatu tüüp, Kirjutati välja põletushaavad ADHD ravimid. Ta nägi peaaegu koheseid tulemusi: „Suutsin lõpuks loengu ajal keskenduda ja teha häid märkmeid, mis aitas mu hindeid parandada. Esimest korda tundsin end klassiruumis kontrolli all. ”

Burns on rahul sellega, et on tuvastanud halva koolitulemuse põhjuse ja on õnnelik, et suudab seda ravida. Kuid on ebaõiglane, et ta, nagu paljud teised tüdrukud, kannatas kümme aastat või kauem ravimata seisundis, mis võib elule mitmel viisil negatiivselt mõjuda. Miks diagnoositakse tütarlapsi nii palju hiljem kui poistel, kui üldse? Ja mida peavad õpetajad, lastearstid ja vanemad muutuse saavutamiseks tegema?

ADHD sümptomid tüdrukutel

Üks peamisi põhjuseid, miks tüdrukuid nii sageli kahe silma vahele jäetakse, on see, et neil on hüperaktiivsus teisiti kui poistel, väitis M.D. Patricia Quinn, Riiklik soolise võrdõiguslikkuse ja ADHD keskus Washingtonis, D.C. Tüdrukut, kes räägib kogu aeg, peab õpetaja sageli jutukaks, mitte hüperlikuks ega probleemseks - seetõttu soovitatakse teda hindamiseks vähem.

Veel üks põhjus, miks ADHD tüdrukutel sageli vahele jääb, on see, et nad kannatavad tähelepanematute ADHD-de all tõenäolisemalt kui poisid. Selle alatüübi sümptomid (sealhulgas halb tähelepanu detailidele, piiratud tähelepanu ulatus, unustamine, distraktilisus ja määratud tegevuste lõpetamata jätmine) on tavaliselt vähem häirivad ja ilmsed kui need, mis on seotud hüperaktiivne ADHD. Lihtsamalt öeldes - (hüperaktiivset) poissi, kes korduvalt oma lauale põrutab, märgatakse enne (tähelepanematu) tüdrukut, kes aknast välja vahtides juukseid keerutab. "Usun, et mind jäeti nii kaua kahe silma vahele, sest ma ei näidanud hüperaktiivsust nii, nagu mu kaks ADHD-ga venda on," ütleb Burns.

[Enesetest: kas teie lapsel võib olla tähelepanematut ADHD-d?]

Miks tüdrukute ADHD diagnoosimata

Pole üllatav, et hiljutine üleriigiline veebipõhine Harris Interactive küsitlus kinnitas veel kord, et ADHD suhtes on tüdrukud jäänud suuresti märkamata. Dr Quinn ja Sharon Wigal, Ph., Lastehaigla kliiniku dotsent California ülikool Irvine'is, küsitles 3 234 inimest, sealhulgas üldsust (ADHD-ga täiskasvanud, kelle lapsi ei kasutata) on haigusseisund), haigusseisundiga laste vanemad, õpetajad ja ADHDga lapsed vanuses 12 kuni 12 aastat 17. Küsitletute seas usub 85 protsenti õpetajatest ning enam kui pooltest vanematest ja üldsusest, et ADHD-ga tütarlapsed lähevad tõenäolisemalt diagnoosimata. Nad ütlesid, et tüdrukud kannatavad tõenäolisemalt vaikselt või neil on vähem sümptomeid. Ja neli kümnest õpetajast teatasid, et tüdrukute ADHD sümptomite tuvastamine on raskem kui poistel.

Küsitud vanemad ja õpetajad ütlesid ka, et ADHD-ga laste seas on poisse sagedamini kui tüdrukuid eksponeerida käitumisprobleeme, samas kui tüdrukud on sagedamini tähelepanematud või vaevavad tujuga häire. Drs. Quinn ja Wigal ütlesid, et need erinevused põhjustavad mõnedel ADHD-ga tüdrukutel pragude libisemise. "Tüdrukute ADHD-sümptomite tuvastamata jätmine põhjustab tõenäoliselt märkimisväärset alaravi," kirjutasid nad. "… See pole nende jaoks triviaalne häire ja nad vajavad ühtlasi ka professionaalset hooldust."

ADHD-ga tüdrukud seisavad silmitsi tõsiste riskidega

Veel üks Harrise küsitluse paljastamine: Emased naised võivad ADHD-st mõjutada rohkem negatiivselt kui mehed. Uuring näitas, et tütarlastel palutakse kooli halva tulemuse tõttu hinne korrata sagedamini kui poistel. Kui poiss võitleb, hinnatakse teda tõenäolisemalt ADHD või LD suhtes (ja seejärel diagnoositakse), kui teda hoitakse tagasi. Kuid õpetaja, kes jälgib lagunenud naisüliõpilast - sellist, kes ei saa ette planeerida, projekti tähtaegadest kinni pidada jne - usub, et ta saab sellest kasu, kui teda aasta tagasi lükatakse. "Aasta hiljem pole tüdrukul parem, sest ta pole ikka veel oma probleemide allikat välja mõelnud," ütleb dr Quinn.

Samuti näib ADHD-ga tüdrukute enesehinnang olevat halvem kui ADHD-ga poiste oma (see võib selgitada miks küsitlus leidis, et tüdrukud teatasid antidepressantide tarvitamisest kolm korda tõenäolisemalt enne seda diagnoositud). Pole siis üllatav, et see seisund võib mõjutada naise emotsionaalset tervist ja üldist heaolu. Dr Quinn väitis, et ADHD-ga tüdrukutel on tavaliselt rohkem meeleoluhäireid, ärevust ja enesehinnanguprobleeme kui mitte-ADHD-ga tüdrukutel. "Nad võivad aruandele anda A-tähe, kuid kuna nad pidid selle saamiseks kolm korda nii palju vaeva nägema, näevad nad, et nad pole nii targad kui teised inimesed," räägib naine.

Veel üks põhjus, miks tüdrukuid nii kaua ei märgata, on seotud sellega, kui erinevalt läheneb iga sugu koolile. Dr Quinn pakub seda näidet: “ADHD-ga mees- ja naisüliõpilasele määratakse pikaajaline projekt. Nad lükkasid töö ära nädalateks. Seejärel mäletavad mõlemad projekti tähtaega õhtul, enne projekti lõppu. Selle asemel, et proovida tööd teha, otsustab poiss vaadata seljataguseid episoode Käsna-Kalle. Vahepeal hirmutab tüdruk end ja proovib üleöö teha ideaalse projekti. (Perfektsionism on ADHD tüdrukute teine ​​levinud käitumine.) Ta nõuab, et ema aitaks teda, kui ta jääb töö lõpuni kella 13-ni. Järgmisel päeval ülesande kätte andes pole õpetajal aimugi, et see viimasel minutil tehti. ”

Tundub, et tüdrukud on sunnitud koolitööd tegema, sest meie kultuur julgustab neid olema sotsiaalselt teadlikumad. Nad tahavad meeldida rohkem kui poisid ja eeldatakse, et neil läheb koolis hästi.

Kuna klassid K kuni kuus ei ole nii keerulised kui kõrgemad klassid, võib diagnoosimata ADHD-ga tüdruk põhikoolis hakkama saada - ja võib siis rabeleda. "Keskkoolis ja keskkoolis on õpilasele suuremad tähelepanu nõudmised, nii et ta ei saa hakkama 50-protsendise efektiivsusega töötades," ütleb Andrew Adesman, M.D., direktor käitumis- ja arenguhäirete jagunemine Schneideri lastehaiglas New Hyde pargis New Yorgis ja riikliku direktori nõukogu liige CHADD. "Ja kuna keskkooli ja keskkooli lapsed vahetavad sagedamini klasse, pole õpetajatel aega lastega tuttavaks saada ja probleeme märgata."

Mõned tüdrukud kompenseerivad seda ka nende ADHD-d varjavate strateegiate väljatöötamise kaudu. Nagu varem mainitud, võib see olla perfektsionism. Näiteks võib tüdruk kulutada tunde märkmete tegemiseks iga peatüki kohta, millel teda katsetatakse, et tagada hea hinne. Või võib ta muutuda obsessiiv-kompulsiivseks, kontrollida ja kontrollida oma seljakotti, et veenduda, kas tal on kõik olemas.

ADHD soolised erinevused ilmnevad ka väljaspool klassiruumi. Uuringud näitavad, et ADHD-ga tüdrukuid võivad eakaaslased sagedamini tagasi lükata kui poisse. Peamine põhjus on see, et võrreldes poistega vajavad tüdrukute sõprused suuremat keerukust ja rohkem hooldamist. „Kaks poissi võivad mänguväljakul kohtuda ja hakata oma labidatega Hiinasse augu kaevama ja nad on kohe sõbrad. Tüdrukute sõprus on keerulisem, isegi noores eas. See nõuab sotsiaalsete näpunäidete järele valimist ja sidemete loomist, ”ütleb dr Quinn.

Impulsiivsuse, hüperaktiivsuse ja unustamise poole kalduvuse korral võib olla raske suu kinni hoida, pidevalt mitte segada ega oma parima sõbra sünnipäeva pidada. Ja kui kõik grupi liikmed imetlevad Jessica uusi kõrvarõngaid ja ADHD-ga tüdruk põrutab midagi täiesti seosematut, vaatavad teised tüdrukud teda ja imestavad, kust ta pärit on. Selline sotsiaalne ebamugavus muudab tüdruku enda jaoks hea enesetunde ja suhete hoidmise keeruliseks.

Kahjuks ei piisa neist märkidest ADHD viitamiseks. New Yorgi Suffolki maakonna 14-aastase Danielle Cardali puhul kulus kaks hindamist, enne kui tema õpetaja ja vanemad suutsid täpsustada, miks tema hinded olid madalad. Kuna teda klassifitseeriti ADHD-ga neljandas klassis, oli tal õigus saada 45 minutit päevas õpetaja tööaega üks-ühele õppeklassis. Kuid tegelik paranemine saabus alles seitsmendas klassis, kui talle määrati Strattera ja Concerta. "Pärast seda esimest veerandit ravimiga sain kõrge C ja madala B," ütleb Cardali. "Tundus, et mul oli klassis toimuvast paremini aru saada."

Mõnel juhul komistab vanem ADHD pärast õpiraskuste avastamist. (Nad eksisteerivad sageli koos, mistõttu on oluline, kui proovitakse üht ka teist sõeluda.) Nii oli see 7-aastase Allison Isidorega Montclairist, New Jersey. Tema emal Liz Birgel oli võimalus näha oma tütart kord nädalas 45 minutit klassiruumis tööl, kui ta oli vabatahtlikult abiks kirjatöökojas. Liz avastas, et tema esmaklassilisel oli raskusi häälikute tähega sobitamisel ja et ta ei tundnud huvi kirjutamise vastu. Testimisel selgus, et Allisonil on nii õpiraskused kui ka ADHD.

Tüdrukute abistamine ADHD-ga

Kui vanemad kahtlustavad, et nende tütrel on ADHD (või õpiraskused), hr. Quinn ja Wigal kutsuvad neid üles mitte ootama, isegi kui õpetajad pole muret väljendanud. Nagu varem mainitud, otsivad õpetajad enne hindamise soovitamist tavaliselt ADHD-i märkidena hüperaktiivsust, deorganiseerumist või unustamist. Kuid seda, kuidas ADHD tüdrukutes sageli väljendab - liigne rääkimine, kehv enesehinnang, muretsemine, perfektsionism, riskivõtmine ja unisus - loetakse sellisena harva [vt Tüdrukute kerge ADHD-sümptomid].

Teie tütre lastearst võib olla võimeline hindamist tegema (kui teie tütar on nooruk, leidke esiteks, kui arstil on teismelistega mugav töötada), kuid kõige parem on töötada ADHD-ga spetsialist. Veenduge, et hindav kliiniku arst võtab põhjaliku haigusloo (sealhulgas perekonna anamneesid ADHD kõrge pärilikkuse tõttu). Arst peaks ka teie lapse kooliga koostööd tegema, et saada rohkem teavet tema käitumise kohta. "Ja kuna noorukid on suurepäraseks teabeallikaks omaenda kogemuste kohta, julgustage teismelisi otse oma arstiga rääkima," soovitab dr Wigal.

Lõppkokkuvõttes võib ADHD all kannatava tüdruku jaoks olla ametlik diagnoos tervitatav uudis. "Kõik eeldavad, et ADHD diagnoos on häbimärk," ütleb dr Quinn. “Tegelikult ütlesid 56 protsenti meie uuringus osalenud tüdrukutest, et nad tunnevad end paremini, kui neil on lõpuks nimi, mida nad tunnevad. Ainult 15 protsenti ütles, et nad tunnevad end halvemini. Enamiku jaoks oli kergendus teada saada, et nad ei olnud laisad, hullud ega lollid. ”

Veel häid uudiseid: ADHD-diagnoosiga tüdrukute vanemad otsivad ravi tõenäolisemalt kui ADHD-diagnoosiga poiste vanemad, sest diagnoositakse ainult raskemad juhtumid. “Tüdrukud võivad olla ühes mõttes väikeste eelistega poiste ees,” kirjutasid Quinn ja Wigal Harrise küsitluslehes. "Kui nad on ADHD-s kahtlustatud, kipuvad nende vanemad olema rohkem valmis arsti poole pöörduma." Ja see sobib hästi ka tüdrukute jaoks.

[Enesetest: kas teie tütrel võib olla tagasilükkamise suhtes tundlik düsfooria?]

Uuendatud 22. detsembril 2019