Kuidas toimivad vanemate koolitusprogrammid

Nimetage seda tugevaks tahteks või meeleoluks. Mõlemal juhul on vaidlustav ja plahvatusohtlik käitumine tähelepanupuudulikkuse häirega lastel tavaline ning see võib kurnata kannatlikke, armastavaid vanemaid. Kas teie laps trots piirdub käputäie teemadega - kodutööde tegemine või oma toa koristamine - või vastab ta kriteeriumidele Opositsiooniline trotslik häire (ODD), on olemas strateegiaid, mis võivad keerulise käitumise ümber pöörata.

“Ligikaudu 65 protsenti lastest saab seda arendada ODD kahe aasta jooksul pärast ADHD diagnoosimist, ”ütleb Russell Barkley, Ph., Lõuna - Carolina meditsiinilise ülikooli psühhiaatria kliiniline professor ja Teie trotslik laps (Guilford Press). “ADHD-ga lastel on ODD tõenäosus 11 korda suurem kui kellelgi teisel elanikkonnast. Need kaks tingimust lähevad kokku. ”

ADHD-ga lastel on raske oma emotsioone reguleerida. "Umbusaldusväärsed lapsed reageerivad nende aju emotsionaalsetest keskustest ja nad ei mõtle:" Kui ma seda teen, siis satun hätta, "" ütleb psühhoterapeut Joyce Divinyi, raamatu autor.

Distsipliin, mis toimib: 5 lihtsat sammu (Iluühendus). "Trotslik käitumine on emotsionaalne impulss, mitte läbimõeldud tegevus."

Mida raskemad on lapse ADHD sümptomid, seda tõenäolisemalt käitub ta väljakutsuvalt. Sümptomite kontrolli all hoidmine ravimite, kognitiivse käitumisravi või mõlema abil võib trotslikku käitumist vähendada. Lapse trotsimise tõsiduses mängib suurt rolli ka vanemate stiil - vanemate juhtimiskoolitus võib aidata.

"Vanemad peaksid mõistma, et selle probleemiga on keeruline tegeleda," ütleb Barkley. „Teie laps karjub, karjub, võitleb, lükkamine ja löömine, ja see võib laieneda hävitava käitumise ja mõnikord ka vägivallani. Võite olla väsinud. Võib-olla oli teil tööl raske päev. Teil võib olla mõni teine ​​laps, kes nõuab teie tähelepanu. Võib-olla olete masenduses. Või on teil ka ADHD ja teil on probleeme oma emotsioonide reguleerimisega. ”

Ta lisab, et ADHD-laste vanemad puutuvad selliste olukordadega silmitsi mitu korda rohkem kui teised vanemad, ning annavad seda tõenäoliselt suurema osa ajast. Seetõttu on vanemate koolitus nii oluline. See annab teile oskused, toe ja aitab teil olla järjepidev.

[Enesetest: kas mu lapsel võib olla vastupanulikke trotslikke häireid?]

Kuidas toimivad vanemate koolitusprogrammid

Ameerika laste- ja noorukitepsühhiaatriaakadeemia tunnistab kahte ravi trotslik käitumine - vanemate koolitus ja probleemide lahendamine ühiselt (CPS). Kuna lapsed ei arenda CPS-i jaoks vajalikke oskusi enne, kui nad on 10-aastased või vanemad, on vanemate koolitus nooremate laste jaoks ilmselt parim valik.

Eeldus: Trotsliku käitumise tagajärg on see, kui lapsed mõistavad, et halva käitumisega saavad nad seda, mida nad tahavad. Ütlete oma lapsele: „Lülitage videomäng välja ja tehke kodutöö ära“ ja teie laps keeldub teiega ja vaidleb teiega. Kui seisate oma koha peal vaid poole ajast, seate end sammuks trotslik käitumine. „See ei pea iga kord ära maksma, et tema võitlus oleks väärt; see peab maksma ainult mõned korrad, ”ütleb Barkley. Eksperdid nimetavad seda interaktsiooni mustrit sunniviisiliseks tsükliks.

Kuidas see töötab: Vanemate koolituse eesmärk on tsükkel katkestada ja aidata vanematel oma lapsi tõhusamalt distsiplineerida. "Lastele, kes on trotslikud, põhjustavad nad peredes stressi," ütleb Rex Forehand, Ph.D., Vermonti ülikooli psühholoogiaprofessor ja kaasautor. Vanemateks tugeva tahtega laps (McGraw-Hill). "Käitumise muutmiseks - ja ma tean, et kõik on seda juba varem kuulnud - peavad vanemad olema järjekindlad, seadma piirid, looma struktuuri ja olema positiivsed."

Vanemakoolitus õpetab neid oskusi kahes osas. 1) Näitate oma lapsele, mida temalt soovite, annate talle stiimulid nii käituda ja tugevdada positiivset käitumist andes heakskiidu, kiituse, tunnustuse, punktid, märgid ja / või autasud. 2) Õpid negatiivse, trotsliku käitumise parandamise strateegiaid - ignoreerides väiksemat halba käitumist ja jõustades järjekindlaid tagajärgi, nagu näiteks aegumistähtajad.

Mida sa õpid: Kuidas anda juhiseid autoriteetsel viisil, kasutada ajavaheaegu tõhusalt, õpetada last mõtlema oma tegevuse tagajärgedele, kiita teda ning looma ja kasutama autasustamise süsteemi.

[Treeni vanemat, aita last]

4 lapsevanemate koolituskursust: kuidas valida

Üleriigiliselt on palju lapsevanemate koolituskursusi. Iga programm pakub midagi ainulaadset.

1. Vanema ja lapse interaktsiooniteraapia

Vanema ja lapse interaktsiooniteraapia (PCIT) pakuvad ülikoolides töötavad keskused ja üksikud terapeudid.

Parim: Kahe kuni seitsmeaastaste laste vanemad. PCIT hõlmab üks-ühele ravi koos vanema (te) ja võib-olla teiste pereliikmetega, samuti trotsliku lapsega. Te suhtlete oma lapsega ühesuunalise peegliga toas. Terapeut istub teisel pool peeglit ja räägib teile peakomplekti kaudu. "Vanemaga suhtlemise eeliseks on see, et laps seostab neid oskusi vanemaga, mitte terapeudiga," ütleb Timothy New Yorgi ülikooli lasteuuringu tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse ja käitumise häirete instituudi kliiniline direktor Verduin, Ph. Keskus.

Leidke terapeut:PCIT International

2. Mittevastava lapse abistamine

Mittevastava lapse abistamine, programm, mida kasutatakse koos laste ja nende vanematega, on toodud Rex Forehandi raamatus, Vanemateks tugeva tahtega laps.

Parim: Kolme kuni kaheksa aasta vanuste laste vanemad. Lugete ja järgige raamatus sisalduvaid juhiseid, osalete rühmaprogrammis või töötate koos terapeudiga üks-ühega. “Laps peaks olema vanemaga toas, siis saab terapeut parimat vastust näidata ja vanemat julgustada,” ütleb Forehand.

Leidke terapeut:Käitumis- ja kognitiivsete teraapiate ühendus (ABCT)

3. Teie trotslik laps

Teie trotslik laps programmi on kirjeldatud Russell Barkley samanimelises raamatus.

Parim: Nelja kuni 12-aastaste laste vanemad, eriti need, kes on tõsiselt või püsivalt trotslik. Esimese nelja nädala jooksul õpivad vanemad andma heakskiitu, kiitust ja tunnustust ning looma stiimuleid ja märke hea käitumise soodustamiseks. Teised neli nädalat õpetavad vanemaid trotsliku käitumise parandamiseks, kasutades selliseid strateegiaid nagu keskendumine ühele probleemile korraga ja tegutsemine 10 sekundi jooksul pärast probleemi ilmnemist. Teine element on nn „Aidake õpetajal oma last aidata”, milles vanemad kasutavad õpetajaga suhtlemiseks igapäevast aruandekaarti. Vanemad õpivad ka, kuidas lapse vanuses premeerimissüsteemi kohandada.

Iganädalane hüvitis makstakse Connecticuti osariigi Norwalki 13-aastasele Christopher Covellole, kellel diagnoositi ADHD kell viis ja kellel oli aeg-ajalt rikkeid ja trotslikud episoodid. Tema ema Jennifer postitab külmkapis majapidamistööde nimekirja. Kui Christopher teeb neid ilma argumentideta, makstakse talle nädala lõpus hüvitist. Kui ta ei tee neid või kaebab selle üle, makstakse talle osa tema hüvitisest. "Ta tuli selle nimekirjaga ise välja, nii et ta on selle kokkuleppe omanduses," ütleb Jennifer. "Koostasime lepingu ja mõlemad allkirjastasime selle."

4. Grupiprogrammid

Grupiprogrammid õpetada PCIT-i põhimõtteid kuni 25 lapsevanemale koosnevale rühmale ja saada lisaks eeliseid, pakkudes vanematele abi ja makstes vähem kui eraravi. Kolm programmi on: COPE (kogukonna vanemaharidus), mida õpetavad jätkuõppe stiilis öösel paraprofessionaalid laste vanematele kuni noorukieani; Uskumatud aastad, koolieelsete laste vanematele ja keskendudes varajasele sekkumisele, et vältida trotsliku käitumise süvenemist; ja Positiivsete lastevanemate programm, mis on suunatud teismelistele ja pakub ka strateegiaid haldamiseks trotslikust käitumisest põhjustatud abieluprobleemid.

Abi vägivaldsetele, trotslikele teismelistele

Kui trotslik käitumine kui laps saabub teismeeasse, pole lapsevanemate koolitus abiks. Te ei saa aeg-ajalt panna teismelist, kes on sinust suurem ja tugevam. Sisenema Ühine probleemilahendus (CPS), programm, mille on loonud Ross W. Greene, Ph.D., Harvardi Meditsiinikooli psühhiaatria dotsent, ja mida ta kirjeldas oma raamatus, Plahvatusohtlik laps (HarperCollins).

Eeldus: ADHD-ga trotslikud lapsed ei ole tahtlikud ega manipuleerivad. Nende trotslik käitumine tuleneb emotsionaalsete ja käitumisoskuste puudusest. CPS pooldajad näevad trotslikku käitumist kui õpiraskust. “Selle asemel, et neil oleks probleeme lugemise ja matemaatikaga, on neil lastel probleeme probleemide lahendamise, paindliku mõtlemise ja pettumusega,” ütleb J. Stuart Ablon, Ph.D., direktor Mõelge: lapsed, Massachusettsi üldhaiglas.

Kuidas see töötab: Programm annab lastele oskused, mis neil puuduvad - sotsiaalsetest oskustest kuni juhtivtöötaja oskused - selle asemel, et kasutada tasu ja karistussüsteemi. Esimene samm on selgitada välja ja mõista lapse muret mõne probleemi pärast (lõpuleviimine) kodutööd või majapidamistööd) ja veenda teda, et laps ja täiskasvanu lahendavad selle probleemi koos. Teine samm on selgitada välja täiskasvanu mured sama probleemi pärast. Kolmas samm kutsub last üles täiskasvanuga ajurünnakuid tegema, et leida vastastikku rahuldav plaan.

Mida sa õpid: Kuidas esitada lapsele küsimusi viisil, mis aitab tal selgitada, mis tema trotslikku käitumist alustab; kuidas jagada temaga omaenda muresid ja aidata tal jagada oma.

CPS pööras ümber 12-aastase Armen Afariani käitumisprobleemid koolis. Kui ta keskkoolis õppis, saadeti Armen vahi alla selle pärast, mida õpetajad pidasid vaheaja ajal trotslikuks käitumiseks. Reegel oli see, et kui kell helises, pidid õpilased korvpalli külmetama ja kinni hoidma ning klassi tagasi minema. Mõnel päeval tulistas Armen pärast kella helisemist veel ühe korvi, põhjustades talle kinnipidamise.

Armeni ema Debra Ann, kes oli oma pojaga CPS-ravi läbi teinud, kutsus kohtumise oma õpetajatega, et arutada probleemi lahendusi. Armen ütles: „Ma peatun mõnikord, sest olen teinud paaritu arvu kaadreid. Kui ma ei peatu, kui kell heliseb, on see sellepärast, et olen paarisarvul ja ma ei saa midagi lõpetada paarisarvul. "

"Me ei karista teid, sest see ei muuda midagi," ütles üks õpetaja. "Kuidas sa arvad, kuidas me saaksime selle probleemi lahendada?" Armen vastas: “Vaheaeg on 15 minutit; Ma saaksin paaritu arvu peal peatuda, kui tean, et oleme jõudmas vahetüki lõppu. ”

Pole tähtis, millist lähenemisviisi oma lapse väljakutsuva käitumise juhtimiseks valite, on hüved kaugem kui vältimine sulamised. Parandades lapsega suhtlemise viise, parandate oma suhteid ning suurendate tema enesehinnangut ja enesekindlust. Need eelised kestavad kogu elu.

[Tasuta allalaadimine: 4 vanema ja lapse teraapiat paremaks käitumiseks]

5 vägivaldsete, trotslike laste ja teismeliste distsipliinireeglid

Näpunäide nr 1: Kombineeritud ravi - distsipliiniprogramm pluss ravimid - on trotsliku käitumise jaoks parim. ADHD-ravimid võivad aidata lapsel oma emotsioonidega paremini toime tulla, nii et ta reageerib väiksema tõenäosusega plahvatuslikult, kuid see ei muuda tema trotslikku käitumist.

Vihje 2: Pidage meeles, et lapse käitumine halveneb pärast trotsimisprogrammis osalemist sageli, ütles Tim Verduin New Yorgi ülikoolist. Kuna ta ei saa teie käest soovitud vastust ja ta on harjunud, eskaleerib ta negatiivse käitumise selle saamiseks.

Näpunäide 3: Kui teie lapse tantrumid tunduvad plahvatusohtlikumad ja sagedamini kui tema eakaaslastel, võib tal olla ODD. Mõnede hinnangute kohaselt on ODD isegi viis protsenti kõigist lastest, kuid 65 protsenti ADHD-ga lastest on ka ODD-d.

Näpunäide 4: "Kunagi pole hea mõte teha reegel, mida ei saa kogu aeg jõustada," ütleb Joyce Divinyi, raamatu autor Distsipliin, mis toimib: 5 lihtsat sammu. „Trotslikud lapsed mängivad koefitsiente. Kui nad pääsevad trotslikust käitumisest üks kord - võib olla ainult üks kuuest -, siis nad tulistavad selle eest. "

Vihje 5: Trotsliku käitumise muutmiseks kulub kuus kuud, ütleb psühholoog Joyce Divinyi. „Julgustan vanemaid sellel keerulisel ajal juhendamist või tuge saama. Öelge terapeudile: "Olen seda raamatut lugenud või teen seda programmi. See on minu jaoks palju mõtet, kuid mul on vaja tuge, kuni selle läbi saame. Mida te soovitate? '”

Distsipliini muutmine vägivaldse, trotsliku käitumise ohjeldamiseks

Enne: Võtate oma lapse sõbra majast üles ja ütlete: „On aeg lahkuda. Kas paneksite mänguasja riiulile tagasi? ” Teie laps jätkab mänguasjaga mängimist. Kordate ennast, pisut valjemini. Ta jätkab mänguasjaga mängimist. Te ütlete: "Ma arvestan kolmega ja kui see mänguasi pole enam riiulil, ei saa te enam Johnnyga mängida." Teie laps kallistab mänguasja lähemale. Haarake mänguasja ja panete selle riiulile ning teie laps hakkab nutma, lööma ja karjuma.

Teil on piinlik ja tema rahustamiseks ütlete: "OK, võite kaks minutit mänguasjaga mängida ja siis peame lahkuma." Pöördute Johnny ema poole ja plaanite järgmise nädala mängupäeva. Vähem kui minutiga olete oma lapsele õpetanud, et kui ta sobib, saab ta selle, mida tahab. Kui te tagajärge ei jälginud, olete õõnestanud oma autoriteeti.

Pärast: Te ütlete: „On aeg lahkuda. Pange mänguasi tagasi riiulile. ” Olete viis sekundit, kuni ta vastab, kuid teie laps ei liigu. Te ütlete: "Kui te ei pane mänguasja riiulile tagasi, peate istuma ajalukku." Oota veel viis sekundit. Mitte midagi. Te ütlete: "Kuna te ei teinud seda, mida ma käskisin teil teha, peate istuma ajalukku." Teie laps tormab mänguasja riiulile panema. Võtate mänguasja lapse käest, panite selle põrandale tagasi ja korrake öeldu: „Sest te ei teinud seda, mida ma käskisin sina, sa pead istuma ajalõppu. ” Siis viid oma lapse aegumispiirkonda ja ütled: “Jää sinna, kuni ma ütlen sulle, et jõuaksid üles. ”

Kolm minutit hiljem küsite lapselt: "Kas olete valmis mänguasja riiulile panema?" Kui teie laps ütleb jah ja teeb seda, siis aeg saab otsa. Kui ei, siis aegumine jätkub, kuni ta on selleks valmis. Kui ta seda lõpuks teeb, ütlete te: „korras” või „OK”, kuid ärge kiidake teda. Vahetult pärast seda kohtumist andke käsklus, mida on lihtne järgida, näiteks "OK, nüüd palun saada oma mantel." Kui teie laps teeb seda ilma, et teilt uuesti küsitaks, sest enamik lapsi ütleb sel hetkel: “Tänan teid, et kuulasite esimest aeg. Ma olen sinu üle väga uhke." Seejärel pöörake talle positiivset tähelepanu, et ta näeks, et teie suhe pole kahjustatud.

Aeg peab lõppema sama käsuga, millega see algas, nii et teie laps teab, et ta peab lõpuks tegema seda, mida soovite.

Uuendatud 25. jaanuaril 2019