ADHD ravimite toime: kas olete kunagi mõelnud, kas ja kuidas ravimid töötavad?

Minu tütar Natalie võtab tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) ja kaasuvate haigusseisundite raviks mitmeid ravimeid. Tavaliselt on Nat-le oma ravimite täpset andmist väga, väga regulaarselt ja usaldusväärselt - õige annus, õiget ravimit, õigel ajal, iga päev. Kuid hiljuti pole meil olnud mitte ühte ja mitte kahte, vaid kolm ravimite snafus. Õnneks ei tekitanud ükski neist Nataliele märkimisväärset ebamugavust ja mõlemad andsid tegelikult midagi positiivset. Igalt libisemiselt õppisin olulisi õppetunde selle kohta, kuidas Natalie ravimid teda mõjutavad.

Üks ravimitest, mida Natalie võtab, on klonidiin. Unehäired on ADHD tavaline sümptom ja Nataliega on probleeme nii uinumisel kui ka magama jäämisel. Ta võtab enne magamaminekut Clonidine'i, et aidata teda unehäirete mõlemas osas. See toimib hästi ja võrreldes mõne vaimse tervise häirete ravimiga - näiteks võimsa ravimiga Risperdal, mida ta ka võtab -, on see hirmutavate kõrvaltoimete skaalal kerge. Juba mitu kuud on ta võtnud ka kell 13:00 väikest annust klonidiini. et aidata tal rahutust vaiksena ja võimaldada tal koolis pisut rohkem keskenduda.

Paar nädalat tagasi oli koolis asendusõde. Kell 13.00 andis õde kogemata Nataliele terve tableti klonidiini, mitte poole tableti. Sain mind hoiatava tekstisõnumi ja e-kirja, samuti õe eksiva vabandusmärkuse. Ma ei olnud liiga mures. Halvim stsenaarium, ma arvasin, oli see, et Nat oleks sel pärastlõunal unine. Noh, nagu selgus, ta polnud. Enesearuande ja õpetaja sõnul oli ta hea. Tegelikult ütles tema õpetaja, et see oli tõenäoliselt parim pärastlõuna, mis tal terve õppeaasta olnud.

Minu jaoks oli see kinnitamine, et klonidiin teeb seda, mida arst kavatses. Ma pole kindel, miks, kuid ma tunnen Natalie Clonidine'i andmise osas teiste suhtes suuremat taunimist kui teiste ravimite puhul. ADHD kaasuvate haiguste ravivõimalusena näib see olevat vaieldav. Nii et ma olen ettevaatlik, kuid kavatsen Nat'i psühhiaatri juhtumi meie järgmisel kohtumisel läbi viia ja uurida, kas arst arvab, et see episood näitab, et suurem annus oleks Nataliele kasulik.

Snafu number kaks tuli siis, kui me Zoloftist igal hommikul otsa saime. Natalie võtab igal hommikul otsa. Täitsin retsepti ja andsin Natile tema päevase annuse pigem varahommikul kui hommikul. Natalie võtab Zolofti ärevuse ja muude meeleoluprobleemide pärast. Ma pole kunagi olnud veendunud, et see teda abistab, kuid kindlasti on vaja proovida SSRI-d, et ravida tema tuju ja ärevust, kuna ta kipub nende sümptomitega toime tulema enesevigastamise kaudu. Mitu aastat tagasi ebaõnnestus Prozaci kohtuprotsess, kuna see muutis ta hullumeelseks-õnnelikuks-hüper-armastuseks-toveriks. Meie psühhiaater ütleb, et SSRI-d võivad olla "aktiveeruvad" ja seda me nägime Prozaciga. Lülitasime Zolofti juurde, kuna selle mõju on vähem tõenäoline.

Kahjuks arvan, et võib-olla teeb see just seda. Päev, kui Natalie sai selle mõni tund hiljem kui tavaliselt, oli tema käitumine selgelt metsik ja hull. Kas see suurendab tema igapäevast rahutust? Ma kindlasti küsin docilt, kas me võime proovida selle katkestada ja vaadata, mis juhtub. Võib-olla oli loomulik, et täitsin selle retsepti päeval liiga hilja ja õppisin selle õppetunni ära.

Kolmas viga oli päev, mil meie puhkuseteenuste pakkuja oli Nataliega õhtuks väljas ja unustas, et lasin Nataliel teda viia kell viis hommikul. annus Ritalin. Võttes a stimulant et hilja on ebaharilik, kuid mitte ennekuulmatu. Meie lastearst määras Natalie uneprobleemide lahendamiseks esmalt hilise päevaannuse. Ta on nii hüperaktiivne et kui stimulant ära kandis, ei suutnud ta piisavalt maha rahuneda, et pikali heita ja proovida magama saada. Ehkki see tundub vastupidiselt positiivne, aeglustab väike annus stimulanti teda piisavalt, et magamaminekut korrata ja uniseks muutuda. (Dr Larry Silver on kirjutanud ka ADHD ravimite kõrvaltoimetest.)

Sel õhtul, ilma temata 5:00 Kui ta ei näidanud aeglustumise märke, andsin talle pool Ritalini annust kell 9:45. Pool tundi hiljem magas ta. See med snafu, nagu esimene, näis valideerivat Nat'i med-režiimi - ta vajab konkreetset ravimit ja meedikud töötavad nagu ette nähtud.

Kuigi ma ei sooviks Nat'i ravimite osas rohkem vigu, olin tänulik valideerimise ja teabe eest, mille need kolm juhtumit mulle andsid. Sest kogu mu tütrele ravimite andmise mõte on pidev lahing loogika (minu usaldus teaduse ja vaimse teaduse vahel) vahel tervis / meditsiinitöötajad) ja emotsioonid (kahtlus, süü ja häbi), võtan igal ajal annuse valideerimist, kui ma leian seda.

Kas ADHD-raviga seotud vead on kunagi viinud teid uute avastuste juurde enda või lapse ravi osas? Räägi meile kommentaarides!

Uuendatud 15. septembril 2017