Minu kogemus diagnoositi ADHD-ga täiskasvanueas

Hiljuti pidin mõne kiireloomulise asjaga tegelemiseks telefonikõne katkestama. Häirimine kestis vaid mõni minut, kuid selleks ajaks, kui see oli möödas, olin kõne unustanud. Juhuslikult köitis midagi mu mällu ja ma helistasin oma sõbrale tagasi - kuid alles järgmisel päeval.

Kahjuks pole selline lahutamine minu jaoks ebatavaline. Hommikul oma maja ümber jalutades leian end meelde tuletamas meelde tuletavaid meeldetuletusi: „Lülita triikraud välja“ või lõi mulle otsaesisele Ma liigun uksest välja, "Võtmed". Vahetult pärast kontorisse jõudmist pean sageli koju naasma, et hankida märkmik või a faili.

Aastaid on sõbrad, pereliikmed ja kolleegid lahkelt kriisi teinud, et väheseks jääda avar. Nad ütleksid, et mul on kompenseerimiseks palju võluvaid omadusi. Kuid viimasel ajal tundus, et minu puudumine oli kontrolli alt väljunud.

Järjest rohkem inimesi solvavad neid tähelepanuta jäetud telefonikõnesid. Minu kalduvus edasi lükata jõudis patoloogilistesse mõõtmetesse. Ja kontoris, kus redigeerin dokumente, muutus mu silm märkimisväärselt ebajärjekindlaks. Isegi mu ülemus oli seda märganud. Lõpuks, mõistuse lõpuks, otsisin psühholoogi nõu.

Minu arsti hüpotees

Pärast pikka vestlust minu isiklikust ajaloost esitas ta üllatava hüpoteesi: Võib-olla oli mul see Tähelepanu puudulikkuse häire täiskasvanud versioon (ADD ADHD).

Kuid kas ADD-i inimesed pole hüperaktiivsed? Ma küsisin. Haigusseisundi ametlik nimi on lõppude lõpuks tähelepanupuudulikkuse / hüperaktiivsuse häire ja kuna keegi, kes mind tunneb, annab sellele tunnistust, siis töötan kõigest muust peale suure käigu. Isegi kui aju töötab kiiresti ja raevukalt, ei hakka see keha vaevu punni lööma. See kehtib minu jaoks veelgi enam lapsepõlves, kui tavaliselt diagnoositakse ADD.

Näib, et haigusseisundit on siiski kaks erinevat tüüpi: tuttavam, peamiselt hüperaktiivseks nimetatav ja valdavalt tähelepandamatu seisund. Viimati nimetatud sordist inimesi eriti ei puudu, unistavad tüübid, kes häälestuvad vaikselt koosolekutel või klassides. Sageli diagnoositakse neid diagnoosimata, kuna nende sümptomid on nii peened. Enamik on naised.

Võib-olla, psühholoogi soovitusel, kannatasin ma ADD number kaks.

Segatud reaktsioonid

Järgmise paari nädala jooksul, kui rääkisin ADD-ist tuttavate inimestega, kuulsin skepsist ja isegi põlgust. “Saate keskenduda,” ütles üks kolleeg mulle. "Inimesed, kellel on ADD, ei saa keskenduda." (Ta eksis. ADD-iga inimesed saavad keskenduda - lihtsalt mitte järjepidevalt.)

"Olete lihtsalt liiga palju oma taldrikule jõudnud," sõnas sõber. (Tal oli mõte. Ma tegelesin paljude projektidega korraga. Kas ma olin lihtsalt ülepaisutatud?)

"Oh, lisa", vaidles keegi teine. “Kas see pole mitte see häire du teekond?”

Tundub, et on. Alates 1990. aastast on ADD diagnoosid enam kui kahekordistunud ja kõver näib muutuvat järsemaks. Selleteemalisi raamatuid müüakse hoogsalt. Konverentsidel, mille teemad olid nagu „Elades edasi seiklust“, müüjad haaravad ADD-uhkuse lisaseadmeid, spetsiaalseid ADD-i kuupäevaraamatuid ja juhendamisteenuseid lõpptulemustele hajutatud jaoks. Enamik kõrgema klassi õpilasi ja paljusid üliõpilasi, kellel on lisavõimalus, saavad puude tõttu standarditud testidel lisaaega.

Buum kajastab osaliselt diagnooside tõusu laste seas. Kuid osa äsja diagnoositud patsientidest on täiskasvanud. 1990. aastal avaldas Tervise Riikliku Instituudi psühhiaater Alan Zametkin positronemissioontomograafia skaneeringute tõendid, mis näitasid ADD olla seotud vähemalt ühe aju füüsilise markeriga: madalam aktiivsus prefrontaalses ajukoores, millest alates planeerimine ja enesekontroll jätkake. Teised teadlased on väitnud, et haigusseisund kipub kehtima peredes.

Tulivihane arutelu

Tulemused ei ole lahendanud märatsevat arutelu selle üle, kui tavaline täiskasvanute ADD tegelikult on. Mõned kriitikud väidavad, et psühholoogid diagnoosivad selle ilma õige testimiseta liiga kiiresti. Kuid isegi skeptikud nõustuvad, et vähemalt mõnel äsja tuvastatud isikul on isiksuse tüüp, mida kirjeldas minu psühholoog ja kelle ravist võiks kasu olla.

Niisiis otsustasin minna rangemat hindamist alustama. Kolmetunnise seansi ajal tegin arvukalt mõistmise, mälu ja probleemide lahendamise oskuste teste. Kapten oli eriti pettumust valmistav nimetus TOVA (tähelepanu varieeruvuse test), mis seisneb oranži ruudu ilmumise ja arvutiekraanilt kadumise jälgimises. Kui ruut kuvatakse ekraani keskpunkti alla, ei tee te midagi. Kui see ülal kuvatakse, siis vajutate nuppu. Lihtne, eks? Vale. Hoolimata tuikamisest ja isegi mu huulte hammustamisest, et keskenduda, lõin ma uskumatult palju vigu.

Selgub, et mu lapsepõlv oli täis häire märke. Meenutasin, et kui ma emale küsimuse esitasin, soovis ta sageli täpselt teada, kui kaua ta pidi vastama. Ta teadis, et mingil hetkel saan selle klaasitud ilme - muudest muredest segane, kannatamatu edasi liikuma. Koolis olin klassikaline allajääja; kaotatud mõtetes oli mul käepärasele teemale keskendumisega suuri raskusi.

Valdavate tõendite uurimisel jõudsime nii arsti kui ka mina veendumiseni, et minu puhul oli tegemist klassikalise tähelepanematuse / hüperaktiivsuse häire tähelepanematut tüüpi juhtumiga. Minu reaktsioon, kui ta mulle oma arvamuse ütles, veenis mind veelgi: nutsin, kartsin mõjusid diagnoosist ja leides kergendust, et leida seletus probleemidele, mis mind kõiki neid vaevanud on aastatel.

Ja mis edasi? ADD-i ravimisel on mitmeid käitumuslikke lähenemisviise, näiteks tööraamatud ja juhendamisprogrammid, mis on loodud inimeste keskendumisele. Kuid kaasneva tähelepanu probleemina, eriti inimesele, kes teeb detaile orienteeritud tööd, eelistavad arstid tavaliselt väikest annust stimulanti Ritalini.

Kuigi ma ei saa hakata tegelema selle uimasti, eriti selle kasutamisega lastel seotud vaidluste üle, võin tunnistada, et minimaalne annus teeb minu jaoks imet. See hoiab minu toimetuse tähelepanu keskendunud kolm kuni neli tundi. Olen vähem hajutatud ja olen märganud oma hetke-hetke mälu kindlat paranemist. (Ja kõik need eelised tulevad mulle ilma kõrvaltoimeteta.) Kui läksin tagasi TOVA-d ravimeid võtma, sain suurepärase tulemuse.

Vaatamata sellele, et mu käitumine on paranenud, muretsen siiski. Kui inimesed, eriti töökaaslased, teaksid mu diagnoosist, kas nad võiksid mind pidada üheks peksjaks, kellekski, kes soovib vaid vabandust kebelise käitumise jaoks? See hirm on põhjus, miks ma olen selle loo varjunime kasutanud.

Ja ma ei saa öelda, et ADD pole halb diagnoos. Kuid tõtt öelda, minu puhul oli ravi nii vabastav, et mind see eriti ei huvita.

©1998 Tervis ajakiri. Loal kordustrükk.

Uuendatud 2. novembril 2019