Mida teha, kui teie laps ei tunne kunagi söömist

Umbes kümme aastat tagasi, kui otsustasime oma tütrega algust teha Ritalin, teadsime, et väljakutseid on. Kuid tollal oli teave tähelepanu puudulikkuse häire kohta (ADHD või ADD) ei olnud nii ligipääsetav kui praegu ja me ei teadnud täpselt, milliseid kõrvalmõjusid oodata. Üks asi, milleks me polnud valmis, oli tema kohene isukaotus ja kaal.

Meie lastearst lükkas meie mure tagasi. Palju hiljem saime teada tõelise põhjuse: stimulandid võivad anda patsientidele täiskõhutunde ja samal ajal tõsta ainevahetuse kiirust ja põletada rohkem kaloreid. Õnneks hakkas mõne kuu pärast meie tütar kaotatud kehakaalu tagasi saama. Järgmisel kümnendil koges ta aga tsükleid kaalukaotus ja saada kasu mitmesugustest ravimitest. Ja ta pole üksi - paljud teised ADHD-ga lapsed on hädas sarnaste sümptomitega, kusjuures nende vanemad tunnevad sageli, et neil pole kuhugi pöörduda.

Kas Adderall või Ritalin põhjustavad kehakaalu langust?

Fakt on see, et ADHD ravimid ja isuhäired käivad sageli käsikäes. “ADHD raviks kasutatavat peamist ravimite rühma nimetatakse psühho-stimulantideks,” ütleb Larry B. Silver, M. D., psühhiaatria kliiniline professor at

Georgetowni ülikooli meditsiinikeskus Washingtonis, D.C. “Need ravimid, metüülfenidaat (Ritalin), dekstroamfetamiin (Deksedriin) ning segatud dekstro- ja levo-amfetamiini (Adderall), võib põhjustada a isutus, mis võib ravi jätkamisel põhjustada kehakaalu langust. ” Kuid mõju ei pea olema äärmuslik, eriti kui arst jälgib seda ja vanemad käitlevad seda mõistvalt.

[Infograafik: võtke vastutus oma lapse ravimite eest]

Katerina Cole-Slaughteri pojal, nüüd 14, diagnoositi ADHD 6-aastaselt ja talle määrati kolm korda päevas 5 mg Ritalini. Vahetu kõrvaltoime oli isutus 30 päeva jooksul pärast ravimi võtmist.

Cole-Slaughter võitis selle vastu, andes oma pojale hommikusöögi enne ravimi võtmist ja hoides oma järgmist annust alles pärast lõunat. See töötas ja kaalukaotust ta ei kogenud. „Pärast Ritalini manustamist kuni 60 mg päevas vahetasime ta kolm korda päevas Adderalli. Kõrvaltoimeks oli jälle isu puudumine paar esimest tundi pärast selle võtmist. Ja ta korvati söögiisu puudumise tõttu päeval söögi ajal! ”

See pole haruldane, ütleb Andrew Adesman, M.D., pediaatria dotsent Albert Einsteini meditsiinikolledž New Yorgis. „Kõik ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Stimulantide puhul on üheks kõrvaltoimeks söögiisu vähenemine, kuid see ilmneb tavaliselt ainult kell keskpäev. ” Dr Adesman ütleb, et mõju kaalule on tagasihoidlik, tavaliselt näha selle alguses ravi. „Vanemad saavad selle mõju minimeerida, kui nad on söögiplaani suhtes paindlikud. Ärge sundige oma lapsi sööma, vaid pakkuge neile suupisteid alati, kui nad on näljased. Võib juhtuda, et nad söövad päeval hiljem ja õhtul suupisteid. ”

Arvukad uuringud on näidanud, et vähenenud söögiisu langeb tavaliselt raviskeemi esimese paari nädala jooksul. Jälgige oma lapse söömisharjumusi, proovige tal korralikku hommikusööki sööma panna ja leppige sellega, et lõunaaeg ei pruugi olla tema näljane aeg. Toitke oma lapsele toitainerikkaid toite, et pakkida palju toiteväärtust ühele portsjonile, juhuks kui ta keskpäeval nii palju ei söö.

Millal peaksime ADHD-ravimeid kohandama?

Kui teie lapsel on mõne nädala jooksul kaalulangus üle 10 protsendi, võib tekkida vajadus kohandada tema ravimiannust või muuta raviskeemi täielikult. Nagu kõigi ravimite puhul, erinevad stimulantide kõrvaltoimed ka lapsel. Mitte kõik lapsed ei kaota kaalu ja mõned peavad enne ravimite leidmist proovima mitmeid ravimeid, millel oleks kahjulike reaktsioonideta kasu.

[5 levinumat ADHD-ravimite kõrvaltoimet - ja nende parandused]

"Patsientide jaoks, kes ei talu amfetamiinil põhinevaid stimulante hästi, on olemas ka alternatiivid, näiteks aeglasema toimega Strattera," ütleb dr Lisa Routh, kes on meditsiinilise tervise direktor Texase ülikooli meditsiiniharu Galvestonis. Sageli on aeglasema toimega ravimid lastele paremad. „Söögiisu vähendamine on amfetamiini derivaatide probleem; pikema toimeajaga ravimitel näib aga isu leebemat mõju olevat, ”ütleb dr Routh.

Tütre tõusude ja mõõnadega tegeledes tundsin end vahel ravimite ja sellest tulenevate kehakaalu muutuste jälgimisel pigem apteekri kui emana. Uute võimaluste suhtes avatuna hoidmine ja praeguse ravimirežiimi kannatlikkusega on see, kuidas me kõik ellu jäime.

Uuendatud 21. novembril 2019