Miks võivad parkinsonismi sümptomid päeva jooksul halveneda

Parkinsoni tõve sümptomid võivad teatud aegadel süveneda ning paljudel inimestel on nii häid kui halbu päevi Parkinsoni tõbi. Ehkki sümptomid võivad loomulikult kõikuda, võivad patsiendid kogeda ka perioode, kus nende ravimid ei toimi nii tõhusalt kui tavaliselt, tavaliselt siis, kui nad on seda pikka aega kasutanud. Mõnede Parkinsoni tõbe põdevate inimeste arvates on nende sümptomid aja jooksul levodopa ravimite (tuntud kui OFF perioodid) vähenenud mõju tõttu halvemad. Vaatame, miks see juhtub, ja uurime võimalusi päevaste Parkinsoni tõve sümptomite raviks.

Miks on parkinsonismi sümptomid hommikul halvemad?

Enamik patsiente, kellel on kaugelearenenud Parkinsoni tõbi teil esinevad kõikuvad sümptomid, mida nimetatakse Sisse ja välja lülitatud jaod, kui nad võtavad selliseid ravimeid nagu karbidopa / levodopa. Esmakordse annuse võtmisel võib tekkida ON-episood, kus olete energiline ja saate vabalt liikuda. Väljalülitatud jaod võib ilmneda, kui ootate oma järgmist ravimiannust, mille tulemuseks on füüsilise võimekuse märkimisväärne langus ja sümptomite taastumine.

Mõne inimese arvates on Parkinsoni tõve sümptomid hommikul halvemad. Parkinsonismi sümptomite halvenemise päevane meditsiiniline termin on hommikune akineesia, mis mõjutab umbes 60% Parkinsoni patsientidest. OFF-episoodid tekivad siis, kui levodopa ravimid muutuvad aja jooksul vähem efektiivseks, põhjustades motoorseid kõikumisi. Need perioodid algavad tavaliselt esimese asjana hommikul pärast ravivaba ööd.

Miks „OFF” episoodid päeva jooksul juhtuvad?

On mitmeid põhjuseid, miks võite kogeda OFF-episoode hommikul või päeva jooksul. Perioodi nimetatakse OFF-episoodiks, kui levodopa plasmakontsentratsioon väheneb, põhjustades ravimi ajutist kulumist ja sümptomite taastumist. 2011. aasta uuringu kohaselt kajastavad päevased väljalülitatud episoodid „loomulikku dopaminergilist langust koos dopaminergilise süsteemi öösel ebapiisava säilitamisega une ajal“.

Teisisõnu, teie keha võitleb loomulikult öösel dopamiini tootmisega, mis põhjustab päeva jooksul dopamiini ebapiisavaid varusid. Nagu me teame, põhjustab see peamiselt aju dopamiinirakkude kaotust PD motoorsed sümptomid, ja seda kavatseb levodopa / karbidopa ravida. Kahjuks lakkavad ravimid aja jooksul (tavaliselt kolm kuni viis aastat) enam sama tõhusad olema, põhjustades patsientidele rohkem OFF-i kui ON-episoode. Parkinsonismi sümptomite halvenemise päevasel ajal võib põhjustada ka öine stress või unehäired Parkinsoni tõves patsiendid.

Näpunäited hommikuse Akinesiaga tegelemiseks

Sõltuvalt teie parkinsonismi sümptomite raskusest võib hommikune akineesia raskendada riietumist, ujumist, tualettruumi kasutamist ja endale hommikusöögi valmistamist. Siin on mõned näpunäited, mis aitavad teil toime tulla hommikuse akineesia ja PD sümptomite halvenemisega:

• Annuste vahelise aja lühendamise kohta pidage nõu oma arstiga. Te ei tohiks kunagi muuta oma ravigraafikut ilma spetsialisti, vaid arsti nõuanneteta võib soovitada vähendada annuste vahelist intervalli 30 kuni 60 minutit, eriti kui olete juba edasi jõudnud Parkinsoni oma.
• Paluge muuta levodopa ravimit. Mõned Parkinsoni tõbe põdevad inimesed reageerivad hästi levodopa ravimite erinevatele vormidele, näiteks kontrollitud vabanemisega L-dopale. OFF-episoodide vähendamiseks võib arst soovitada lisada ka selliseid ravimeid nagu dopamiini agonistid või MAO-B inhibiitorid.
• Tehke asjad võimalikult lihtsaks. Teil on eelis, kui teate, millal teie OFF-episoodid aset leiavad, nii et kasutage seda kui võimalust enda jaoks lihtsamaks teha. Pange eelneval õhtul rõivad selga (ideaaljuhul mugavad, ilma nööpide ja paelteta esemed) ja valmistage oma hommikueine järgmiseks hommikuks. Kui teil on värinaid või külmunud kõnnakut, võib olla kasulik vältida väljas oleku ajal kuumade toitude valmistamist, kuna see võib põhjustada õnnetusi.
• Võtke ravimeid kohe, kui ärkate. Hoidke oma ravimit voodi kõrval, et saaksite seda viimast võtta öösel ja esimese asjana hommikul. Kui võtate mitu tabletti, arutage oma arstiga kindlasti parimat viisi annuste jagamiseks.
• Küsi abi. Sõltuvalt teie parkinsonismi sümptomite staadiumist võib teil vaja minna abi enda hooldamisel, kui teie väljalülitusperioodid esinevad. Kui elate koos partneri või pereliikmega, küsige nende episoodide ajal kindlasti täiendavat tuge ja ärge kartke küsida, mida vajate. Kui elate üksi ja näete vaeva igapäevase eluga, rääkige oma arstiga oma hooldusvõimalustest.

Enamik patsiente, kellel on hommikune akineesia, on Parkinsoni tõve kaugelearenenud staadiumis, st oma Parkinsoni sümptomid on rohkem väljendunud. Sel hetkel võib arst soovitada teistsugust ravimite kombinatsiooni või vaadata, kas teile sobib operatsioon. Kui teate, et teie Parkinsoni tõve sümptomid on hommikul halvemad, on oluline otsida abi enda hooldamiseks ja turvaliseks hoidmiseks.

artiklite viited