Toksiliste mõtete peatamine

Enamik täiskasvanuid, kellel on tähelepanupuudulikkuse häire (ADHD), vajab ravimeid, kuid sellest ei piisa alati. Sellepärast soovitavad paljud eksperdid ravimeid ja psühhoteraapiat. Kuid nagu New Yorgi 30-asjaline müügiesindaja Mark hiljuti avastas, ei toimi kõik teraapiavormid ADHD jaoks eriti hästi.

Pärast seda, kui tal diagnoositi ADHD 10 aastat tagasi, on Mark olnud ravimite sisse lülitatud, välja lülitatud ja lõpuks tagasi. Samuti tegi ta koostööd mitmete psühhoterapeutidega - tulemusteta. "Nad ei teadnud ADHD-st kuigi palju või tahtsid, et ma tegeleksin selle taga olevate" emotsionaalsete probleemidega "," ütleb ta. "Sellest polnud abi."

Kaheksa kuud tagasi hakkas Mark tegema koostööd uue terapeudiga. Nüüd vaatavad asjad üles. Ta ütleb, et tunneb ennast ja oma abielu palju paremini.

"Paljud asjad, mis ma tegin, sattusid mu naise närvidele - unustades asjad, mida ta minult palus teha, või eksides nende valeks, sest ma ei kuulnud teda tegelikult," räägib Mark. „Ma teen ikka vigu, kuid neid on vähem ja kauem. Ja ta teab, et ma tegelen sellega tõesti. "

Aastaid jäid Marki ülesandeloendid enamasti tegemata. Nüüd on ta võimeline ületama 80 protsenti kaupadest. Isegi ülesanded, mis varem tundusid ülivõimsad - kviitungite esitamine, segaduse kustutamine -, saavad raskusteta hakkama.

"Ma pean teraapiat taastumisprotsessi partneriks," ütleb Lori, Pennsylvania väikese kolledži 35-aastane sekretär. “Mul oli varem tunne, et nii palju kui proovisin, ei muutu midagi. Nüüd, kui tekivad intensiivsed tunded, selle asemel, et reageerida neile iseeneslikult ning olla laastatud ja heidutatud, astun sammu tagasi ja tunnen, et seal on lootust. ”

Uued nipid vanale koerale

Teraapiavormi, mis töötas Markuse ja Lori jaoks - ja lugematu arvu teiste ADHD-ga inimeste jaoks - nimetatakse kognitiiv-käitumuslikuks teraapiaks. CBT töötati välja 40 aastat tagasi ja sellest ajast alates on see osutunud väga tõhusaks ärevuse ja depressiooni ravis. Kuid ADHD jaoks on seda kasutatud alles viimase kümne aasta jooksul.

Minu kümme saladust mõistlikuna püsimiseks - isegi ADHD-ga

Puuduvad tõendid selle kohta, et CBT suudaks asendada ADHD-ravi või isegi lubada väiksemate annuste kasutamist. Kuid uuringud näitavad, et see toimib ADHD jaoks paremini kui muud teraapiavormid. Üks hiljutine uuring Bostoni Massachusettsi üldhaiglast leidis, et ravimteraapia ja CBT kombinatsioon oli ADHD sümptomite kontrolli all efektiivsem kui ainuüksi ravimteraapia korral.

"CBT elavneb seal, kus ravimid pooleli jäävad," ütleb Steven A. Ph.D. Safren, uuringu juht ja Harvardi ülikooli psühholoogia assistent. "Isegi pärast optimaalset ravi ravimiga on enamikul täiskasvanutel jääksümptomeid ja see ravi näib parandavat neid."

Tulemused tulevad kiiresti. Traditsioonilised teraapiavormid võivad kesta aastaid, samas kui kognitiiv-käitumuslik teraapia annab selle eelised tavaliselt vaid 12 kuni 15 tunnise seansi jooksul.

Mis see kõik on?

Traditsiooniline teraapia keskendub emotsioonidele ja kaevandab mineviku praeguste probleemide põhjuste otsimiseks.

Kognitiiv-käitumusliku teraapia puhul keskendutakse mõtlemisele ning sellele, kuidas mööduvad mõtted ja püsivad uskumused enda ja maailma kohta mõjutavad inimese enesetunnet ja käitumist. See on tööriist organiseerumiseks, keskendumiseks püsimiseks ja viha juhtimiseks ning teistega toimetulekuks.

See võib kõlada sarnaselt ADHD treenerite ja eneseabiraamatute pakutavale. Kuid teades mida teha on harva piisavalt - irratsionaalsed mõtted ja ootused takistavad sul seda tegemast. CBT kõrvaldab need takistused.

Moonutatud mõtlemine

Selgub, et demoraliseerivad mõtted ja uskumused, mis panevad meid tegema seda, mida tahame teha, ei saa loogika valguses seista. Nagu CBT paljastab, on neid moonutatud teatud iseloomulikel viisidel:

• Kõik või mitte midagi mõtlemist. Peate kõike täiesti heaks või halvaks: kui te ei tee midagi ideaalselt, olete ebaõnnestunud.

• Liiga üldistamine. Näete mustri osana ühte negatiivset sündmust: näiteks teie alati unusta oma arved maksta.

• Meele lugemine. Arvate, et teate, mida inimesed teie kohta arvavad või mida olete teinud - ja see on halb.

• Ennustamine. Olete kindel, et asjad lähevad halvasti.

• Suurendus ja minimeerimine. Sa liialdad väiksemate probleemide olulisusega, samal ajal oma saavutusi trivialiseerides.

• „Peaks” avaldused. Sa keskendud sellele, kuidas asjad peaks olla, põhjustades nii tõsise enesekriitika kui ka teiste suhtes pahameelt.

• Isikupärastamine. Süüdistad end negatiivsetes sündmustes ja alavääristad teiste vastutust.

• Vaimne filtreerimine. Te näete mis tahes kogemuse ainult negatiivseid külgi.

• Emotsionaalne arutluskäik. Eeldate, et teie negatiivsed tunded kajastavad tegelikkust: halb enesetunne oma töö suhtes tähendab seda, et “mul läheb halvasti ja tõenäoliselt vallandatakse mind”.

• Võrdlev mõtlemine. Mõõdate ennast teiste suhtes ja tunnete end alaväärsena, ehkki võrdlus võib olla ebareaalne.

Kui olete õppinud neid moonutatud mõtteid ära tundma, saate need asendada realistliku mõtlemisega.

“Mõistmine, kuidas teie arvates on teie elus tõhus algus muudatuste tegemiseks,” ütleb J. Russell Ramsay, Ph., Pennsylvania ülikooli psühholoogia dotsent. “Mõtete ja käitumise muutmine toimivad käsikäes. Laiendades oma vaatenurka olukorrale, on võimalik laiendada võimalusi, kuidas saate sellega hakkama saada. ”

Rikete pärandi tühistamine

Narkomaaniaravi on efektiivne ADD-i aluseks oleva eksitava neurokeemia fikseerimiseks. Kuid ravimid on võimetud kustutama halbade tunnete pärandit, mis on jäänud aastatepikkuse ADDiga toimetulekuga.

"Selle häirega täiskasvanutel on olnud raskem aeg koolis, karmim aeg töökohal ja suhetes," ütleb dr Ramsay. “Nende pettumuste lõpptulemus on negatiivne vaade iseendale, maailmale ja nende tulevikule. Neil on kiirem eeldada negatiivset ja see võib sümptomeid võimendada ning segada probleemide lahendamist. AD / HD-ga inimesed väldivad olukordi, kus nad on minevikus läbi kukkunud, mis takistab neil uusi oskusi õppimast. "

CBT eesmärk on tuua need veendumused avalikkuse ette ja hõlbustada nende muutmist.

Terapeudi leidmine

CBT-terapeuti on lihtne leida, kuid ADD-ile spetsialiseerunud inimese leidmine võib olla raskem.

„Ma arvan, et enamik kognitiivseid terapeute on generalistid, kellel pole spetsiaalset ADHD-väljaõpet, kuid kes saavad seda rakendada häire põhimõtteid, ”ütleb Judith Beck, Ph. D., Becki kognitiivse teraapia ja teadusuuringute instituudi direktor Philadelphia.

Kui küsitlete potentsiaalset terapeuti, küsige tema koolitust CBT-s ja kogemusi ADD-iga töötamise kohta.

Kognitiiv-käitumuslikku teraapiat kasutavate terapeutide nimede saamiseks pöörduge arsti poole Käitumisteraapia edendamise ühing või Kognitiivse teraapia akadeemia.

Uuendatud 3. novembril 2019