Paljudel Medicaidi lastel puudub ADHD piisav järelhooldus
21. august 2019
Paljud tähelepanupuudulikkuse häirega lapsed (ADHD või ADD), kes on registreeritud Medicaidisse, seda ei saa piisav ADHD-ravi, vastavalt a äsja avaldatud valitsuse aruanne.1 USA tervishoiu- ja inimteenuste osakonna peainspektor (OIG) analüüsis andmeid äsja välja kirjutatud Medicaidiga registreeritud laste kohta ADHD ravimid või haiglasse ADHD-le kahe aasta jooksul ja leidis, et enam kui pool miljonit last ei saanud õigeaegset järelravi.
Medicaidi ravi kvaliteeti hinnatakse lapse südamiku komplekti kaudu, mis soovitab esmase järelkontrolli teha 30 päeva jooksul uue ADHD ravimiretsepti, samuti kaks täiendavat visiiti vahemikus 31-300 päeva pärast retsept.
873 833 lapsest, kes määrasid vaatlusperioodil äsja ADHD-ravi, 59% (516 285 last) ei saanud järelravi 30 päeva jooksul pärast retsepti väljakirjutamist.
300-päevases analüüsis osalenud 121 364 lapsest ei saanud 9% (11 410 last) 300 päeva jooksul pärast ADHD-ravimite määramist järelravi. 21% (26 081 last) ei saanud kahte järelkontrolli 31.-300. Päeva vahel.
Ehkki käitumuslik teraapia ei kuulu lapse tuumikukomplekti, see on ADHD efektiivse ravi tunnustatud komponent lastel. 300-päevases analüüsis osalenud lastest ei saanud 45% (54 726 last) käitumisravi 120 päeva jooksul enne uut retsepti ja 300 päeva pärast seda. OIG-i aruande jaoks hõlmas „käitumisteraapia” vanemate koolitust ja rühma või aja jooksul läbi viidud individuaalsed seansid, mille kaudu vanemad saavad õppida strateegiaid oma abistamiseks laps hakkama ADHD käitumine.
Pärast lapse hospitaliseerimist vaimuhaiguse tõttu soovitab Child Core Set järelkontrolli teha kahe päeva jooksul pärast haiglaravi või hiljemalt 30 päeva pärast haiglaravi. 10 918 lapsest, kes aruande jaoks üle vaadati, ei saanud 60% (6560 last) järelravi 7 päeva jooksul pärast ADHD hospitaliseerimist. 30 52 päeva jooksul kontrollitud 10 521 lapsest ei saanud 35% (3694 last) järelravi. Pikema perioodi jooksul vaadatud laste arv on väiksem haigla tagasivõtmise tõttu ja mõnede 7-päevase perioodi jooksul vaadatud laste Medicaidi abikõlblikkuse tõttu aegumine.
OIG vaatas üle Medicaidi väidete andmed ajavahemikus 1. oktoober 2013 kuni 30. september 2015 kõigist 50 osariigist ja Washington, D.C., kuni 21-aastaste laste kohta osales Medicaidis, kes oli läbivaatuse käigus peamise diagnoosina saanud ADHD-ravimite retsepti või ADHD-ga haiglaravi periood. 300-päevane analüüs piirdus uute ADHD-ettekirjutustega 1. oktoobrist 2014 kuni 4. detsembrini 2014, et võimaldada piisavat jälgimisaega.
OIG on soovitanud Medicare & Medicaid Services (CMS) keskustel need puudused kõrvaldada, töötades koos partneritega välja uute Strateegiad, osutades riikidele tehnilist abi nende strateegiate rakendamiseks ja nende tõhususe analüüs strateegiaid. CMS nõustus nende soovitustega 15. juuli 2019. aasta kirjas. Arvatakse, et ADHD mõjutab peaaegu 5 miljonit Medicaidisse õppinud last.
Allikad
1 USA tervishoiu- ja inimteenuste osakonna peainspektori büroo „Paljud Medicaid-registreerunud Lapsed, keda raviti ADHD tõttu, ei saanud soovitatud järelhooldust. ” Washington, D.C. (august 2006) 2019). https://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-07-17-00170.pdf
Uuendatud 5. detsembril 2019
Alates 1998. aastast on miljonid vanemad ja täiskasvanud usaldanud ADDitude'i ekspertide juhiseid ja tuge ADHD ja sellega seotud vaimse tervise seisundite paremaks elamiseks. Meie missioon on olla teie usaldusväärne nõustaja, vankumatu mõistmise ja juhendamise allikas tervise poole.
Hankige tasuta väljaanne ja tasuta ADDitude e-raamat ning säästke kattehinnast 42%.
