Concerta vs. Ritalin: ADHD-ravimite võrdlus

Meditsiiniline läbivaatus Dr William Dodson, ADDitude'i liige ADHD meditsiinilise ülevaate paneel

Concerta vs. Ritalin

Concerta ja Ritalin on stimuleerivad ravimid, mida kasutatakse ADHD sümptomite vähendamiseks. Need ravimid on ühe ja sama ravimi, metüülfenidaatvesinikkloriidiks (MPH), erinevad kaubamärgid, mida uues meta-analüüsis nimetati kõige tõhusam esmavaliku ravi ADHD-ga lastel.

Kuna need populaarsed ravimid on valmistatud samast keemilisest ühendist, toimivad nad mõlemad sarnaselt - nad ei ravi ADHD-d, kuid võivad suurendada keskendumisvõimet ning vähendada impulsiivsust ja hüperaktiivsust. Peamised erinevused on efektiivsuse pikkuses, tugevuses ja annuses.

ADHD-ravimite kokkuvõte

Concerta ja Ritalin jagavad sama toimeainet. Ritalin on aga lühitoimeline stimulant, mis suurendab kiiret keskendumist ja tähelepanu. Samuti kulub see palju kiiremini kui Concerta, mis on pikatoimeline ravim, millel on pikem ja ühtlasem sümptomite kontroll umbes 12 tunni jooksul. Mõned patsiendid teatavad Ritalini kasutamisest järsemast algusest ja korrast, kuid muud kõrvaltoimed - nimelt söögiisu ja unehäired - on väga sarnased.

Vastavalt a 2017. aasta uuring LISANDUS lugejad, 42,28% ADHD-ga lastest on mingil hetkel kasutanud Concertat ja 32,37% - Ritalini. Seetõttu on need ravimid laste seas kõige populaarsemad. Täiskasvanute seas, kellel on ADD, on 27,68% kasutanud Concertat ja 33,27% on kasutanud Ritalini, mida kasutatakse kõige sagedamini pärast Adderalli.

[Ravimite ülevaated: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse ja palju muud]

Nende hulgas, kes on Ritalini ja Concertat kasutanud, hinnatakse ravimite efektiivsust allolevas tabelis, mis näitab ka patsientide protsenti, kellel on esinenud kolm tavalist kõrvaltoimet.

Pediaatrilised patsiendid: Concerta vs. Ritalin

Ravimid	Äärmiselt või väga tõhus	Ei ole väga tõhus või pole üldse efektiivne	Ärrituvus või tujukus	Uneprobleemid	Summutatud isiksus
Concerta	44.65%	22.52%	34.10%	32.69%	22.48%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Täiskasvanud patsiendid: Concerta vs. Ritalin

Ravimid	Äärmiselt või väga tõhus	Ei ole väga tõhus või pole üldse efektiivne	Ärrituvus või tujukus	Uneprobleemid	Summutatud isiksus
Concerta	36.00%	29.06%	23.91%	26.09%	13.59%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

ADHD-ravimite võrdlus

Concerta	Ritalin
Tootja	Janssen	Novartis
Ühend	Metüülfenidaadi tablett osmootse pumpamise tehnoloogiaga; kahefaasiline vabanemine algse piigiga 1 tunniga (22% annusest) ja 78% järkjärgulise vabanemisega 9 tunni jooksul	Metüülfenidaat-HCI
Heakskiidetud vanused	Üle 6-aastased	Üle 6-aastased; Mõnikord kasutatakse alla 6-aastastele lastele
Annused	Pikendatud vabanemisega tablett on saadaval 18, 27, 36 ja 54 mg.	Lühikese toimeajaga, viivitamatult vabastav tablett, saadaval 5, 10 ja 20 mg. Ritalin SR (püsivalt vabastav), saadaval 20 mg Ritalin LA (pikatoimeline) pikendatud vabanemisega kapsel, saadaval 10, 20, 30 ja 40 mg.
Kaalutlused	Potentsiaalselt ohtlik, kui seda kasutavad südameprobleemidega inimesed Tuleb tervelt alla neelata Imendumatut kesta võib läbi viia väljaheites	Potentsiaalselt ohtlik, kui seda kasutavad südameprobleemidega inimesed Järsk algus ja nihe suurendavad kõrvaltoimete arvu ja raskust
Tõhususe aken	8-12 tundi	3–4 tundi lühikese näitlemise jaoks Toimeainet püsivalt vabastab umbes 6-8 tundi 8 kuni 10 tundi pikendatud vabastamist
Kõrvalmõjud	Peavalu Kõhuvalu Unehädad Iiveldus Söögiisu vähenemine Närvilisus	Peavalu Kõhuvalu Unehädad Iiveldus Söögiisu vähenemine Närvilisus
Üldine saadaval	Jah	Jah

ADHD sümptomite kontroll

Vaatamata Concerti ja Ritalini keemilistele sarnasustele reageerivad erinevad patsiendid nendele ravimitele erinevalt. Näiteks Concerta üle arutades üks vastaja LISANDUS2017. aasta ADHD-ravi uuring ütles: “Mulle on alati olnud asju korda saata”, samas kui teine ​​ütles: “See ei aidanud üldse; katkestati kahe kuu pärast. ”

Sama kehtib ka Ritalini kohta. Üks inimene tundis, et see pakub „abi keskendumisel ning töö algatamisel ja ülesande täitmisel”, teine ​​aga vastas: „See jättis mind tuimaks ja tujukamaks.”

Ehkki on tõsi, et inimesed reageerivad samale ravimile väga erinevalt, on tõsi ka see, et umbes 30% kõigist ADHD patsientidest ei saa MPH võtmisest kasu ega talu seda. Need inimesed võivad teatada, et neil pole eeliseid või nad tunnevad end tuhmina ja tujukana. Ja nende jaoks on loogiline järgmine samm proovida teist stimulantide ADHD-ravimite klassi: amfetamiini.

[Tasuta allalaadimine: Mida peate teadma metüülfenidaadi versiooni kohta. Amfetamiin]

Teiste patsientide kogemused ja tagasiside on huvitavad, kuid mitte tingimata kasulikud, kui kaalute enda või lapse ravivõimalusi. Iga üksik töötleb, metaboliseerub ja reageerib ravimitele erinevalt ning praegu pole usaldusväärset viisi, kuidas ennustada, kuidas antud ravim mõjutab ühte indiviidi.

Ravimite annustamine

Nagu ülaltoodud tabelis märgitud, on Concerta saadaval 18, 27, 36 ja 54 mg. annused. Ritaliin on saadaval lühitoimeliste, toimeainet pidevalt vabastavate ja pikendatud vabanemisega ravimvormidena, millest igaühel on oma annustamisvõimalused.

Ritalini ja Concerta annused põhinevad kuidas inimene metaboliseerib ravimeid - mitte pikkuse, kaalu ja / või vanuse järgi. Arst võib alustada väikseima annusega ja sõltuvalt teie ravivastusest seda aeglaselt suurendada. Ravimi alustamisel on kasulik jälgida annust, kuidas see mõjutas teie ADHD sümptomeid ja kui kaua see kestis. See teave aitab teil ja teie arstil määrata teie ideaalse annuse.

[Tasuta allalaadimine: ADHD ravimite jälgimisleht]

ADHD ravimite kõrvaltoimed

Metüülfenidaadi kõrvaltoimed kaovad sageli mõne nädala jooksul pärast ravimi kasutamist. Mõne inimese jaoks on kõrvaltoimed siiski piisavalt rasked, et nende ärajätmine ravi lõpetamiseks oleks vajalik. Nii Ritalini kui ka Concerta kõige tavalisemateks kõrvaltoimeteks on peavalu, kõhuvalu, isutus, unetus ja närvilisus. Vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad pearinglus, unisus ja ärevus. Nagu efektiivsuse osas, peaksite oma kõrvaltoimetel silma peal hoidma ja neid oma arstiga arutama.

Adekvaatselt teatasid ADDitude ravi uuringus osalenud täiskasvanud patsiendid kõrvaltoimetest, sealhulgas järgmistest:

Ritalin

• “Teeb mind uniseks ja laisaks. Täpselt nagu tahaks nüüd diivanil telekat vaadata. Lihtsalt pole ambitsiooni. ”
• "Põhjustatud peavalu ja emotsioonid nagu nutt."
• "Mu isu lõpuks kohanes."
• "Mu südame löögisagedus tõusis ja vererõhk tõusis."

Concerta

• "Jitteriness - mul oli tunne, nagu hüppasin nahast välja."
• "Väike isukaotus."
• "Suurenenud ärrituvus ja viha ning muutsid dramaatiliselt mu tuju."
• "Vasakul ei saanud ma magada, peavalud ja pidev kõhuvalu."

Ravimite hoiatused

Metüülfenidaatravimite etikettidel on hoiatused võimalike tõsiste kardiovaskulaarsete sündmuste kohta. Olemasolevate südamehaiguste või südamehäiretega lapsed ja täiskasvanud peaksid nende ravimite kasutamist tõsiselt arstiga arutama ning kaaluma nende eeliseid ja riske. Nende ravimite kasutamisel peab patsient seda tegema ainult arsti hoolika järelevalve all, jälgides pidevalt südamehaigusi ja vererõhku.

[ADHD ravimite kõrvaltoimed, mida keegi ei tohiks taluda]

Uuendatud 24. novembril 2019