TENS (transkutaanne elektrilise närvi stimuleerimine)

February 12, 2020 13:55 | Varia
13 TENS tervislikku kohta

Siit saate teada TENS-i (transkutaanne elektriline närvistimulatsioon) kui kroonilise valu, Alzheimeri tõve ja ADHD ravi.

Enne mis tahes täiendava meditsiinitehnikaga tegelemist peaksite olema teadlik, et paljusid neist tehnikatest ei ole teaduslikes uuringutes hinnatud. Sageli on nende ohutuse ja tõhususe kohta ainult piiratud teave. Igas osariigis ja igal erialal on oma reeglid selle kohta, kas praktiseerijatelt nõutakse ametialast litsentsi. Kui plaanite külastada praktikut, on soovitatav valida üks, kellele on tunnustatud riikliku organisatsiooni litsents ja kes järgib organisatsiooni standardeid. Enne uue terapeutilise tehnika kasutamist on alati kõige parem rääkida esmatasandi tervishoiuteenuse pakkujaga.
  • Taust
  • Teooria
  • Tõendid
  • Tõestamata kasutusviisid
  • Võimalikud ohud
  • Kokkuvõte
  • Ressursid

Taust

Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) hõlmab madalpinge elektrivoolu läbimist nahale kleebitud elektroodidele. Vool tarnitakse juhtmete kaudu väikesest akutoitel töötavast toiteallikast. Selle ravi sagedus ja intensiivsus sõltuvad konkreetsest seisundist ja ravi eesmärkidest. Vastavalt sellele paigutatakse elektroodipadjad keha erinevatesse kohtadesse. Arvatakse, et stimulatsiooni ajal ja pärast seda optimaalse efekti saavutamisel on manustamise sagedus, intensiivsus ja koht.

instagram viewer

TENS-i kasutatakse kõige sagedamini valu leevendamiseks. TENS-i on erinevat tüüpi:

  • Tavaline TENS - Kõrg- või madalsageduslikku elektrivoolu kasutatakse sageli mõjutatud piirkondade läheduses.
  • Nõelravi-tüüpi TENS - Madalama sagedusega voolu kasutatakse kindlates käivituspunktides.
  • Aurikli TENS - kõrvale rakendatakse elektrivoolu

Teooria

Elektrit on meditsiiniliselt kasutatud tuhandeid aastaid. Vana-Egiptuse kivist nikerdused kujutavad elektrilisi kalu, mida kasutatakse valu raviks. Vana-Kreekas kasutati artriidi ja peavalu raviks elektrogeenseid torpeedo kalu.

TENS-i toimimise kohta on esitatud mitu selgitust:

  • See võib mõjutada närve, mis tajuvad valu või kerget puudutust.
  • See võib häirida närviradu.
  • See võib muuta looduslikke kemikaale (näiteks entsefaliine, endorfiine, opioide või ainet P), mis mõjutavad valu tajumist ja edasikandumist.

Ühtegi neist mehhanismidest ei ole teaduslikes uuringutes selgelt tõestatud ja TENS-i võimaliku tegevuse alus on vaieldav.

TENS-i selgitamiseks on pakutud ka nõelravi selgitamiseks kasutatavaid teooriaid, näiteks mõju elutähtsa energia voole. Mõnikord pakutakse, et TENS võib mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi, suurendades pulssi ja vähendades vererõhku.

Tõendid

Teadlased on uurinud TENS-i järgmiste terviseprobleemide osas:

Hambaprotseduuri valu: Mitmed väikesed uuringud on teatanud, et erinevad TENS-tehnikad vähendavad valu ja vajadust valuvaigistavate ravimite järele hambaprotseduuride ajal. TENS võib olla kasulik ka mandibulaarmurdudega seotud valu leevendamisel. Nende uuringute kvaliteediga seotud probleemide tõttu võib neid tõendeid pidada ainult esialgseteks. Tugeva soovituse andmiseks on vaja paremaid uuringuid.

Põlveliigese osteoartriit " Mitmetes uuringutes on kirjeldatud TENS-ravi saanud põlveliigese osteoartriidiga patsientide põlveliigese jäikuse, füüsilise jõudluse, liikumisulatuse ja valu paranemist. Pole selge, kas TENS parandab jalutuskäigu kaugust või turset. Mõned neist uuringutest on väikesed ja pole kvaliteetsed. Tugeva soovituse andmiseks on vaja paremaid uuringuid.

Anesteesia (valu leevendamine operatsiooni ajal): Aurikulaarset TENS-i kasutatakse Euroopas mõnikord anesteesia vajaduse vähendamiseks kirurgiliste protseduuride ajal. Soovituse andmiseks pole piisavalt usaldusväärseid tõendeid.

Alzheimeri tõbi: Väike hulk varaseid uuringuid väidab, et TENS võib parandada mõnda Alzheimeri tõve sümptomit, näiteks meeleolu, mälu ning igapäevase puhke- ja aktiivsuse tsüklit. Järelduste tegemiseks on vaja paremaid uuringuid.

Stenokardia (südamehaigustest tingitud valu rinnus): Mitmed väikesed (enamasti 1980ndatest ja 1990ndatest pärinevad) lühiuuringud kirjeldasid TENS-i eeliseid stenokardia korral, kuid enamus neist ei olnud hästi kavandatud ega esitatud. On tehtud ettepanek, et TENS võib parandada treeningutaluvust ja isheemia mõõtmeid, kuid mitte parandada sümptomeid. Südamehaiguste või rindkerevaludega inimestel soovitatakse pöörduda viivitamatult arsti poole. Saadaval on palju hästi uuritud südamehaiguste ravimeid. Enne kui on võimalik teha järeldusi TENSi tõhususe kohta selles valdkonnas, on vaja täiendavat uurimist.

Anküloseeriv spondüliit: Varased uuringud ei anna piisavalt teaduslikke tõendeid tõhususe kohta kindla järelduse tegemiseks.

Seljavalu: Tavalise TENS-i või nõelravilaadse TENS-i kasutamine alaseljavaluga inimestel on vaieldav. Uuringutes on kasutatud erinevaid TENS-meetodeid ja määratletud seljavalu erineval viisil. Avaldatud on mitu uuringut, kuid enamik uuringuid pole piisavalt kavandatud ega esitatud. Üldiselt jääb ebaselgeks, kas TENS on kasulik. Kindla järelduse tegemiseks on vaja paremini kavandatud uuringuid.

Põletusvalu: Varased uuringud ei anna piisavalt teaduslikke tõendeid, et teha kindlat järeldust TENS-i tõhususe kohta põletusvalu korral.

Vähivalu: Varased uuringud ei anna piisavalt teaduslikke tõendeid, et teha kindlat järeldust TENS-i tõhususe kohta vähivalude korral.

Krooniline valu: TENS-i mõju mitmesuguste põhjuste ja asukohtade kroonilisele valule on vaieldav. Avaldatud on mitu uurimust ja isegi kui need on teatanud eelistest, on uuringud olnud üldiselt halva kvaliteediga. Kindla järelduse tegemiseks on vaja paremini kavandatud uuringuid.

Düsmenorröa (valulik menstruatsioon): Mitmete väikeste uuringute kohaselt võib TENS vähendada lühiajalist ebamugavustunnet ja valuvaigistavate ravimite vajadust. See uuring pole aga olnud üldiselt kvaliteetne. Kindla järelduse tegemiseks on vaja paremini kavandatud uuringuid.

Peavalu: Esialgsed uuringud kinnitavad, et TENS võib migreeni või kroonilise peavaluga patsientidel olla mõneti kasulik. See uuring pole aga olnud üldiselt kvaliteetne. Kindla järelduse tegemiseks on vaja paremini kavandatud uuringuid.

Hemiplegia, hemiparees (halvatus ühel kehapoolel): Varased uuringud ei anna piisavalt teaduslikke tõendeid tõhususe kohta kindla järelduse tegemiseks.

Sünnitusvalu: TENS-i kasutamine sünnitusvalu korral on vaieldav. Avaldatud on mitu uuringut, kuid kuigi need teatasid vähenenud vajadusest valuvaigistite järele, olid uuringud olnud väikesed, halvasti kavandatud ja ilma tulemuste üldise kirjelduseta. Kindla järelduse tegemiseks on vaja paremini kavandatud uuringuid. Pole selge, kas elektrienergia läbimisel TENS-iga on lootele kahjulik mõju.

Lokaalne anesteesia sapikivide litotripsia ajal: Litotripsia hõlmab helilainete kasutamist sapikivide purustamiseks. Varased uuringud ei anna piisavalt teaduslikke tõendeid tõhususe kohta kindla järelduse tegemiseks.

Näovalu, kolmiknärvi neuralgia, bruksismi (hammaste lihvimise) valu: Mitmete väikeste uuringute eelised on TENS-i kasutamisel mitmesugustel põhjustel esineva kroonilise näovalu raviks. Need uuringud pole aga piisavalt kavandatud ega nende kohta aru antud ning kindla järelduse tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Myofascial valu: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha kindlat järeldust TENS-i efektiivsuse kohta müofasciaalse valu korral.

Rasedusega seotud iiveldus või oksendamine: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha kindel järeldus TENS-i efektiivsusest rasedusega seotud iivelduse või oksendamise korral.

Kaela- ja õlavalu: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha kindlat järeldust TENS-i tõhususe kohta kaela- ja õlavöötmevalu korral.

Valud luumurdude, ribimurru või ägeda trauma tagajärjel: Randomiseeritud kontrollitud uuring 100 väiksema ribimurruga patsiendiga näitas, et TENS-ravi on valu leevendamisel tõhusam kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või platseebo.

Diabeetiline perifeerne neuropaatia: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha kindlat järeldust TENS-i efektiivsuse kohta perifeerses neuropaatias.

Jäseme fantoomvalu: Varased uuringud ei paku piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha kindlat järeldust TENS-i tõhususe kohta jäsemevalu korral.

Herpesejärgne neuralgia (valu pärast vöötohatist): Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha kindlat järeldust TENS-i tõhususe kohta herpesejärgse neuralgia korral.

Operatsioonijärgne iileus (soolesulgus): Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Operatsioonijärgne iiveldus või oksendamine: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Operatsioonijärgne valu: TENS-i kasutatakse valu raviks pärast erinevat tüüpi operatsioone, sealhulgas kõhuõõneoperatsioone, südameoperatsiooni, kopsukirurgiat, günekoloogilist kirurgiat ja ortopeedilist kirurgiat, läbi viidud mitmeid uuringuid. Mõne uuringu kohaselt on kasu (vähem valu, vähem valu liikumisel või vähem vajadust valuvaigistite järele), teistes pole parandusi tehtud. Kindla järelduse tegemiseks on vaja parema kvaliteediga uuringuid.

Insuldijärgne taastusravi: Ühes subakuutses insuldis spastiliselt langenud jala uuringus teatati, et TENSil oli kasulik mõju. Efektiivsuse kohta kindla järelduse tegemiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Reumatoidartriit: Vähestest uuringutest selgub, et TENS-iga ravitud reumatoidartriidiga patsientide liigesefunktsioon ja valu on paranenud. Kuid see uurimistöö ei ole hästi kavandatud ega kajastatud ning selge järelduse tegemiseks on vaja paremaid uuringuid.

Nahahaavandid: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid tõhususe kohta kindla järelduse tegemiseks.

Seljaaju vigastus: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid tõhususe kohta kindla järelduse tegemiseks.

Temporomandibulaarliigesevalu: Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid tõhususe kohta kindla järelduse tegemiseks.

Kusepidamatus, üliaktiivne põis, detruusori ebastabiilsus: On olemas mitu väikest, halvasti kavandatud uuringut. Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Seljaaju lihaste atroofia (lastel): Üks varajane uuring kaheksa selgroo lihaste atroofiaga lapsel kajastas TENS-ravi negatiivselt. Varased uuringud ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Valud hüsteroskoopia ajal: Randomiseeritud kontrollitud uuring 142 hüsteroskoopiaga naisega näitas, et TENS-ravi saanud rühmas oli valu tunduvalt madalam. Tõhususe kohta kindla järelduse tegemiseks on vaja täiendavaid kvaliteetseid teaduslikke tõendeid.

Gastroparesis: Üks väike uuring 38 gastropareesiga patsiendist, kes said perkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni (sarnaselt TENS) teatas iivelduse ja oksendamise vähenemisest ning soodsast kaalutõusust pärast 12-kuulist ravi kõht. Pole kindel, kas neid tulemusi TENS-ravi korral näha on. See varane uurimistöö ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse taastusravi: Üks väike randomiseeritud kontrollitud uuring, milles osales 18 inimest, kes said kroonilise obstruktsiooni taastusravi kopsuhaigus (KOK) näitas TENS-ravi tulemusel alajäsemete paremat lihasjõudu. See viitab sellele, et TENS võib olla kasulik koos KOKi rehabilitatsiooniprogrammi muude komponentidega. See varane uurimistöö ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Karpaalkanali sündroom: Väikeses, hästi kavandatud uuringus 11 karpaalkanali sündroomiga patsiendil teatati, et TENS-ravi oli tõhus valu ravi. See varane uurimistöö ei anna piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Pehmete kudede vigastus: Randomiseeritud kontrollitud uuringus vaadeldi 60 õla kõõlusepõletikuga patsienti ning TENS-i ja lööklaineravi mõju valule. See uuring näitas, et selle seisundi korral oli lööklaineravi tõhusam kui TENS. Veel ühes randomiseeritud uuringus hinnati TENS-i lõhkemist Achilleuse kõõluse vigastuste korral. TENS tundus olevat kasulik pärast Achilleuse kõõluse õmblust. Nende tulemuste kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Hulgiskleroos: Väikeses randomiseeritud kontrollitud uuringus näitasid TENS-ravi saanud hulgiskleroosiga patsientide suundumused paranemisele. Enne järelduste tegemist on vaja suuremaid, hästi läbi mõeldud uuringuid.

Vahelduv klappimine: Väike randomiseeritud kontrollitud uuring näitab, et lihaste krooniline stimulatsioon võib olla kasulik vahelduva claudicationi sümptomite leevendamiseks. Enne kindla järelduse tegemist on vaja täiendavaid tõendeid.

Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD): Väike randomiseeritud kontrollitud uuring leidis ADHD-ga lastel mõõdukat kasu, kuid enne kindla järelduse tegemist on vaja täiendavaid uuringuid.

Kognitiivne kahjustus: Esialgsete tõendite kohaselt on eakatel patsientidel meeleolu paranemine ja kerge kognitiivne kahjustus, kes ei põe Alzheimeri tõbe ega varast dementsust. See varane uurimistöö ei anna siiski piisavalt kvaliteetseid teaduslikke tõendeid, et teha tõhususe kohta kindlat järeldust.

Põlveliigesevalu: Esialgsete tõendite kohaselt ei leevendanud TENS operatsioonijärgset valu pärast põlveliigese vahetamist. Nende tulemuste kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid.

Tõestamata kasutusviisid

TENS-i on traditsioonidele või teadusteooriatele tuginedes pakutud paljudeks otstarveteks. Neid kasutusviise pole inimestel siiski põhjalikult uuritud ning ohutuse või efektiivsuse kohta on teaduslikel andmetel vähe andmeid. Mõned neist soovitatud kasutusviisidest on ette nähtud potentsiaalselt eluohtlike seisundite jaoks. Enne TENS-i kasutamist mis tahes otstarbel pidage nõu tervishoiuteenuse pakkujaga.

Achalasia
Vananemine
Viirusevastane
Atoopiline ekseem
Bursiit
Karpaalkanali sündroom
Dementsus
Depressioon
Kuiv suu
Düstoonia
Tõhustatud verevoolu ajus
Emaka ja platsenta tugevdatud vere perfusioon
Söögitoru spasm
Fibromüalgia
Luumurdude valu
Guillain-Barre sündroom
Hemofiilia
Herpes
Kõrge vererõhk
Puusavalu
Interstitsiaalne tsüstiit
Ärritunud soole sündroom
Sügelema
Liigesevalu
Tööjõu esilekutsumine
Kohalik anesteesia		 Menstruatsiooni krambid
Lihaskrambid
Lihaste spastilisus
Lihaspinge või valu
Lihas-skeleti trauma
Myofascial valu düsfunktsiooni sündroom
Närvikahjustus
Osteoartriit
Valuravimite abiaine
Pankreatiit
Sügelus
Raynaud 'fenomen
Korduvad pingutusvigastused
Sakraalne valu
Skisofreenia
Vöötohatis
Õla subluksatsioon
Sirprakulise aneemia valu
Nahaklappide isheemia (plastilise kirurgia ajal)
Oddi häirete sfinkter
Spordivigastused
Tromboflebiit
Tinnitus (kõrvas heliseb)
Treemor
Piits

Võimalikud ohud

Üldiselt väidetakse, et TENS on hästi talutav, ehkki ohutust käsitlevad uuringud on piiratud. Nahaärritus ja punetus on kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mis esinevad kuni kolmandikul inimestest. Elektroodipasta võib põhjustada nõgestõbi, keeviseid või allergilisi nahareaktsioone (kontaktdermatiit). Liiga suure kasutamise või vale tehnika kasutamisel võivad tekkida elektripõletused.

Kuna on põletusoht, tuleb TENS-i kasutada vähenenud sensatsiooniga inimestele, näiteks neuropaatiaga inimestele, ettevaatusega. TENS-i ei tohiks kasutada siirdatud meditsiiniseadmetega inimestel, näiteks südame defibrillaatoritega, südamestimulaatoritega, intravenoossete infusioonipumpade või maksaarterite infusioonipumpadega. Võib tekkida elektrilöök või seadme rike.

On üksikuid teateid mitme muu kõrvaltoime kohta, sealhulgas vedeliku kogunemine kopsus, kopsu osaline kokkuvarisemine, sensatsiooni kadu, valu või ebameeldivad aistingud (TENS-i koha lähedal või sellest eemal), suurenenud juuste kasv, peavalu, lihasvalud, iiveldus, ärritus ja pearinglus. Pole selge, kas TENS need probleemid põhjustas. On teatatud krambihoogudest ja TENS-i tuleks krambihäiretega inimestel kasutada ettevaatusega. Mõnikord pakutakse, et TENS võib mõjutada kardiovaskulaarsüsteemi, suurendades pulssi ja vähendades vererõhku.

Kuigi mitmete uuringutega on TENS-i kasutatud valu leevendamiseks sünnituse ajal, on selle ohutuse kohta tõendusmaterjal piiratud ja lootele kahjustamise teoreetiline oht on olemas. On teatatud loote südame löögisageduse tõusust ja loote südame jälgimisseadmete häiretest. Seda tehnikat tohib kasutada ainult kogenud litsentseeritud tervishoiutöötaja range järelevalve all. TENS-i ohutus lastel puudub.

Kokkuvõte

TENS-i kasutatakse kõige sagedamini valu leevendamiseks, ehkki seda on soovitatud või uuritud paljude muude meditsiiniliste seisundite korral. Esialgsete tõendite kohaselt võib TENS olla kasulik hambaraviprotseduuride valu ja põlveliigese osteoartriidi sümptomite ohjamisel. TENS-i muid kasutusviise pole kindlate järelduste tegemiseks piisavalt uuritud. Võib esineda nahareaktsioone. Siirdatud meditsiiniseadmetega inimesed peaksid TENS-i vältima. TENS-i tuleks rasedatel, lastel ja krambihäiretega inimestel kasutada ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all.

Selle monograafia teabe koostasid Natural Standardi professionaalsed töötajad, tuginedes teaduslike tõendite põhjalikule süstemaatilisele ülevaatamisele. Materjalid vaatas läbi Harvardi meditsiinikooli teaduskond koos lõpliku toimetamisega, mille on kinnitanud Natural Standard.

Ressursid

  1. Looduslik standard: Organisatsioon, mis koostab teaduslikult põhjendatud ülevaateid täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) teemadest
  2. Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM): USA tervishoiu ja inimteenuste osakonna osakond, mis on pühendatud teadusuuringutele

Valitud teaduslikud uuringud: perkutaanne elektrienärvide stimuleerimine

Loodusstandard vaatas läbi üle 1 460 artikli, et koostada professionaalne monograafia, millest see versioon loodi.

Allpool on loetletud mõned uuemad uuringud:

    1. Abell TL, Van Cutsem E, Abrahamsson H, et al. Mao elektriline stimulatsioon vaevalise sümptomaatilise gastropareesi korral. Digestion 2002; 66 (4): 204-212.
    2. Allais G, De Lorenzo C, Quirico PE jt. Mittefarmakoloogilised lähenemisviisid kroonilistele peavaludele: transkutaanne elektriline närvistimulatsioon, laserteraapia ja nõelravi muundatud migreeniravis. Neurol Sci 2003; 24. mai (Suppl 2): ​​138-142.
    3. Al-Smadi J, Warke K, Wilson jt. Hulgiskleroosiga inimeste seljaajuvaludele tekkiva perkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni hüpoalgeetiliste toimete pilootuuring. Clin Rehabil 2003; 17 (7): 742-749.
    4. Alvarez-Arenal A, Junquera LM, Fernandez JP jt. Oklusiaalse splinti ja transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni mõju temporomandibulaarsete häirete tunnustele ja sümptomitele bruksismiga patsientidel. J Oral Rehabil 2002; september 29 (9): 858-863.
  1. Amarenco G, Ismael SS, Even-Schneider A jt. Üliaktiivse põie ägeda transkutaanse tagumise sääreluu närvi stimulatsiooni urodünaamiline toime. J Urol 2003; Jun, 169 (6): 2210-2215.
  2. Anderson SI, Wholing P, Hudlicka O jt. Vasikate lihaste krooniline transkutaanne elektriline stimulatsioon parandab funktsionaalset võimekust, põhjustamata seejuures süsteemset põletikku. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004; 27 (2): 201-209.
  3. Benedetti F, Amanzio M, Casadio C jt. Operatsioonijärgse valu kontrollimine transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni abil pärast rindkere operatsioone. Ann Thorac Surg 1997; 63 (3): 773-776.
  4. Bloodworth DM, Nguyen BN, Garver W, et al. Stohhastilise võrdlus tavaline transkutaanne elektriline stimulatsioon valu ümbersuunamiseks elektromüograafiliselt dokumenteeritud radikulopaatiaga patsientidel. Am J Phys Med Rehabil 2004; 83 (8): 584-5591.
  5. Bodofsky E. Karpaalkanali sündroomi ravimine laserite ja TENS-iga. Arch Phys Med Rehabil 2003; 83 (12): 1806-1807.
  6. Bourjeily-Habr G, Rochester CL, Alermo F jt. Randomiseeritud kontrollitud uuring alajäsemete transkutaanse elektrilihase stimulatsioonist kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel. Thorax 2002; detsember 57 (12): 1045-1049.
  7. Breit R, Van der Wall H. Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon operatsioonijärgseks valu leevendamiseks pärast põlveliigese täielikku artroplastikat. J Arthroplasty 2004; 19 (1): 45-48.
  8. Brosseau L, Milne S, Robinson V jt. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni efektiivsus kroonilise alaseljavalu ravis: metaanalüüs. Spine 2003; 27 (6): 596-603.
  9. Burssens P, Forsyth R, Steyaert A jt. Plahvatusliku TENS-i stimulatsiooni mõju Achilleuse kõõluse õmbluse paranemisele inimesel. Acta Ortho Belg 2003; 69 (6): 528-532.
  10. Campbell TS, Ditto B. Vererõhuga seotud hüpoalgeesia liialdamine ja vererõhu alandamine madala sagedusega transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni abil. Psychophysiology 2002; juuli, 39 (4): 473-481.
  11. Carroll D, Moore RA, McQuay HJ jt. Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) kroonilise valu korral (Cochrane Review). Cochrane'i süsteemsete ülevaadete andmebaas 2001; 4.
  12. Carroll D, Tramer M, McQuay H, et al. Transkutaanne elektrilise närvi stimulatsioon sünnitusvalu korral: süstemaatiline ülevaade. Br J Obstet Gynaecol 1997; 104 (2): 169-175.
  13. Cheing GL, Hui-Chan CW, Chan KM. Kas neli nädalat kestnud TENS-i ja / või isomeetriline treenimine vähendab osteoartriitilise põlvevalu kumulatiivset vähenemist? Clin Rehabil 2003; 16 (7): 749-760.
  14. Cheing GL, Hui-Chan CW. Kas TENS-i lisamine treeningutreeningutele annaks põlve osteoartriidiga inimestel paremaid füüsilisi tulemusi kui mõlemast interventsioonist üksi. Clin Rehabil 2004; 18 (5): 487-497.
  15. Cheing GL, Tsui AY, Lo SK jt. Põlvede osteoartriitilise valu ravis on kümnete optimaalne stimulatsiooni kestus. J Rehabil Med 2003; märts, 35 (2): 62-68.
  16. Chesterton LS, Barlas P, Foster NE jt. Sensoorne stimulatsioon (TENS): parameetritega manipuleerimise mõju mehaanilistele valu piirmääradele tervetel inimestel. Pain 2002; september 99 (1-2): 253-262.
  17. Chesterton LS, Foster NE, Wright CC jt. TENS-i sageduse, intensiivsuse ja stimulatsioonikoha parameetritega manipuleerimise mõju rõhu valu künnistele tervetel inimestel. Valu 2003; 106 (1-2): 73-80.
  18. Chiu JH, Chen WS, Chen CH jt. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni mõju valu leevendamiseks patsientidele, kellele tehakse hemorrhoidektoomia: prospektiivne, randomiseeritud, kontrollitud uuring. Dis Colon Rectum 1999; 42 (2): 180-185.
  19. Coloma M, valge PF, Ogunnaike BO jt. Akustilatsiooni ja ondansetrooni võrdlus tuvastatud operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ravis. Anestesioloogia 2002; detsember 97 (6): 1387-1392.
  20. Cramp FL, McCullough GR, Lowe AS jt. Transkutaanne elektrilise närvi stimulatsioon: intensiivsuse mõju naha kohalikule ja distaalsele verevoolule ning naha temperatuurile tervetel isikutel. Arch Phys Med Rehabil 2002; jaanuar, 83 (1): 5–9.
  21. Crevenna R, Posch M, Sochor A jt. Elektroteraapia optimeerimine: võrdlusuuring 3 erineva voolu kohta [artikkel saksa keeles]. Wien Klin Wochenschr 2002; 14. juuni 114 (10-11): 400–404.
  22. De Angelis C, Perrone G, Santoro G jt. Vaagnavalu mahasurumine hüsteroskoopia ajal transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooniseadmega. Fertil Steril 2003; juuni, 79 (6): 1422-1427.
  23. de Tommaso M, Fiore P, Camporeale A jt. Kõrge ja madala sagedusega transkutaanne elektriline närvistimulatsioon pärsib inimestel CO2 laser-stimulatsiooni poolt esile kutsutud notsitseptiivseid reaktsioone. Neurosci Lett 2003; 15. mai 342 (1-2): 17-20.
  24. Deyo RA, Walsh NE, Martin DC jt. Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) ja kroonilise alaseljavalu treenimise kontrollitud uuring. N Engl. J. Med. 1990; 322 (23): 1627-1634.
  25. Domaille M, Reeves B. TENS ja valu kontroll pärast koronaararterite šunteerimist. Füsioteraapia 1997; 83 (10): 510-516.
  26. Fagade OO, Obilade TO. TENS-i terapeutiline toime IMF-i järgsele trismusele ja valule. Afr J Med Med Sci 2003; 32 (4): 391-394.
  27. Fehlings DL, Kirsch S, McComas A jt. Elektrilise terapeutilise stimulatsiooni hindamine II / III tüüpi seljaaju lihaste atroofiaga laste lihasjõu ja talitluse parandamiseks. Dev Med Child Neurol 2002; nov, 44 (11): 741-744.
  28. Forst T, Nguyen M, Forst S Madala sagedusega transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni mõju sümptomaatilisele diabeetilisele neuropaatiale uue Salutarise seadme abil. Diabetes Nutr Metab 2004; 17 (3): 163-168.
  29. Grant DJ, Bishop-Miller J, Winchester DM jt. Randomiseeritud võrdlev uuring nõelravi versus transkutaanne elektriline närvistimulatsioon kroonilise seljavalu korral eakatel. Pain 1999; 82 (1): 9-13.
  30. Guo Y, Shi X, Uchiyama H, et al. Alzheimeri tõvega patsientide kognitiivse funktsiooni ja lühiajalise mälu rehabilitatsiooni uuring, kasutades transkutaanset elektrilist närvistimulatsiooni. Front Med Biol Eng 2002; 11 (4): 237-247.
  31. Hamza MA, Valge PF, Ahmed HE jt. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni sageduse mõju operatsioonijärgsele opioidanalgeetika vajadusele ja taastumisprofiilile. Anesth Analg 1999; 88: 212.
  32. Hardy SG, Spaulding TB, Liu H, et al. Transkutaanse elektrilise stimulatsiooni mõju seljaaju motoorsete neuronite erutuvusele inimestel, kellel pole teadaolevaid neuromuskulaarseid haigusi: stiimuli intensiivsuse ja asukoha rollid. Phys Ther 2002; aprill, 82 (4): 354-363. Erratum: Phys Ther 2002; mai 82 (5): 527.
  33. Herman E, Williams R, Stratford P jt. Randomiseeritud kontrollitud uuring transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (CODETRON) abil, et teha kindlaks selle eelised ägeda ametialase alaseljavalu rehabilitatsiooniprogrammis. Spine 1994; 19 (5): 561-568.
  34. Hettrick HH, O'Brien K, Laznick H, et al. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni mõju põletustunni korral: pilootuuring. J Burn Care Rehabil 2004; 25 (3): 236-240.
  35. Hou CR, Tsai LC, Cheng KF jt. Erinevate füüsikaliste terapeutiliste mooduste vahetu mõju emakakaela müofascial valule ja käivituspunkti tundlikkusele. Arch Phys Med Rehabil 2002; oktoober 83 (10): 1406-1414.
  36. Hsieh RL, Lee WC. Ühe lasku perkutaanne elektriline närvistimulatsioon vs. seljaajuvalu transkutaanne elektriline närvistimulatsioon: ravitoime võrdlus. Am J Phys Med Rehabil 2003; 81 (11): 838-843.
  37. Johansson BB, Haker E, von Arbin M jt. Nõelravi ja transkutaanne närvistimulatsioon insuldi taastusravis: randomiseeritud, kontrollitud uuring. Stroke 2001; 32 (3): 707-713.
  38. Johnson CA, Wood DE, Swain ID jt. Pilootuuring botuliini a-tüüpi neurotoksiini ja funktsionaalse elektrilise stimulatsiooni kombineeritud kasutamise uurimiseks koos füsioteraapiaga spastiliselt langenud jala ravis subakuutses insuldis. Artif Organs 2002; märts, 26 (3): 263-266.
  39. Jonsdottir S, Bouma A, seersant JA jt. Transkutaanse elektrilise stimulatsiooni (TENS) mõju kognitiivsele tunnusele, käitumisele ja puhkeaja rütmile lastel, kellel on tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, kombineeritud tüüpi. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (4): 212-221.
  40. Koke AJ, Schouten JS, Lamerichs-Geelen MJ jt. Kolme tüüpi transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni valu leevendav toime kroonilise valuga patsientidel: juhuslik ristandiga uuring. Valu 2004; 108 (1-2): 36-42.
  41. Seadus PP, Cheing GL. Põlveliigese osteoartriidiga inimeste transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni optimaalne stimulatsioonisagedus. J Rehabil Med 2004; 36 (5): 220-225.
  42. Luijpen MW, Swaab DF, seersant JA jt. Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) mõju enesetõhususele ja meeleolule kerge kognitiivse kahjustusega eakatel. Neurorehabil Neural Repair 2004; 18 (3): 166-175.
  43. Meechan JG, Gowans AJ, Welbury RR. Patsiendi kontrollitud transkutaanse elektroonilise närvistimulatsiooni (TENS) kasutamine hambaravis piirkondliku anesteesia ebamugavuse vähendamiseks: randomiseeritud kontrollitud kliiniline uuring. J Dent 1998; 26 (5-6): 417-420.
  44. Milne S, Welch V, Brosseau L, et al. Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS) kroonilise alaseljavalu korral (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2001; 2: CD003008.
  45. Munhoz RP, Hanajima R, Ashby P jt. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni äge mõju treemorile. Mov Disord 2003; 18 (2): 191–194.
  46. Murray S, Collins PD, James MA. Uurimine hõlmab stenokardia ravis neurostimulatsiooni ülekandvat mõju. Int. J Clin Pract 2004, 58 (7): 669-674.
  47. Naeser MA, Hahn KA, Lieberman BE, Branco KF. Karpaalkanali sündroomi valu, mida ravitakse madala tasemega laser- ja mikroampereesidega transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooniga: kontrollitud uuring. Arch Phys Med Rehabil 2002; juuli, 83 (7): 978-988. Kommentaar: Arch Phys Med Rehabil 2002; detsember 83 (12): 1806. Autori vastus, 1806-1807.
  48. Ng MM Leung MC, Poon DM. Elektro-nõelravi ja transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni mõju valulike osteoartriitiliste põlvedega patsientidele: randomiseeritud kontrollitud uuring koos järelhindamisega. J Altern Complement Med 2003; 9 (5): 641-649.
  49. Okada N, Igawa Y, Ogawa A jt. Reielihaste perkutaanne elektriline stimulatsioon detruusori üliaktiivsuse ravis. Br J Urol 1998; 81 (4): 560-564.
  50. Olyaei GR, Talebian S, Hadian MR jt. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni mõju naha sümpaatilisele reageerimisele. Electromyogr Clin Neurophysiol 2004; 44 (1): 23-28.
  51. Oncel M, Sencan S, Yildiz H, et al. Transkutaanne elektriline närvstimulatsioon valu leevendamiseks tüsistusteta väiksemate ribimurdudega patsientidel. Eur J Cardiothorac Surg 2003; 22 (1): 13-17.
  52. Osiri M, Welch V, V, Brosseau L, et al. Põlveliigese osteoartriidi transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2000; 4: CD002823.
  53. Pan PJ, Chou CL, Chiou HJ jt. Kehaväline šokilaineravi õlgade kroonilise kaltsinetilise tendiniidi korral: funktsionaalne ja sonograafiline uuring. Arch Phys Med Rehabil 2003; juuli, 84 (7): 988-993.
  54. Peters EJ, Lavery LA, Armstrongi peadirektoraat jt. Elektriline stimulatsioon lisandina diabeetiliste jalahaavandite paranemisele: randomiseeritud kliiniline uuring. Arch Phys Med Rehabil 2001; 82 (6): 721-725.
  55. Poletto CJ, Van Doren CL. Kõrgendavad valuläve inimestel, kasutades depolariseerivaid impulsse. IEEE Trans Biomed Eng 2002; oktoober 49 (10): 1221-1224.
  56. Paavst MH, Phillips RB, Haugh LD jt. Perspektiivne randomiseeritud kolmenädalane selgroo manipuleerimise, transkutaanse lihaste stimuleerimise, massaaži ja korseti uuring subakuutse alaseljavalu ravis. Spine 1994; 19 (22): 2571-2577.
  57. Hind CIM, Pandyan AD. Elektriline stimulatsioon insuldijärgsete õlavalu ennetamiseks ja raviks (Cochrane Review). Cochrane'i süsteemsete ülevaadete andmebaas 2001; 4: CD001698.
  58. Proctor ML, Smith CA, Farquhar CM jt. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsioon ja nõelravi primaarse düsmenorröa korral. Cochrane Database Syst Rev 2003; 4: CD002123. Viimati värskendatud 2003-02-28.
  59. Rakel B, Frantz R. Transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni efektiivsus postoperatiivsel valul koos liikumisega. J Pain 2003; 4 (8): 455-464.
  60. Reichelt O, Zermann DH, Wunderlich H, et al. Efektiivne analgeesia kehavälise lööklaine litotripsia jaoks: transkutaanne elektrilise närvi stimulatsioon. Urology 1999; 54 (3): 433-436.
  61. Nutikas R Prospektiivne randomiseeritud kontrollitud uuring VAX-D ja TENS-ist kroonilise alaseljavalu raviks. Neurol Res 2001; 23 (7): 780-784.
  62. Sonde L, Gip C, Fernaeus SE jt. Madala sagedusega (1,7 Hz) transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (madal-TENS) stimulatsioon suurendab insuldijärgse paretilise õlavarre motoorset funktsiooni. Scand J Rehabil Med 1998; 30 (2): 95-99.
  63. Sonde L, Kalimo H, Fernaeus SE jt. Madala TENS-i ravi insuldijärgsel paretilisel käsivarrel: kolmeaastane jälgimine. Clin Rehabil 2000; 14 (1): 14-19.
  64. Soomro NA, Khadra MH, Robson W jt. Ristvalitud randomiseeritud uuring transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni ja oksübutüniini kasutamise kohta detrusorinstabiilsusega patsientidel. J Urol 2001; 166 (1): 146-149.
  65. Svihra J, Kurca E, Luptak J jt. Üliaktiivse põie neuromodulatiivne ravi: sääreluu närvi mitteinvasiivne stimulatsioon. Bratisl Lek Listy 2002; 103 (12): 480-483.
  66. Takimova ME, Latfullin IA, Azin AL jt. [Võimalused parandada peaaju venoosse toonust patsientidel, kes kannatavad kiirenenud vananemise korral vereringesüsteemis mittemeditsiinilise sümpatoorrektsiooni meetodil]. Adv Gerontol 2004; 14: 101-104.
  67. Tsukayama H, Yamashita H, Amagai H, et al. Randomiseeritud kontrollitud uuring, milles võrreldi elektroakupunktuuri ja TENS-i tõhusust alaseljavalu korral: eeluuring pragmaatilise uuringu jaoks. Acupunct Med 2002; detsember 20 (4): 175-180.
  68. Tunc M, Gunal H, Bilgili T, et al. TENS-i mõju patsiendi kontrollitud epiduraalsele analgeesiale tramadooliga valu leevendamiseks postorakotoomia korral. Turk Anesteziyoloji Ve Reanimasyon 2003; 30 (7): 315-321.
  69. van Balken MR, Vandoninck V, Messelink BJ jt. Sääreluu perkutaanne stimulatsioon kui kroonilise vaagnavalu neuromodulatiivne ravi. Eur Urol 2003; veebruar 43 (2): 158-163. Arutelu, 163.
  70. van der Ploeg JM, Vervest HA, Liem AL jt. Transkutaanne närvistimulatsioon (TENS) sünnituse esimesel etapil: randomiseeritud kliiniline uuring. Pain 1996; 68 (1): 75-78.
  71. van der Spank JT, Cambier DC, De Paepe HM jt. Sünnitusvalu leevendamine transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) abil. Arch Gynecol Obstet 2000; 264 (3): 131-136.
  72. van Dijk KR, Scherder EJ, Scheltens P jt. Transkutaanse elektrilise närvistimulatsiooni (TENS) mõju valuga mitteseotud kognitiivsele ja käitumuslikule talitlusele. Neurosci 2003; 13 (3): 257-270.
  73. Vandoninck V, Van Balken MR, Finazzi Agro E jt. Sääreluu tagumise närvi stimulatsioon tungipidamatuse ravis. Neurourol Urodyn 2003; 22 (1): 17-23.
  74. Wang B, Tang J, White PF jt. Transkutaanse akupunkti elektrilise stimulatsiooni intensiivsuse mõju operatsioonijärgsele analgeetikumile. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.
  75. Wong RK, Jones GW, Sagar SM jt. I-II faasi uuring nõelravilaadse transkutaanse närvi stimulatsiooni kasutamisel kiiritusest põhjustatud kserostoomia ravis pea- ja kaelavähiga patsientidel, keda ravitakse radikaalse kiiritusraviga. Int. J. Radiat Oncol. Biol. Phys. 2003, 57 (2): 472-480.
  76. Xiao WB, Liu YL. Rektaalne ülitundlikkus, mille Tens-acupoint vähendab kõhulahtisusega domineeriva ärritunud soole sündroomiga patsientidel: pilootuuring. Dig Dis Sci 2004; 49 (2): 312-319.
  77. Yokoyama M, Sun X, Oku S jt. Kroonilise alaseljavaluga patsientide perkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooni võrdlus transkutaanse elektrilise närvi stimulatsiooniga pikaajalise valu leevendamiseks. Anesth Analg 2004; 98 (6): 1552-1556.
  78. Yuan CS, Attele AS, Dey L jt. Transkutaanne elektriline akupunkti stimuleerimine tugevdab morfiini valuvaigistavat toimet. J Clin Pharmacol 2002; Aug, 42 (8): 899-903.
  79. Wang B, Tang J, White PF jt. Transkutaanse akupunkti elektrilise stimulatsiooni intensiivsuse mõju operatsioonijärgsele analgeetikumile. Anesth Analg 1997; 85 (2): 406-413.

tagasi: Alternatiivmeditsiini kodu ~ Alternatiivmeditsiini ravi