Kas ADHD on olemas?
Lasteneuroloog dr Fred Baughman ütleb, et ADHD ja muud psühhiaatrilised diagnoosid on petlikud ja diagnoositud üle. Teised eksperdid väidavad, et ADHD on õigustatud diagnoos.
Fred Baughman, MD
Te võtate seisukoha, et ADHD ja paljud neist teistest psühhiaatrilistest diagnoosidest on petlikud. Miks?
ADHD diagnoosi aktiivne vastane Baughman on olnud 35 aastat erapraksises lasteneuroloog. Ta on ka saientoloogia kiriku poolt 1969. aastal asutatud inimõiguste kodanike komisjoni (CCHR) meditsiiniekspert.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni diagnostikajuhendis DSM on loetletud 18 käitumist, millest õpetaja saab kontrollida käitumist, mida ta potentsiaalse patsiendi või õpilase puhul täheldab. Samuti teeb sama asja lapsevanem või hooldaja. Kui üks kontrollib kuus või enam üheksast, loetakse praegusel DSM-il inimesel ADHD-d.
Las selles pole viga. Tänapäeva psühhiaatria, mida juhib Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni ja Ameerika Laste noorukite psühhiaatria akadeemiaga ühendatud Vaimse Tervise Instituut, esindab ADHD-d... olla aju bioloogiline kõrvalekalle, nn neurobioloogiline häire. Nende esindatus kogu avalikkuse, kõigi õpetajate ja vaimse tervise spetsialistide jaoks on see, pärast nende üheksa käitumise märkimist kuus või enam, on diagnoositud naise orgaaniline või füüsiline kõrvalekalle aju.
Nende neurobioloogiline propaganda on olnud nii intensiivne juba mitu aastat, et riik usub sellesse... Me oleme ilmselt konservatiivselt... kuus miljonit [last Ameerika Ühendriikides] ravivad ADHD-sid ja kokku üheksa miljonit ühe või mitme psühhotroopse ravimiga, millel on üht või teist tüüpi neurobioloogilised psühhiaatrilised diagnoosid. Siin räägime nii paljudest lastest, kui teil on inimesi New Yorgis, ja minu jaoks on see katastroof. Need kõik on normaalsed lapsed. Psühhiaatria ei ole kunagi ADHD-d bioloogiliseks üksuseks valideerinud, nii et nende pettus ja valeandmete esitamine räägivad lapsevanematele kontoris olevad patsiendid, öeldes USA avalikkusele, et see ja iga teine psühhiaatriline diagnoos on tegelikult aju haigus.
Vähem oluline küsimus on tuvastada, kas see on tegelikult bioloogiline ajuhaigus. Küsimus on selles, kas pole teatud haigusseisunditega sümptomeid, mida ei saa psühhotroopsete ravimite abil aidata ja lahendada. Mis sellel viga on?
Noh, nad on sisuliselt teinud ettepaneku, et leiduks lapsi, kes kuni koolimaja teelt alla kõndimiseni näivad kõigile täiesti normaalsed. Kuid nende ettepanek on see, et on lapsi, kes käituvad koolis ja kodus valesti, kuid kes ei suuda oma olemuselt enesekontrolli saavutada, kuna neil on midagi ajus valesti. See jätab tähelepanuta, kas nende lapsevanemaks olemine on optimaalne või mitte, ning kas tegelikult on lapsevanemaks saamine koolis või õpetaja distsiplineerimine koolis optimaalne või mitte. ...
Kuid reaalses maailmas ei ole lapsevanemaks saamine kunagi optimaalne. Haridus on harva optimaalne. Kuid meil on klass inimesi, kes ütlevad meile, psühhiaatritele ja perearstidele, et on olemas ravim, mis võib aidata lapsi, kellel on teatud sümptomite komplekt. Mis sellel viga on?
Arvan, et puudus on tegelikult täiskasvanutel... See on kohutav vale samm, kui ei nõuta lapse arengu eest vastutavate täiskasvanute parandusi... Eitades, et täiskasvanutel on üldse probleeme, ja lihtsalt leppides sellega, et see on kemikaal tasakaalustamatus ja sa võtad selle jaoks pilli, ma arvan, et jätad aadressita ja tagasi võetud... asju, mida tuleb teha ja tuleks teha ning mis tehakse õigetes kodudes ja mida tehakse kogu riigi erakoolides ja erakoolides.. .
Peter Breggin
Psühhiaater ja raamatu autor Ritalini juurde tagasi rääkides: mida arstid teile stimulantide ja ADHD kohta ei räägi, Asutas Breggin mittetulundusliku psühhiaatria ja psühholoogia uuringute keskuse. Ta on olnud ADHD diagnoosi häälekas vastane ja ta on kindlalt vastu psühhiaatriliste ravimite väljakirjutamisele lastele.
Kuidas reageerite vanematele, kes annavad hõõguvaid tunnistusi selle kohta, kuidas see ravim on nende last aidanud?
Tänapäeval on Ameerikas lihtne välja minna ja saada vanematelt hõõguvaid tunnistusi selle kohta, kui imeliselt nende lastel on olnud Ritalin. Toronto loomaaias oli puuril olev loom, jääkaru, kes askeldas üles ja alla ning nägi ebamugavalt välja ja nägi välja nagu tahaks ta tõesti tagasi Arktikasse või Antarktikasse minna. Ja nad panid ta selga Prozac, ja ta lõpetas tempo. Tema nimi oli Lumepall. Ta istus vaikselt ja nägi õnnelik välja. Ja loomaõigustega inimesed kogunesid loomaaeda ja protesteerisid jääkaru narkootikumide tarvitamisega, et temast saaks hea puuriloom ning ta võeti narkootikumidelt maha.
Oleme kaotanud teadmise sellest, mis lapsepõlv on, mida vanemlikkus ja õpetamine endast kujutab. Arvame nüüd, et meil on head vaiksed lapsed, kes muudavad meie tööl käimise lihtsaks. Asi on alluvates lastes, kes istuvad igavas 30-klassises klassiruumis, sageli õpetajatega, kes ei tea, kuidas kasutada visuaale ja kõiki muid põnevaid tehnoloogiaid, millega lapsed on harjunud. Või on õpetajaid, kes on sunnitud oma lapsi avaldama survet standardiseeritud testide hinnete saamiseks ja neil pole aega neile individuaalset tähelepanu pöörata. Oleme Ameerikas olukorras, kus meie laste isiklik kasv ja areng ning õnn pole prioriteet; see on pigem ülekoormatud perede ja koolide tõrgeteta toimimine.. .
Imeravimeid pole. Kiirus - need ravimid on kiiruse vormid - ei paranda inimese elu. Need vähendavad inimese elu. Ja kui soovite vähem last, on need ravimid väga tõhusad. Neile vanematele on ka valetatud: korterile valetatud. Neile on öeldud, et lastel on neurobioloogiline häire. Neile on öeldud, et nende lastel on biokeemiline tasakaalustamatus ja geneetilised defektid. Mis alusel? Kas need sobivad tähelepanu puudulikkuse häire kontrollnimekirja, mis on lihtsalt loetelu käitumisest, mida õpetajad sooviksid klassiruumis peatada? See on kõik, mis see on.. . .
Üks juhtunud tõeliselt rõvedaid asju on see, et psühhiaatria on müünud mõtte, et kui kritiseerite narkootikume, paned vanemad end süüdi tundma. Milline roppus asi see on. Me peaksime oma laste eest vastutama... Kui me ei vastuta oma laste kasvatamise eest, mille eest vastutame? Milline on elu siis, kui lastele ei usaldata seda konkreetset eesmärki, milleks on end headeks vanemateks pöörata, On häbiväärne, et minu elukutse on pannud vanemate süüle, öeldes: "Vabastame teid süüst. Me ütleme teile, et teie lapsel on ajuhaigus ja seda probleemi saab ravida ravimiga. "
See on halvimate soovide järgimine, mis meil vanematena - kõigil meil - on, see tähendab: "Ma pole selles probleemis süüdi.".. Pigem oleksin vanemana süüdi ja ütleksin: "Ma tegin valesti", kui ütleksin: "Poeg, sul on ajuhaigus." Muidugi, me kõik kiusame. Kui me oleme oma lastega konfliktis, on meil kõigil kiusatus hoida neid vastutustundlikena. Ja kui palju lihtsam on, kui me ei pea isegi neid vastutama.. .
Räägime kohtuprotsessidest, mis on esitatud Ritalini tootja Novartise vastu.
Teisipäeval, 2. mail esitati Ritalini ja Novartise tootjate vastu klassihagi [CHADD] - vanemate rühma, mis on olnud mida on suuresti finantseerinud ravimifirmad ja Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon - ADHD diagnoosimise ja raviga seotud pettuse ületähtsustamise eest Ritalin. Ameerika psühhiaatrite assotsiatsiooni CHADD ja ravimitootjat süüdistatakse vandenõus. Waters & Krause advokaadibüroo algatas kohtuasja Texases ja on nüüd tegelikult kohtutes... Tõenäoliselt tuleb ette rida seotud juhtumeid või vähemalt tuleb arv advokaate koos selle pettuse ja vandenõu probleemiga seotud diagnoosimise ja reklaamimise edendamisel ravim.
Mida see siis näitama hakkab? Lastele kahju?
Sel juhul ei ole vaja lastele kahju näidata, kuna tegemist pole just sellise tootevastutuse juhtumiga. Vanematele tuleb näidata ainult seda, et nad kulutasid Ritalinile raha, kui neid tegelikult pettuse teel ajendati arvama, et see oleks midagi väärt.. . .
Vandenõu suhte kohta on tegelikult palju tõendeid. Rahvusvahelise õiguse kohaselt ei saa te üldsusele otseselt sõltuvust põhjustavat II nimekirja narkootikume otseselt reklaamida. Ritaliin on koos amfetamiini, metamfetamiini, kokaiini ja morfiiniga II nimekirjas. Ja selleks ei tohi teil ajalehtedes reklaame panna. Rahvusvaheliste konventsioonide kohaselt pole teil lubatud avalikkusele otse reklaamida.
Worcesteri Massachusettsi ülikooli meditsiinikeskuse psühhiaatria ja neuroloogia professor. Arvukate ADHD-teemaliste raamatute autor, sealhulgas ADHD ja enesekontrolli olemus ja ADHD eest vastutamine: täielik, autoriteetne juhend vanematele.
Uuringuid on 6000, topeltpimedaid uuringuid sadu ja veel pole poleemikat. Miks?
Ma usun, et ADHD osas on poleemikat, osaliselt seetõttu, et me kasutame häire raviks ravimeid ja inimesed leiavad, et see teeb muret. Kuid muret valmistab ka see, et ADHD on häire, mis näib rikkuvat väga sügavat eeldust, mida koonduvad inimesed laste käitumise kohta. Kõik me kasvatasime peaaegu alateadlikult uskudes, et laste väärkäitumine on suuresti tingitud sellest, kuidas vanemad neid kasvatavad ja kuidas õpetajad neid kasvatavad. Kui lõpetate lapse, kes on kontrolli alt väljas ja häirib ning ei kuuletu, peab see olema lapse kasvatamise probleem. Noh, kaasas see häire, mis põhjustab tohutut häirimist laste käitumises, kuid sellel pole õppimisega mingit pistmist ja see ei ole halva vanemluse tulemus. Ja seetõttu rikub see neid väga sügavalt hoitud ideid halbade laste ja nende väärkäitumise kohta.
Ja seni, kuni teil on see konflikt teaduse vahel, mis ütleb teile, et häire on suures osas geneetiline ja bioloogiline, ning selle vahel avalikkuse arvates, et see tuleneb sotsiaalsetest põhjustest, on teil jätkuvalt tohutult poleemikat avalik.
Nüüd ei ole vaieldavate teadlaste seas vaidlusi, kes on pühendanud oma karjääri sellele häirele. Üheski teaduslikus kohtumises ei mainita vaidlusi tervisehäire, selle kehtivuse kui häire ja stimulantide kasutamise kasulikkuse üle nagu nt. Ritalin selle eest. Vaidlusi lihtsalt pole. Teadus räägib enda eest. Ja teadus on hämmastav, et vastus neile küsimustele on jaatav: see on tõeline häire; see kehtib; ja seda saab paljudel juhtudel kasutada stimulantide kasutamisel koos teiste raviviisidega.
Paljud avalikkuse inimesed küsivad: "Kus need lapsed olid, kui ma üles kasvasin? Ma pole sellest kunagi varem kuulnud. "Noh, need lapsed olid seal. Nad olid klassi klounid. Nad olid alaealised kurjategijad. Nad olid kooli poolelijätjad. Nad olid lapsed, kes lõpetasid kooli 14 või 15 ajal, sest neil polnud hästi. Kuid nad suutsid minna tööle oma vanemate tallu või suutsid välja minna, kaubelda või varakult sõjaväkke sattuda. Nii nad seal olidki.
... Toona polnud meil neile professionaalset silti. Eelistasime mõelda neile rohkem moraalses mõttes. Nad olid laisad lapsed, no-head lapsed, väljalangejad, õigusrikkujad, mittemidagiütlevad kaevud, kes ei teinud oma eluga midagi. Nüüd teame paremini. Nüüd teame, et see on tõeline puue, et see on kehtiv tingimus ja et me ei peaks neid moraalsest seisukohast nii kriitiliselt hindama.. .
Skeptikud väidavad, et bioloogilisi markereid pole - see on üks tingimus, kus vereanalüüsi ei tehta, ja et keegi ei tea, mis seda põhjustavad.
See on tohutult naiivne ja näitab palju kirjaoskamatust teaduse ja vaimse tervisega seotud elukutsete osas. Häire ei pea olema vereanalüüs, et see oleks kehtiv. Kui see oleks nii, siis oleksid kõik vaimsed häired kehtetud - skisofreenia, maniakaalne depressioon, Tourette'i sündroom - kõik need visataks välja... Meie teaduses pole praegu ühtegi psüühikahäirete laboratoorset testi. See ei muuda neid kehtetuks.
William Dodson
Colorados, Dodsonis Denveris töötav psühhiaater seob ADHD enamasti bioloogiliste põhjustega. Talle maksab Adderalli tegija Shire Richwood, et ta õpetaks teisi arste selle ravimi tõhususe kohta.
... Selles riigis on usu juhtmõte, mis ütleb, et kõigist eluraskustest võib üle saada, kui teil on hea iseloom, kui proovite piisavalt kõvasti ja piisavalt kaua. Ja nii ei meeldi neile see usu väljakutse juhtmõte, et on mõni laps, kes on pärit üsast geneetiliselt eelsoodumus olla tähelepandamatu, sundimatu, pisut hoolimatu ja võib-olla agressiivne, ükskõik kuidas kõvasti nad proovivad. Püüda kõvemini on ebaefektiivne.
Need inimesed ajavad vale käitumise ja ebaõnnestumise seletused vabandusega segamini. Tegelikult, kui inimestel diagnoositakse ADHD, oodatakse neilt rohkem, mitte vähem. Nüüd, kui teil on diagnoos, nüüd, kui kasutate ravimeid, kasvavad meie ootused teie elukvaliteedile. Kuid on palju inimesi, kes ütlevad: "Ma ei taha inimest lahti lasta. Ma ei taha, et see oleks vabandus. "Kuid see pole vabandus. See on seletus.. . .
Paluksin neil inimestel end selleks päevaks ette valmistada 15 või 20 aasta pärast, kui nende laps nende juurde tuleb ja ütleb järgmist: "Laske mul nüüd see asi korda saada. Sa nägid, et ma nägin vaeva. Te nägite, et mul ebaõnnestub kool. Sa nägid, et ma ei saanud öösel magama jääda. Te nägite, et mul on probleeme omavaheliste suhetega. Teadsite, et see oli ADHD. Teadsite, et sellel oli hea ohutu ravi. Ja sa ei lasknud mul isegi proovida? Selgitage seda mulle. "
Neil inimestel oli parem hakata oma vastuse kallal kohe töötama, sest nad vajavad 15 või 20 aastat, et tulla lapsele, kes neile selle küsimuse küsib, veenva vastuse leidma. "Nägid mind pingutamas ega teinud midagi?" See on hea küsimus. Ja minu jaoks on see palju kaalukam kui ütlus: "Seetõttu pole meil täiuslikke vastuseid, seega ärgem tehkem midagi."
Peter Jenson
Jensen oli riikliku vaimse tervise instituudi endine lastepsühhiaatria juhataja, selle peamine autor maamärk NIMH: NIMH, tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäiretega laste multimodaalne raviuuring (MTA). Nüüd on ta Columbia ülikooli laste vaimse tervise edendamise keskuse direktor.
Tundub, et ADHD osas pole palju üksmeelt, isegi oma eakaaslaste seas.
Ma arvan, et enamiku meditsiinitöötajate seas on üksmeel, et ADHD on neuro-käitumuslik häire, et see on raske, et see mõjutab poisse tõenäoliselt rohkem kui tüdrukuid ja et see on ravitav. Nüüd, kus üksmeel hakkab lagunema, on ravi tõhusus ning pikaajaliselt tõhus ja ohutu; ja millised on selle täpsed põhjused. Ja sellel on tõenäoliselt palju erinevaid põhjuseid.
ADHD ja muude sündroomide vahelise piiri tõmbamise parima viisi osas pole head üksmeelt. Kuid ma arvan, et leiate, et enamik eksperte nõustub, et see on tõeline häire, mida võime usaldusväärselt iseloomustada, et sellel on halvad tulemused, kui jääb üksi, et saaksime sellega midagi ära teha ja et olemas on teadusuuringute kava, mida on vaja veelgi edasi arendada ja edasi viia välja.. . .
Arstiteaduse ülesanne on otsustada, millal see on tõeline meditsiiniline seisund, mis kannatab ja on halvenenud ning mis halveneb elukvaliteet - ja mitte ainult ei halvenda elukvaliteeti, vaid vähendab tootlikkust ja isegi tegelikke elupäevi elu. Depressioon on hea näide; me teame seal, et elu on tegelikult enesetapp lühendatud.
Kuid ADHD-ga lastel on ka oht surra mõnevõrra varem. Nad on õnnetuste ohus. See kehtib enamiku psühhiaatriliste häirete kohta. Me ei tea kõiki põhjuseid, miks see nii on. Mõnikord on see õnnetusi, mõnikord enesetapp. Mõnikord on selle põhjuseks see, et inimesed ei saa piisavat tervishoiuteenust. Siin on palju saladusi. Kuid vaimuhaigusi ei tohiks kohelda teisiti kui teiste kehaosade haigusi ja ma arvan, et oleme ühiskonnana teinud seda liiga palju.. .
Kuidas on lood mõttega, et ADHD ei ole haigus - et lihtsalt käitumine on ebaefektiivse vanemluse tagajärg?
Pole kahtlust, et lapse käitumine mõjutab täiskasvanuid ja täiskasvanute käitumine mõjutab lapsi. Me nimetame seda "inimese seisundiks". Kas võib juhtuda, et mõne lapse raskused on tingitud sellest, et neid ei käidelda õigesti? Muidugi täiesti tõsi. Kuid kas see seletab ADHD-d? Noh, kõik uuringud näitavad tegelikult vastupidist. Kui teeme neid uuringuid, et õpetada vanematele kõige elegantsemaid ja parimaid lapsevanemaks kujundamise strateegiaid, mida me teame, kuidas teha, sealhulgas asju õppimiseks peate saama doktorikraadi vanemluses - kui anname vanematele ja õpetajatele need oskused, kas see paneb need probleemid kaotsi minema? ära? Ei. See vähendab neid natuke, kuid paljudel neil lastel on midagi muud.. .
Vanemate ADHD mõistmiseks on vaja seda sõnumit edastada. See pole midagi, mille laps lihtsalt valib. "Oh, ma arvan, et mul on käimisel tõelisi raskusi" või "Ma ei taha osaleda" või "Ma tahan tähelepanu pöörata "Kui uurite neid lapsi nagu meil, tunnevad need lapsed end halvasti ise. Nad ei taha olla sellised. Paljuski on see nagu õpiraskused. Kui te võite vahest tundide kaupa minus istuda ja kuulata ning käia, siis 10 või 15 või 20 sekundi pärast on nende laste meel väljas.. .. Enamik lapsi saab seda laadi olukorda või klassiruumis toimuvat väiksemate kõrvalekalletega jälgida minutite, kümnete, kahekümnendate või isegi tunni pikkuse ülesande täitmise ajal... Need lapsed ei saa. Asi pole selles, et nad oleksid tahtmatult sõnakuulmatud või et meil oleks halbu õpetajaid.. . .
Harold Koplewicz
New Yorgi ülikooli psühhiaatria aseesimees Koplewicz usub, et ADHD on õigustatud ajuhäire. Ta kirjutasSee pole kellegi viga: uus lootus ja abi raskustes lastele ja nende vanematele. Ta on New Yorgi ülikooli laste õppekeskuse direktor.
Paljud inimesed räägivad, et see kõik on lihtsalt pettus, mille olete koos selle häire leiutanud sadu teisi psühhiaatrid ja koos farmaatsiatööstusega, kes tahab lihtsalt rohkem teha raha. Nad ütlevad, et ADHD diagnoosimiseks pole lakmusitesti ja see on vaid terve hunnik subjektiivseid sümptomeid. Mida sa neile inimestele ütled?
Ma arvan, et kõige olulisem osa on see, kui suudad süstemaatiliselt uurida, mida need lapsed teevad pikaajalise välimusega, hakkad mõistma, et ilma ravita kaotavad need lapsed normaalse elu. Korralike hinnete saamise rõõmu nad ei saa. Nad ei saa rõõmu, et nad valitakse meeskonda. Nad on väga demoraliseeritud. Nad ei pea tingimata masenduses olema, kuid elu muutub väga demoraliseerivaks kohaks. Kui teid pidevalt tööl karjutakse, siis lõpetate töö. Kui käid regulaarselt koolis ja tunned pidevalt puudust kõigest, mida õpetatakse, ja hakkad tundma, et oled rumal ja loll, õpid loobuma. Ja see on võib-olla üks põhjuseid, miks te väljalangemise... . .
Arvata, et see on pettus, mille kohaselt neid ravimeetodeid kuritarvitatakse lastel, on tõesti pahameel, sest nende laste jaoks on ravimata jätmine tegelikult suurim kuritarvitamine ja hooletussejätmine.
järgmine: Vaidlused ADHD diagnoosimisel ja ravil: ühe arsti perspektiiv
~ adhd raamatukogu artiklid
~ kõik lisa / adhd artiklid
