Diagnoosimine, ADHD ravi väga väikestel lastel võib olla sobimatu
ADHD diagnoosimine koolieelsetes koolides seadis kahtluse alla ja on tohutult muresid, mida arstid määravad ADHD-d stimuleerivad ravimid koolieelikutele, kui ravimeid pole kunagi noorelt katsetatud lapsed.
Kolme ja noorematel lastel diagnoositakse tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire (ADHD), kui puuduvad selged juhised aasta vanuseklassis ja enam kui pooled neist lastest saavad psühhotroopseid ravimeid, Pediaatria ja noorukite meditsiini arhiiv.
Dr Marsha D. Rappley ja tema kolleegid Ida-Lansingi Michigani osariigi ülikoolist vaatasid läbi 223 lapse meditsiiniliste väidete andmed, kellel oli diagnoositud ADHD 3-aastaselt või enne seda. Enam kui neljandikku oli diagnoositud 2-aastaselt või enne seda. Poisid moodustasid 79,8% valimist ja 68,2% olid valged.
ADHD-ga vanemate laste seas levinud kaasnevatest seisunditest teatati 44% -l uuritavatest, kõige sagedamini keele- ja kognitiivse arengu probleemidest. Muudest haigusseisunditest teatati 41% -l. 15-kuulise õppeperioodi jooksul raviti 40 protsenti lastest füüsiliste vigastuste tõttu.
"Neil väikestel lastel on selgelt mitmeid probleeme, nii vaimse kui ka kroonilise tervisega," ütles dr Rappley intervjuus. "Ma arvan, et esmatasandi arstid soovivad lahendada nende kiireloomulised vajadused, kuid neil pole vajalikku teavet."
Psühholoogilist ravi osutati vaid 27% -le lastest.
Psühhotroopseid ravimeid manustati 57% -le, kõige sagedamini metüülfenidaati ja / või klonidiini. Veidi üle kolmandiku ravimeid saanud lastest võttis samaaegselt kaks või kolm psühhotroopset ravimit, kus kasutati kolmkümmend erinevat ravimite kombinatsiooni. Ligi pooled ravimeid tarvitanud lastest võtsid aja jooksul kaks kuni kuus erinevat ravimit.
Autorid väidavad eriti muret tekitavat, et "... psühhotroopsete ravimite kasutamise äärmuslikud erinevused viitavad halvimal juhul juhuslikule kasutamisele ja parimal juhul teadmata kasutamisele. " Pange tähele, et enamiku kasutatud ravimite ohutust ja efektiivsust ei ole väga väikeste laste puhul eraldi kontrollitud ega eraldi kombinatsioon.
"Kui näeme 22 erinevat ravimit, mida kasutatakse peaaegu rohkem kui me oskasime arvestada," ütles dr Rappley, "... see kajastab seda, et meil pole juhiseid nende ravimite kasutamiseks ja selle kohta, kas need on parimad raviviisid väga väikestele lastele. "
"Professionaalidena peab meil olema võimalus neid lapsi kirjeldada ja neile sobivaid teenuseid saada," lisas ta. "Praegu me ei tea, kuidas seda teha."
Allikad:
- Pediaatria ja noorukite meditsiini arhiivid (Arch Pediatr Adolesc Med 1999; 153: 1039-1045).
järgmine: ADHD: diagnostikakriteeriumid ~ adhd teegi artiklid ~ kõik lisa / adhd artiklid
