Psühhiaatrilised ravimid ei toimi

Täna lugesin veel ühte artiklit mõistliku inimese väite kohta, et psühhiaatrilised ravimid ei tööta. tõendid on vähesed, ütlevad nad, ja uuringud ei näita alati erinevust ravimi ja platseebo vahel. Nende sõnul kõik vaimuhaigusega inimesed parem psühhiaatrites on platseeboefekti kogemine.

OK, nii et vaatame seda hetke.

Platseeboefekt on tõeline asi, mis ajab arstid ja uuringud segadusse. Mingil põhjusel muutuvad mõned inimesed paremaks, kui neile antakse pill, mis ei tee midagi. See juhtub kõigi haiguste korral. Keegi ei saa aru, miks.

Seetõttu testitakse ravimeid platseebode vastu. Sest kui öelda, et 64% inimestest vastas sellele ravimile, ei tähenda see arv midagi, kui te ei tea ka seda, kui paljud inimesed reageerisid platseebole - pillile, mis ei teinud üldse midagi.

See on veider.

Psühhiaatriliste ravimite uuringud

Uimastikatsed on väga konkreetsed, kontrollitud asjad. Pille antakse ainult inimestele, kelle haigusseisund A on määratletud reitinguskaalal X ja kes vastavad füüsilistele omadustele Y. Näiteks bipolaarset ravimit võib haiglas olles katsetada inimestel, kellel on 1. bipolaarse meeleoluhäire esimeses maania faasis.

See on üsna kuradi konkreetne.

Mõnikord muutuvad nad pisut fantaasiarikkamaks ja proovivad tavapäraselt ravile lisatud ravimit (TAU), mis tähendab, et inimesed, kes juba kasutavad seda ravimit, nagu liitium, lisavad sellele uue ravimi. Kuid TAU ei saa olla lihtsalt vana asi; see peab olema ravi, mis kuulub uuringujuhendi alla.

Ja rohkem kui kaks ravimit? Unusta ära. Selles stsenaariumis on muutujaid liiga palju.

Mis puutub sellesse, siis pole peaaegu ühtegi ravimit testitud olukorras, mis valdav enamus bipolaarse häirega inimesi (ja väiksem arv depressiooniga inimesi) leiavad end ise. Enamiku meist ei tule Remisi lihtsalt ilma mitme ravimita; ja kliiniline testimine lõputud kombinatsioonid lihtsalt pole mõistlik. Nii mureneb tablett.

Meil pole aimugi, kuidas psühhiaatrilised ravimid toimivad

Ja külm on see, et me ei tea täpselt, kuidas ravimid toimivad. Liitium? Kasutatud võib-olla sadu aastaid (mingil kujul) ja meil pole veel aimugi, miks see töötab (aspiriin oli sarnane alles hiljuti). See, mida me ei tea, on jahmatav.

Probleem psühhiaatriliste ravimite uuringutega

Kellegi üllatuseks ravimifirmad vali uuringupopulatsioon, kelle arvates nad reageerivad ravimile. Need pole inimesed, kellel on proovis kuut ravivastust; need pole inimesed, kes on olnud kümme aastat depressioonis; need ei ole psühhootiliste tunnustega bipolaarsed inimesed. Ei, need on aiasordid. Nende reageeringut on lihtsam ennustada ja arvestamiseks on vähem muutujaid.

Lisaks inimesed, kes on raskelt haige on platseebo-kontrollitud uuringutes harva. Seda seetõttu, et arstid ei lase neil inimestel platseebot teha. Nad vajavad liiga halvasti ravi. Neile platseebo andmine on ohtlik ja ebaeetiline. (Ja uuringud peab heaks kiitma eetikakomitee.)

Kes saab psühhiaatrilistest ravimitest kasu?

Nii et minu arvates on inimesed, kellele narkootikumid kõige rohkem kasuks tulevad, need inimesed, keda nad ei õpi, sest nad ei saa või ei saa. Rääkimata FDA poolt heaks kiidetud "II tüüpi bipolaarse kiireks jalgrattasõiduks sinisilmsusega" saamisest on tunduvalt vähem tulus pakkumine kui sirge bipolaarse maania jaoks loa saamine.

Mul on narkootikumidest kasu olnud

Anekdoodid pole tõendid, Ma olen seda varem öelnud ja ütlen seda alati. Kuid mul on ravi ajal olnud kolm dramaatilist vastust narkootikumidele ja pole kahtlust, et need vastused olid seotud narkootikumidega ega olnud millegi muu põhjused. Minu jaoks on täiesti selge, et ravimid muudavad mu elu elamist väärt. Olen täiesti kindel, et uimastid on peaaegu ainus asi, mis seisab minu ja surma (või midagi surmaga külgnevat) vahel.

Aga see olen mina.

See pole teaduslik argument, vaid lihtsalt isiklik argument. Narkootikumid päästsid mind. Seal sa oled.

Kas psühhiaatrilised ravimid toimivad?

Ma ei saa teile öelda, kas narkootikumid toimivad, ainult et mõned neist on mõnes kombinatsioonis minu heaks töötanud. Ja see on omamoodi kõige olulisem asi.

Leiad Natasha Tracy Facebookis või @Natasha_Tracy Twitteris.