Sekkumine Bulimia Nervosa all kannatava inimese abistamiseks

Mary on väljamõeldud tegelane, mida kasutatakse, et näidata, kuidas sekkumine bulimia nervosa toimib.

Kui Maarjast lahkusime, olid ta pisarates. Ta mõistis, et ei saa enam elada nii, nagu ta oli olnud viimased paar kuud - liigsöömisega oksendamine, toidu ja tema välimuse kinnisidee, käitumine talle kahjulikul viisil tervis.

Mary õnneks polnud ta ainus, kes märkas, et midagi on väga valesti. Lisa, Mary kolledži toakaaslane ja lähim sõber, oli mitu kuud õenduskahtluseid põdenud. Mary tundus teistsugune - tagasihoidlikum ja salajane. Ta ei teadnud, mis viga on, kuid tal oli tunne, et see võib seostuda toiduga. Talle ja Maryle oli alati meeldinud koos laupäeviti koos lõunatama minna, kuid viimased paar nädalat oli Mary sellest loobunud. Ta märkas ka, et Mary veetis palju aega toidust ja sellest, mida ta sõi, rääkides.

Neid ebamääraseid muresid silmas pidades hakkas Lisa lugema söömishäireid. See, mille ta avastas, veenis teda, et Mary põeb buliimia.

Kas kellelgi, keda teate, on buliimia?

Kui arvate, et keegi tuttav võib teid kannatada buliimia all, vastake järgmistele küsimustele nii ausalt kui võimalik.

Kõigepealt mõelge tema hiljutisele käitumisele toidu osas:

• Kas ta on loobunud pakkumisest jagada sööki sagedamini, kui ta aktsepteerib?
• Kui ta sööb koos sinuga, kas ta väldib süsivesikuid? Kas ta tellib ainult salateid? Või üldse mitte midagi?
• Kas ta joob palju klaase vett (et toit toitu kergemini esile tuleks)?
• Kas ta kaob pärast söömist vannituppa ja püsib pikka aega?
• Kas ta peseb tualetti rohkem kui üks või kaks korda?
• Kui ta kasutab teie maja vannituba, kas ta jookseb vett?

Mõelge tema vestlusele:

• Kas ta räägib kogu aeg toidust?
• Kas ta on vaevatud kaalu pärast - tema ja teised?

Mõelge tema välimusele:

• Kas ta oli hiljuti kergelt ülekaaluline - kõigest 5–10 naela?
• Kas ta on viimasel ajal kaalu kaotanud?
• Kas ta silmad on verepildis? Vesine?
• Kas tal on sõrmedel oksendamise esilekutsumisel haavandeid?
• Kas tema hääl on kähe?
• Kas tal on pidevalt külmetuse sümptomeid, näiteks aevastamine, köha, nuusutamine?
• Kas tal on katkised kapillaarid näol?
• Kas ta nägu on pundunud?
• Kas märkate tema põskedes umbes golfipallide suuruses väikseid turseid? (Need on laienenud süljenäärmed.)

Mõelge oma sõbra üldisele meeleolule:

• Kas ta on sotsiaalseid üritusi vältinud?
• Kas ta tundub eriti salajane?
• Kas ta joob rohkem kui vanasti?
• Kas ta veedab palju aega jõusaalis või teeb seda sundimatult?
• Kas ta tundub tujukas? Masenduses?
• Kas ta on tavaliselt väsinud?
• Kas ta on lõpetanud paljude tegevuste, mida ta tavatses nautida?

Kui vastus paljudele neist küsimustele on Jah, siis võib teie sõbral olla ka buliimia.

Kuidas ma saan aidata?

Mõistetavalt tundis Lisa šokis, kurbust ja segadust. Ta tahtis meeleheitlikult Maryt aidata, kuid polnud kindel, kuidas.

Õnneks on olemas tehnika, mis aitab buliimikutel oma probleemidega silmitsi seista ja otsida vajalikku abi. Seda nimetatakse sekkumiseks.

---

Sekkumine algab

Allolev lugu näitab, kuidas bulimia nervosa sekkumine toimib. Samuti leiate minu kommentaare ja soovitusi.

Maarja lugu

Kui Lisa oli veendunud, et Maarjal on buliimia, soovis ta Maryga oma seisundist silmitsi seista ja arvas, et parim viis on sekkumine.

Esiteks helistas ta Mary emale Julia Finchile. Julia hakkas nutma sel hetkel, kui Lisa hakkas oma kõne eesmärki selgitama. "Ma tean, et teil on õigus, aga ma lihtsalt ei suuda seda uskuda. Mu vaene Maarja. Kuhu ma valesti läksin? Üritasin alati olla täiuslik ema "

Lisa oli jahmunud. Julia rääkis Maarjast justkui väikest tüdrukut, mitte juba teisel kolledžiaastal kasvanud naist. "Julia," ütles ta kindlalt, "ärme räägi sellest, kelle süü see on. Kõigist, mida ma lugenud olen, pole see kellegi süü. Mõelgem lihtsalt, kuidas saaksime Maarjat aidata. Me kõik tahame, et tal hästi läheks ja ma arvan, et sekkumine on meie parim lootus. "

Julia nõustus, kuid Lisa võis öelda, et Julia nuttis endiselt, isegi kui nad kavandasid sekkumise üksikasju. Koos otsustasid nad kutsuda mitu Mary elu võtmeisikut, et koguneda reede õhtul Lisa koju. Lisa kutsus Mary Maarja ettekäändel, et koos koos õhtustada ja minna filmi.

Mary ilmus õigel ajal kohale. Tema naeratus külmutas hetke, mil ta astus elutuppa ja nägi oma vanemaid, õde Nikki ja vend Budi, tema sõpru ning Susan Batesonit, naist, kelle eest ta lapsehoidja oli. Segaduses pöördus ta Lisa poole ja küsis: "Mida nad kõik siin teevad?"

Lisa kõndis Mary poole ja üritas kätt võtta. "Mary, me oleme siin, sest oleme mures teie söömishäire pärast.

"Söömishäire!" Ütles Maarja, et tema silmad laienesid hämmastunult. "Mul pole söömishäireid! Ma ei tea, millest sa räägid. Ma arvasin, et läheme filmidesse "Tema hääl jälitas. Ta pöördus, et vaadata kõiki toas olevaid inimesi, nagu näeks ta neid esimest korda. "Mida te siin teete?" küsis ta, tema hääl tõusis vihaselt. "Mis toimub? Ütle mulle kohe. Mis toimub?"

Nuttes tõusis Julia üles ja läks tütre juurde. "Maarja," alustas ta, püüdes tütart kallistada, "me armastame sind ja tahame sind aidata."

Kuid Mary ei tahtnud oma ema kallistust. Lükates Julia kõrvale, kõndis ta otse Lisa poole. "Sa valetasid mulle," karjus ta. "Ma arvasin, et sa oled mu sõber. Milline sõber midagi sellist teeks? Ma vihkan sind. Ma vihkan teid kõiki. "

"Sa valetasid meile juba aastaid, Mary," ütles Lisa, et tema hääl oli vaevalt kontrolli all. "Me ei saa seista ja vaadata, kuidas te praktiliselt tapate oma buliimiaga."

"LÕPETA!" Maarja karjus. Ta jooksis trepist üles ja vannituppa, lüües ust nii tugevalt, et lühter raputas.

Lisa ja Julia järgisid. Esialgu koputasid nad uksele. "Mine ära!" Karjus Mary. "Ma vihkan sind. Lihtsalt jäta mind rahule."

Teised elutoas istusid kivises vaikuses. Lõpuks tõusis Mary, Maarja isa Richard, püsti ja hakkas kõndima. Vihaselt lähenes Julia talle ja ütles: "Jumala pärast, kas te palun lähete sinna üles ja räägite temaga? Ta ei kuula mind. Kas palun vaid korra oma elus kaasa lüüa? "

Richard oli vastamise äärel, kuid hoidis oma keelt. Oma naisega jäist pilku vahetades kõndis ta aeglaselt suletud vannitoa poole.

"Mary," ütles ta pehmelt, "palun tule välja. Me pole teie peale vihased. Tahame teid lihtsalt aidata. "

Pole vastust. Veelgi pehmemalt, justkui murraks ta süda, ütles ta: „Maarja, me armastame sind ja tahame sind lihtsalt aidata. Ma luban, et ma pole hullu. "

Ta ootas. Lõpuks avas ukse pragu ja siis kukkus Mary isa sülle. "Oh isa, mul on nii kahju," hüüdis ta. Ta hoidis teda lihtsalt tundide kaupa. Kuna nutt aeglaselt vaibus, jõudis ta ka ema juurde. "Emme, mul on kahju - selle kõige jaoks. Mul on kahju sellest, mida ma teile teen. Ma üritan nii kõvasti, üritan olla hea, olla täiuslik "

Faktid buliimia ja buliimikute kohta

Kas sa teadsid:

1. Naised, kellel areneb buliimia, on sotsiaalse surve all haavatavamad kui nende eakaaslased.
2. Bulimia nervosa tekkimise keskmine vanus on 18–19 aastat.
3. Need aastad, mil paljud naised lahkuvad tavaliselt kodust, et astuda ülikooli või tööjõusse, vastavad ajale, mil paljud naised on oma keha ja toitumisega kõige rahulolematumad.
4. Enamik naisi, kellel on söömishäire, on 10–47% raskemad kui nende eakaaslased.
5. Joobesöömine algab tavaliselt piirava dieediga või pärast seda.
6. Puhastav käitumine (oksendamine, vaenlaste või lahtistite liigtarvitamine, 10 miili läbimine päevas) algab tavaliselt umbes aasta pärast joobumist.
7. Enamik naisi ootab enne buliimia ravimist 6–7 aastat.

Judith soovitab

"Kui head me peame olema?: Uus arusaam süüst ja andestusest"autor Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

"Kui halvad asjad juhtuvad heade inimestega"peegeldab täiuslikkust, süüd ja andestust. See raamat aitab buliimia käes vaevlevaid inimesi ja neid armastavaid inimesi.

---

Sekkumine jätkub

Kui me Maryst lahkusime, istus ta Lisa elutoas diivanil, ümbritsetud sõprade ja pereliikmetega, kes hoolisid temast piisavalt, et sekkumist korraldada. Kella kümneks olid kõik rääkinud ja nägid täiesti kurnatud välja.

Siiski oli veel üks väga oluline teema, mida arutada - Mary abi saamine. Mary kõrval istusid Mary vanemad ja pere sõber dr Gilbert, kes veel nuusutas. Julia ulatas Mary käe ja hoidis seda tihedalt kinni.

"Mary," alustas dr Gilbert, "oleme kõik uurinud, kuidas teile parimat võimalikku abi pakkuda. Seal on suurepärane haiglaravi keskus, mis on spetsialiseerunud naiste probleemidele, eriti söömishäiretele. "

"Sa mõtled haiglat?" Ütles Mary silmi pimestades. "Mul pole haiglat vaja."

"Las dr Gilbert lõpetab," ütles Richard kindlalt.

"See ei näe tegelikult haigla moodi välja, Mary. See on ilus vana mõis ja see kõlab teile hea kohana. Seal on psühhiaatrid, sotsiaaltöötajad ja toitumisspetsialistid, kes on spetsiaalselt välja õpetatud söömishäiretega inimeste abistamiseks, ja see kõik on ühe katuse all. Need aitavad teil koos toiduga söömise hirmust üle saada. Pärast sööki istuvad nad teiega, et saaksite rääkida oma enesetundest ja aidata teil harjuda tunnega, et teil on toitu kõhus. Hommikul aitavad need teil aru saada, et ärkate samamoodi nagu magama minnes. Paljudel neist oli olnud ise buliimia, nii et nad teavad, mida on vaja buliimiast taastumiseks. Nad teavad, kuidas see tundub. "

"Kuid need panevad mind sööma liiga palju, rohkem kui peaksin. Ma hakkan paksuks! "Ütles Mary, hääl tõusis paanikas.

"Ma saan aru, et olete selle pärast mures," ütles dr Gilbert, "kuid üks asi, mida te uuesti omandate, on see, et tavalise dieedi korral võite süüa kolm söögikorda päevas ilma rasvata. Kui sööte seni, kuni teil on mugav ja peatute, ei pea te tühjenema. Ja kui saate naela või kaks juurde, aitavad nad teil selle läbi töötada, kuni tunnete end OK. "

"Mulle meeldib idee juures kõige rohkem," ütles Julia, "see, et saate olla teiste noorte naistega nagu teie ise, nii et te ei pea enam tundma end nii üksinda. Ja isa ja mina külastame teid pereteraapia sessioonidel. Me oleme kõik selles koos. "

Mary vaatas isa poole. "Isa, see maksab sulle varanduse. Ma ei saa paluda, et teeksite selle minu heaks. Tunnen end liiga süüdi. "

"Me teeme seda, Mary. Mida iganes me peame maksma, me maksame. Sa oled meie tütar ja me ei lase sul midagi juhtuda. Pole võimalik. Me armastame sind."

"Täpselt nii," ütles Julia. Maarja ei mäletanud viimast korda, kui tema vanemad olid milleski kokku leppinud.

"Aga kuidas on tööga?" Maarja nuttis. "Kõik teavad. See on nii alandav. Palun andke mulle võimalus seda ise teha. Teen teraapiat, kui soovite, kaks korda nädalas, isegi kolm korda. Las ma lihtsalt proovin üksinda. "

Tema vanemad suhtusid skeptiliselt, kuid Mary tundis dr Gilbertile mõistvat pilku. Lõpuks ütles dr Gilbert: "OK, Mary, sa oled täiskasvanu, nii et me kohtleme sind kui ühte. Sa väärid võimalust proovida seda vähemalt viis kuud. Võin teile anda psühhiaatri nime, kes töötab söömishäiretega naistega. Alustame sealt. "

Ja ta andis Maryle dr Melody Fine nime ja numbri.

Judithi kommentaarid

Nagu Maarja, paluvad paljud buliimiaga naised enne söömishäirete ravikeskusesse sisenemist proovida buliimia ambulatoorset ravi. Sageli suudavad nad piisava toe korral rikkuda puhastustsükli. See pole lihtne ja võtab väga kindla otsuse - peaaegu nagu teise töö saamine.

Dr Gilbert tajus, et Maarja soov saada ise hakkama saada on tõeline ja tuleneb temast. Ta teadis ka, et Maarjaga võimuvõitluses osalemine ei aita, kuna kontrollküsimused on Maarja haiguse keskmes.

Lõpuks otsustas dr Gilbert toetada Maarja autonoomiat. Ka Julia oli püüdnud Maryt toetada, kuid ta tegi seda Maryga vesteldes justkui pisitüdrukuna. Dr Gilbert kohtles Maryt kui võimekat täiskasvanut.

Kas sa teadsid?

James E. sõnul MD Mitchell ja tema uurimisrühm Minnesota Ülikooli Meditsiinikoolis:

• Bingeerimine algab tavaliselt pärast dieedipidamist.
• Puhastav käitumine (liigne treenimine, lahtistite kasutamine või oksendamine) algab umbes aasta pärast liigsöömise algust.
• Keskmine aeg, mille jooksul naised veedavad joobumist, varieerub 15 minutist 8 tunnini, keskmise kestusega 75 minutit.
• Buliimiaga inimesed joovad nädalas keskmiselt 11,7 korda.
• Bingeemiaga inimesed tarbivad binaamika ajal keskmiselt 3415 kalorit, koguarv vahemikus 1200 kuni 5000.

Judith soovitab:

"Minu nimi on Caroline", autor Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Seda saab tellida veebis aadressil www.gurze.com.

See on inspireeriv, kuid samas realistlik lugu kõrgetasemelisest Harvardi kolledži tudengist, kellel näis olevat seda kõike - ja kes kannatas aastaid buliimia all salaja. See kroonib tema lõplikku võitu söömishäire üle. Kirkus Review sõnul on see "oluline jaatav raamat ülekuulajatele, kes on kaotanud lootuse ravida."

järgmine:Sa ei ole üksi
~ kõik Beat Bulimia artiklid
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta