Söömishäired: anorexia nervosa
Kõik peas
Anoreksia - kõige surmavam vaimuhaigus - pole kindlasti ainult õhuke väljanägemine.
Ta ei valinud isutust. Ma tean seda nüüd, kuid see ei muuda seda lihtsamaks, kui ta nälgib ennast, ja ei kao kuhugi.
See on nagu õudusunenägu, kus näete koolitüdrukut ja teate, et see tapab ta, nii et te teda hoiatate, kuid ta ei näe seda, nii et ta ei usu teid ja siis ta sureb.
Kuid anoreksia on aeglane enesetapp. Ja kuigi anoreksia põhjustab rohkem surmajuhtumeid kui mis tahes muud tüüpi vaimuhaigused, on tema sõnul kõik korras, tema sõnul on ta terve. Tema aju on kahanenud ja ta on kaotanud oma kognitiivsed oskused.
Ta ütleb, et ta pole nagu teised anoreksikud. Ta eitab. Ta on tujukas ja vihane ning masendunud palju aega. Ta arvab, et tema vaim ja keha on lihtsalt korras. Kuid ka tema süda on kahanenud ja selle puhkesagedus on langenud 49 löögini minutis (60–80 lööki minutis minutit peetakse tervislikuks) ja ta on näinud neerude, mao ja muude probleemidega arste organid.
Magama jäädes langeb tema pulss tunduvalt alla "kriitilise" löögi 45 lööki minutis ja ta ei pruugi uuesti ärgata.
Raske on mitte tema peale vihane olla, sest ta teeb haiget endale ja kõigile inimestele, kes teda armastavad. Kuid ta pole lihtsalt kõhn, kangekaelne, asjatu tüdruk, kes ei söö. Ta on haige, vaimuhaigusega ja ei valinud seda enam kui keegi valis vähi.
Mõni päev pärast jõule on ta haiglas. Ta on praegu ravil, ehkki enamasti ei taha ta seal olla ja ta nõuab, et saaks paremini hakkama. Püüan talle öelda, et ka keegi ei oota kemot. Ma ei tea, kas ta kuuleb mind või mitte. Seal on miljoneid teisi naisi - ja mehi - nagu tema USA-s, kõnnivad luustikud, surevad õhukeseks.
"Miks ta lihtsalt võileiba ei söö?" küsib erakorralise meditsiini arst dr Cecily FitzGerald, kes ravib ka söömishäiretega patsiente. "Ta ei saa seda võileiba süüa rohkem kui seda kinga.
"Oluline on rõhutada, et asi ei puuduta toitu, sest vanemad, abikaasad, lähedased - nad tunnevad alati, et see puudutab ainult toitu. See ei käi tegelikult toidu kohta. "
Anoreksia ja sellega seotud häirete riiklik ühing ütleb, et probleem on jõudnud epideemia tasemele Ameerikas ja mõjutab kõiki - noori ja vanu, rikkaid ja vaeseid, kõigi rasside naisi ja mehi rahvused. Nende statistika kohaselt on seitse miljonit naist ja miljon meest söömishäirega. Enam kui 85 protsenti ohvritest teatas oma haiguse ilmnemisest 20-aastaselt.
Haiguse osas on endiselt palju arusaamatusi, isegi tervishoiutöötajate seas. Ravi on raske leida - vähestel osariikidel on anorexia nervosa ja buliimia vastu võitlemiseks sobivad programmid või teenused - ja see on ka väga kallis.
Statsionaarne ravi võib maksta umbes 30 000 dollarit kuus ja ambulatoorne ravi, sealhulgas teraapia ja meditsiiniline jälgimine, võib ulatuda 100 000 dollarini aastas või rohkem.
"Ravi peaks olema multidistsiplinaarne," ütleb FitzGerald. "Teraapia, toitumisnõustaja ja arst. Need on miinimumnõuded - saate sellele füsioteraapiale või kunstiteraapiale lisada. Saate lisada nii palju kui soovite. Aga palja luuga on terapeut / psühholoog, arst ja toitumisspetsialist. "
Anoreksia - nagu kõik söömishäired - on keeruline haigus. Pole olemas ühte lihtsat põhjust, ehkki uued uuringud on näidanud, et anoreksia ja buliimia on pärilikud seisundid - nende jaoks peab olema geneetiline eelsoodumus.
"Kuid see ei tähenda, et kõigil, kellel see geen on, on või tekivad söömishäired," ütleb Kirstin Lyon, abielu- ja pereterapeut Carmeli orus, kes on ka kinnitatud söömishäire spetsialist.
Nn keskkonnategurid võivad ka haiguse esile kutsuda ja seda süvendada: meie ühiskonna kinnisidee kõhnus, puberteet, dieedid, ülikooli minek, traumaatiline maailmasündmus või isikupärasem sündmus, näiteks lahku minema.
"Tavaliselt on umbes kümme muud põhjust, miks inimestel söömishäired tekivad," ütleb Lyon, "ja nad kõik satuvad kokku: kontrollküsimused, täiuslikkuse probleemid, ka sõltuvus. Kui kõik need asjad kokku saavad, moodustab see selle toimetulekuviisi. See ei käi toidu kohta. "
Kui enamik inimesi, kellel areneb anoreksia, teevad seda puberteedieas, väidavad nii Lyon kui ka FitzGerald, et näevad igas vanuses patsiente. Nad ütlevad, et kohtlevad 10 poissi iga poisi kohta.
Esiteks näeb see välja nagu keha rahulolematus. "Ma tahan dieedil käia," tsiteerib Lyon oma patsiente. "Või toiduvalik - ma tahan olla taimetoitlane."
Mõnikord isegi julgustatakse - "dieediga ja trenniga on sulle kasu; õhuke on ilus "või nii öeldakse meile iga päev.
"Me elame kultuuris, kus vaatame anoreksiliselt õhukesi mudeleid ja nimetame seda normaalseks, nimetame seda atraktiivseks," ütleb FitzGerald. "Oleme kaotanud oma kõrge kahtluse kellegi suhtes, kes on väikese kehakaaluga."
Haiguse avastamise ajaks on juba palju kahju tehtud. Juuksed kukuvad välja. Nahk muutub oranžiks või kollaseks. Hambad ja igemed kaovad. Menstruatsioon peatub. Luud muutuvad nõrgaks ja rabedaks. Süda, neer, maks, magu ja muud elundid saavad tõsiseid kahjustusi ja hakkavad sulguma. Aju kahaneb.
Ja need on ainult füüsilised tagajärjed. Sõnad ei kirjelda adekvaatselt, mida haigus tema enesehinnangule teeb, kui rängalt kahjustab see tema suhteid ja kui palju on see haiget inimestele, kes teda armastavad.
"Kaalu taastamine normaliseerib enamiku kõik," ütleb FitzGerald.
Umbes kolmandik anoreksikutest taastub, vahendab Lyon. Veel üks kolmandik võib retsidiivi tekkida ja jääda sümptomaatiliseks. Viimane kolmandik on krooniline.
"Nende eluiga on lühem või kui nad surevad," ütleb Lyon.
Need, kes taastuvad, ei saa seda üleöö teha. Tavaliselt võtab see aega kaks kuni üheksa aastat. Nii Lyonil kui ka FitzGeraldil oli söömisprobleeme. Mõlemad on söömishäiretest toibunud ja tahavad aidata teistel inimestel heaolu saada.
"Nii palju kordi, kui ma ei tahtnud [ravile] minna," ütleb Lyon, "aga ma lihtsalt uskusin, et asjad võivad muutuda. Kui nad saavad minu jaoks, saavad nad ükskõik kelle jaoks. "
Ja nii Lyon kui ka Fitzgerald röögivad ebareaalsete kehakujutiste vastu teleris, ajakirjades ja radadel.
"Meile kõigile - vanematele, õpetajatele, meestele ja naistele - on väga oluline oma keha vastu võtta," ütleb FitzGerald. "Ma arvan, et see kogu rasvumiseepideemia on tõesti ohtlik; ajakirjanduse hulk, mida rasvumine muutub, põhjustab dieedile nii palju pressi ja see on nii ohtlik, ohtlik koht. Inimesed peavad sööma seda, mida tahavad, millal tahavad, ja lõpetama, kui on rahul. "
Samuti on vanemate jaoks äärmiselt oluline modelleerida oma laste keha aktsepteerimist, ütleb ta. "Siis pole nad meediale, dieetidele nii vastuvõtlikud. Vanemate jaoks on oluline juhtida tähelepanu kõigile viisidele, kuidas meie kultuur paneb naised olema iseendaga rahul. Ära ütle: "Kas need teksad muudavad mind paksuks?" või: 'Ma ei saa magustoitu; see läheb otse mu puusadesse. ' See on selline asi, mida lapsed lihtsalt ei kuule. Nad peavad teadma, et nad ei vaja oma keha armastamiseks õhukesi reied ega lamedat kõhtu. "
FitzGerald räägib oma tütrega õhuharjamisest; tegelikult on nad kaks sellest mängu teinud.
"Me käime ajakirjade kaudu ja valime välja selle, kus meie arvates on modell õhus harjatud. Te võtate naise, kes on juba ilus, ja isegi modell ei suuda seda täiuslikkuse taset saavutada.
"Vanemad, õpetajad, lapsehoidjad, õed, me peame kõik püsti tõusma ja ütlema:" Oleme enda, oma kehaga rahul, nagu nad on. ""
Ma loodan, et ta jõuab selleni, ja kunagi saab ta öelda, et on oma kehaga rahul ja seda tõesti mõelda. Ta on hakanud vähemalt esimesi samme astuma. Kuid praegu on ta suure osa ajast vihane. Ta on oma arstide ja vanemate peale vihane, sest nad sunnivad teda sööma ja teraapiasessioonidel käima. Loodan, et kunagi saab ta aru, et nad päästsid ta elu.
Allikas: Monterrey Weekly
järgmine:Söömishäired: söömishäirete kaasnevad haigused
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta
