Kas depressiooni sügav aju stimuleerimine töötab?

Depressiooni aju sügav stimulatsioon on ravi, mis hõlmab neuronite stimuleerimist implanteeritud generaatori ja elektroodide abil. Aju sügav stimulatsioon on praegu FDA poolt heaks kiidetud järgmiste haiguste raviks:

• Oluline treemor (degeneratiivne neuroloogiline häire)
• Parkinsoni tõbi
• Düstoonia (neuroloogiline liikumishäire)

Aju sügav stimulatsioon depressiooni ja muude häirete jaoks on praegu kliinilistes uuringutes. Sest depressioon, aju sügav stimulatsioon kasutab elektrit aju selle osa stimuleerimiseks, mis kontrollib meeleolu.

Depressiooni protseduuri aju sügav stimulatsioon

Aju sügav stimulatsioon nõuab ajus elektroodide implanteerimist, samuti rindkere elektrigeneraatori implanteerimist. See hõlmab kaheosalist operatsiooni.¹

Aju sügava stimulatsiooni implanteerimisprotseduuri esimeses osas asetatakse elektroodid ajusse. See tehakse läbi kahe väikese ava, mis puuritakse kolju. Patsient on operatsiooni ajal ärkvel, kuid ei tunne valu lokaalanesteetikumi manustamise tõttu ja seetõttu, et ajus endal puuduvad valuretseptorid. Patsiendi reageeringud aitavad juhendada elektroodide paigutamist koos neuropiltidega.

Operatsiooni teises osas on patsient üldanesteesias; sügav aju stimulaator implanteeritakse ja elektroodid ühendatakse sellega juhtmetega, mida nimetatakse juhtmeteks. Aju sügavat stimulaatorit tuntakse pulsigeneraatorina ja see implanteeritakse rinnale. Kui aku tühjeneb, tuleb impulsigeneraator kirurgiliselt välja vahetada umbes iga 6-18 kuu järel.

Kui aju sügava stimulatsiooni operatsioon on lõpule jõudnud, lülitatakse impulsigeneraator sisse umbes nädal hiljem. Aju stimuleerimine on seadme sisselülitamisel üldiselt püsiv.

Depressiooni kõrvaltoimete aju sügav stimulatsioon

Kuna aju sügava stimulatsiooni seadme implanteerimine hõlmab kahte operatsiooni - sealhulgas ajus ühe -, võib aju sügav stimulatsioon olla riskantne. On teada komplikatsioone nii operatsioonist kui ka aju sügavast stimuleerimisest ise. Aju sügava stimulatsiooni implantatsiooni kõrvaltoimeteks on:

• Verejooks ajus (hemorraagia)
• Stroke
• Nakkus
• Kõneprobleemid
• Hingamisprobleemid
• Iiveldus
• Südameprobleemid
• Sisselõike armistumine

Pärast operatsiooni on aju sügava stimulatsiooni kõrvaltoimeteks järgmised:

• Krambihoog
• Nakkus
• Soovimatud meeleolu muutused, näiteks maania ja depressioon
• Unetus
• Allergiline reaktsioon implantaadile
• Kerge halvatus
• Jahutav või šokeeriv tunne
• Ajutine valu ja turse implantatsioonikohas

Depressiooni aju sügava stimulatsiooni hind

Aju sügava stimulatsioonina depressiooni ravi ei ole heaks kiidetud, praegu on see saadaval ainult kliiniliste uuringute kaudu. Kui aju sügavat stimulatsiooni kasutatakse muude häirete jaoks, võib see maksta kuni 150 000 dollarit või rohkem.²

artiklite viited