Depressiooni leevendamine: mida teraapia ei õpeta ja ravimid ei saa teile anda

Dr Richard O'Connor: psühhoterapeut ja vaimse tervise kliiniku tegevdirektor. Ta juhendab kahekümne vaimse tervise spetsialisti tööd peaaegu tuhande patsiendi ravimisel aastas. Dr O'Connor on ka ise läbi elanud väga sügavaid depressioone ja kirjutanud suurepärase raamatu pealkirjaga. Ta on kirjutanud ka depressiooni käsitleva raamatu pealkirjaga: "Depressiooni leevendamine: mida teraapia ei õpeta ja ravimid ei saa teile anda

David: HealthyPlace.com moderaator.

Inimesed seal sinine on publiku liikmed

David: Tere õhtust. Ma olen David Roberts. Olen tänaõhtuse konverentsi moderaator. Tahan tervitada kõiki saidil HealthyPlace.com. Meie tänaõhtune konverents on teemal "Depressiooni tühistamine". Meil on suurepärane külaline: doktor Richard O'Connor

Dr O'Connor on praktiseeriv psühhoterapeut ja eraviisilise mittetulundusliku vaimse tervise kliiniku tegevdirektor. Ta juhendab kahekümne vaimse tervise spetsialisti tööd peaaegu tuhande patsiendi ravimisel aastas. Ta on kirjutanud ka depressiooni käsitleva raamatu pealkirjaga: "

Depressiooni leevendamine: mida teraapia ei õpeta ja ravimid ei saa teile anda."

Tere õhtust dr O'Connor ja tere tulemast saidile HealthyPlace.com. Täname, et nõustusite meie külaliseks olema. Te olete oma elus läbi elanud mitu perioodi, kus kogesite seda, mida kirjeldasite kui "võimsaid depressioone". Kas oskate meile sellest natuke lähemalt rääkida?

Dr O'Connor: Minu peres on olnud depressioon (vt: Mis on depressioon? Depressiooni määratlus ja kontrollnimekiri). Mu ema võttis endalt elu, kui olin 15-aastane. Oma 20ndates ja jällegi 40ndates käisin läbi perioode, mida ma nimetaksin "suur depressioon"" Olen nüüd oma 50ndates eluaastates ja tunnen end üsna stabiilselt, kuid elan koos depressiooni järelmõjud.

David: Palun kirjeldage väga depressiivseid perioode, milline see teie jaoks oli.

Dr O'Connor: Jõin liiga palju (vt: Ise ravida), ärrituv ja võõrandab kõiki minu lähedasi, taandub. Hommikud olid väga halvad, ma ärkasin vihkades seda päeva ja oma elu ees seismise mõtet. Kunagi mõtlesin enesetapule, kuid ei suutnud korrata seda, mida mu ema tegi.

David: Mida sa oma depressiooniga tegid?

Dr O'Connor: Sain abi (vt: Masendus? Mida teha, kui tunnete end depressioonina). Esimeses osas nägin terapeuti, kes tõesti aitas mul suunda leida. Teises osas läbisin analüüsi ja sain ravimeid. Kasutan endiselt antidepressante ja mul on usaldusväärne vanemkolleeg, kellega konsulteerin, kui abi vajan. Kahju, et abi saamiseks on nii palju häbimärki.

David: Kas leiate, et ravimid aitavad ja milliseid te võtate?

Dr O'Connor: Ma arvan, et olen nagu Mike Wallace, kes ütleb: "Ma olen nende peal kogu elu." Ma võtan ja Trasodoon et aidata mul magada. Kuid see pole kinnitus. Inimeste reaktsioonid psühhiaatrilistele ravimitele on nii omapärased, et on võimatu öelda, mis minu jaoks töötab, kas see töötab ka kellegi teise jaoks. Pealegi võin neid vahetada, kui tunnen end seiklushimulisena.

David: Oma saidil ütlete, et "ma usun, et vaimse tervise spetsialistid ei saa depressioonist kunagi täielikult aru". See oleks hirmutav asi, arvestades, et selle poole pöörduvad paljud depressiooni all kannatavad inimesed. Miks nii? Ja mis see on, et nad "ei saa"?

Dr O'Connor: Ülejäänud osa sellest lausest oli "... kes pole ise depressiooni põdenud". Ma ei öelnud, et peab olema, et saaksite inimesi aidata. Kuid ma ei usu, et te mõistaksite tegelikult depressiooniga kaasnevat terrorit ja absoluutset lootusetust, kui te pole seal olnud.

David: Siin on mõned publiku küsimused, dr O'Connor:

debb: Kas sa arvad? psühhiaatrilised ravimid muuta meie ajus olevaid kemikaale nii, et meil oleks neid alati vaja?

Dr O'Connor: Meie depressioon on muutnud meie aju kemikaale. Me ei peaks mõtlema ajukehale kui ühesuunalisele tänavale. Iga kogemus, mis meil on, iga mälu salvestub meie aju keemilisse muutusesse. Halvad kogemused muudavad meie ajukeemia ja muudavad meid depressiooniks; head sündmused võivad protsessi ümber pöörata. Ravimid muudavad selle toimumise lihtsamaks.

Riki: Kuidas toimib depressioon, kui ükski ravim ei toimi?

Dr O'Connor: Leidke hea terapeut ja liituge depressiooni tugigrupiga. Kahjuks on palju inimesi, kelle jaoks psühhiaatrilised ravimid ei toimi. Ainult umbes 60% kasutajatest abistatakse. Kui tahame tõesti depressioonist taastuda, peame muutma seda, kuidas elame. Depressioon on asi, milles saame hästi läbi, mis tugevdab ennast. Peame "lahti võtma" halvad harjumused, mida depressioon on meile õpetanud.

Michael: Mul on teooria, et depressioon on üleskutse vaidlustada mõni põhiline usk, mis on meie praeguse elamistingimuse või reaalsuse mõistega vastuolus. Mis teie arvates vallandab depressiooni?

Dr O'Connor: Depressioon on vastus stressile. Sageli kaotab suhe, kuid ka muud stressid. Esineb haavatavust, mis on osaliselt geneetiline, osaliselt lapsepõlve ja noorukite kogemuse tulemus. Piisav stress haavatavas indiviidis tähendab depressiooni. Kuid olen teiega nõus, depressioon on ka signaal, et me ei tee midagi õigesti. Mõned meie tehtud põhieeldused ei tööta enam meie jaoks.

funlady: Kas leiate, et treening on sama kasulik kui antidepressandid?

Dr O'Connor: Kui inimestel on energiat treenimiseks, on sellest kindlasti abi. Sellise energia saamiseks peate olema depressiooni sügavusest teatud summa taastanud. Usun, et see aitab vältida tulevasi episoode.

tami: Kus on parim koht alustamiseks, kui teil pole tugisüsteemi alles?

Dr O'Connor: Otsige oma piirkonnast välja depressiooni tugirühm. Ma näen, et HealthyPlace'il on ressursside loetelu depressioonikogukonna lehel. Leidke hea terapeut, keegi, keda usaldate ja kellega tunnete end turvaliselt, kes teab depressioonist. Veenduge, et terapeut töötab koos farmakoloogiga (vt: Depressiooniteraapia: kuidas töötab depressiooni psühhoteraapia).

Sylvie: Dr O'Connor - te rääkisite episoodidest - kui pikad need olid, kas sa suutsid oma eluga edasi minna ja kuidas läks sul siis, kui sul polnud depressioonis episoodi?

Dr O'Connor: Minu episoodid olid järkjärgulised ja pikki aastaid. Suutsin oma eluga edasi minna, kuid võtsin vastu mõned halvad otsused. Jagude vahel tundsin end päris hästi. Nende episoodide vahel olid mu enda lapsed noored. Neile lapsevanemaks olemine valmistas mulle suurt rõõmu.

David: Publikule tahaksin teada, kas keegi on leidnud depressioonist märkimisväärset leevendust, mis aitas kõige rohkem?

Dr O'Connor, kas leidsite, et teie depressioon põhjustas muud negatiivset käitumist või et negatiivne käitumine viis teie depressioonini?

Dr O'Connor: Depressioon on ennekõike nõiaring. Me teeme asju, mis muudavad meid depressiivsemaks, ja sellest tulenev depressioon tähendab, et teeme rohkem enesehävituslikke asju. On mõttetu vaielda, kumb tuli enne, kana või muna. Depressiooni ümmarguse hindamisel on oluline, et saaksime sekkuda ükskõik kuhu. Kui muudame oma käitumist, võime end paremini tunda. Kui ravimid või muusika või suhted aitavad meie tuju tõsta, võime end paremini tunda.

David: Siin on mõned publiku vastused minu varasemale küsimusele teemal "mis aitas teie depressiooni kõige rohkem leevendada".

Hajumine: Olen kogu oma elu kannatanud sisse- ja väljalülitatud depressiooni käes. Olen praegu emotsionaalselt heas kohas ja olen nõus, et peate vähemalt enda jaoks "korda saama"! Olen teraapias, kuid tunnen, et suhtlen paremini mõne inimesega, keda olen Internetis kohanud. Ma mõtlesin, kuidas tunnete end Interneti suhtes ja see on sotsiaalse toe jõud.

vanaema: Mul on käitumisravi ja liikumisharrastused ning ravimid.

Kay5515: Mõningane kergendus hea perearsti, terapeudi ja ümbritsevaga AINULT POSITIIVSELT toetavate sõprade juures. Oh, ja koera saamine oli parim asi, mida ma kunagi tegin.

Dr O'Connor: Olen Kayga nõus, sain just uue koera, see on imeline.

kurb: KÕIGE VÕIMSEM KOMMENTAAR TÄIELIKULT... TEGELIKULT VÕIMALIK... "Depressioon on asi, milles saame hästi läbi, mis tugevdab ennast. Peame tühistama halvad harjumused, mida depressioon on meile õpetanud", Dr O'Connor

Helen: Hindasin väga teie raamatu lugemist Milline teraapia ei õpeta teid ja ravimid ei saa teile anda paar aastat tagasi, kui ma tulin välja oma esimesest episoodist (maniakaalne / segane). Ma hindasin eriti "tooni" - see aitas tõesti kaasa, et te "olete seal olnud". Täname, mida seal jagasite. Igatahes on minu küsimus: mida teha, kui inimesed peavad meid "liiga riskantseks" puhtalt diagnoosi tõttu - minu puhul minu taotlus minu kiriku võlanõustajaks olemine lükati lihtsalt tagasi, ehkki mul pole üksiku maniakaali tõttu olnud üle 3 aasta ühtegi episoodi episood.

Dr O'Connor: Lubage mul Helenile kommenteerida: depressioon on ka sotsiaalne probleem, see on õigustatud vastus sellele, kuidas ühiskond meid kohtleb. Nüüd kehtivad raamatute suhtes diskrimineerimise seadused; peaksite sellest tõepoolest oma pastoriga rääkima.

David: Kuidas on depressiooni "eneseabi" ideega? Kas see on hea asi ja kas see teie hinnangul töötab?

Dr O'Connor: Kardan, et depressioon on eluaegne haigus, nagu alkoholism või südamehaigus. Nii et kui me ei õpi iseennast aitama, oleme hukule määratud. Eneseabi võib tulla rühmadest, lugemisest, perekonnalt ja sõpradelt - kuid me peame võtma endale vastutuse iseenda aitamise eest.

David: Siin on mõned täiendavad vaatajaskonna kommentaarid minu varasemale küsimusele ja seejärel veel küsimustele:

daffyd: Nende kombinatsioon Prozac ja kontsentreeritud jõupingutused oma elu kõige väiksemate asjade otsimiseks pöörasid mind ümber.

roosid27: Homöopaatilised ravimid toimivad kiiresti ja palju paremini kui traditsioonilised ravimid. Ei kesta, kuid vähemalt töötab kõigepealt. Parim leida homöopaat, MD.

Fran52: Tritsüklid Aidanud mind vahelduva teraapiaga ning AD-i ja teiste huvivaldkondade enesearendamisega.

ipayu2000: Paxil töötas minu jaoks kõige paremini.

Ashton: Jah. Minu Issanda ja Päästja Jeesuse Kristuse liginemine on mind tohutult aidanud!

funlady: Mul on hea meel öelda, et olen selle läbi elanud suur depressioon, aga mul läheb hästi. Proovin teistele keskenduda, nii et ma ei kõlba oma mõtetes. Samuti on trennist väga abi ja teen seda ustavalt vähemalt 30 minutit, 3 korda nädalas.

Dr O'Connor: Näeme, et taastumiseks on palju viise.

AldoKnowsSee:Mida sa mõtlesid depressiooni "järelmõjude" all?

Dr O'Connor: Halvad harjumused - tunnete kinnistamine, enese isoleerimine, lootuse või rõõmu mitte lubamine. Depressioon õpetab meile oskusi, mida me kasutame valu vältimiseks. Nad loobuvad muidugi tulest. Suur depressioon seisneb selles, et proovitakse mitte midagi tunda. Pean endale pidevalt meelde tuletama, et emotsioonid on loomulikud ja neid ei tohiks karta.

roosid27: Ma mäletan, et olin 5-aastaselt enesetapp. Nüüd 44-aastaselt on mul ikka neid hetki. See peaks olema ravitav, kuid mulle tundub, et sellele pole vastust. Mul on olnud teraapiat, ravimeid, homöopaatilisi ravimeid. Kas on mõnda meist, keda ei saa aidata?

Dr O'Connor: Kas pole kõigi nende aastate jooksul olnud rõõmu? Taastumine ei tähenda, et te ei oleks enam kunagi masenduses. See tähendab heade päevade kokku panemist.

Päikesepaiste1: Kuidas leida hea terapeut ja kas kognitiivne teraapia on meie depressiooniprobleemidele parem?

Dr O'Connor: Hea lähenemisviis on depressiooni kognitiivne teraapia. Oma piirkonna sertifitseeritud kognitiivsete terapeutide nimekirja saamiseks võite pöörduda Philadelphia Becki instituudi poole. Kuid see on väga oluline ka keemia küsimus, kuidas te end konkreetse terapeudi suhtes tunnete. Peaksite ringi käima, võtma paar terapeuti proovisõiduks. Meie tunded ei saa haiget, kui te tagasi ei tule. Muidugi, ma eiran praegu selle kõige rahalist külge.

daffyd: Kas on olemas viis jõuda kellegi (minu puhul minu ema) juurde, kes on depressioonis, kuid ei otsi abi?

Dr O'Connor: Roseni ja Amadori depressioonist on hea raamat nimega "Kui keegi, keda sa armastad, on masenduses"See on parim nõuanne, mida ma näinud olen. Lähedastel on väga raske, kui kellelgi on depressioon ja ta ei saa selle jaoks abi. Peate leppima sellega, et selle paremaks muutmiseks on tõesti vähe võimalik ära teha. Asjade hullemaks muutmiseks võiksite teha palju, nii et olge uhked, et te seda pole.

David: Sain kommentaari publiku liikmelt, kes ei soovinud end tuvastada: "Ma ei võtaks kunagi ravimid, sest see oleks nagu tunnistada, et mul pole oma elu üle kontrolli. "Arvan, et paljud inimesed tunnevad seda nii. Kas te saaksite seda kommenteerida, dr O'Connor?

Dr O'Connor: Mulle kõlab, et publiku liige teab juba, et tal pole oma elu üle kontrolli, ta lihtsalt kardab seda endale tunnistada. Inimesed, kes vajavad elu säilitamiseks insuliini või kilpnäärmeravimeid, ei tunne, et nende suhtes on midagi häbiväärset, kuna nende neerud või kilpnääre ei tööta õigesti. Miks me arvame, et midagi vajalikku ajukeemia normaliseerimiseks on nii häbiväärne?

Lootus1: Kas usute, et on inimesi, keda ei saa aidata?

Dr O'Connor: Ei

David: Siin on veel mõned kommentaarid minu varasemale küsimusele "mis aitas teid depressiooniga toimetulemisel kõige paremini":

SunnyD: Minu jaoks on aja jooksul abiks ravimite võtmine, regulaarselt psühhoterapeudi nägemine ja enda eest hoolitsemine. Olen nüüd puudega ja üks päev korraga aitab.

Sylvie: Stabiilseks muutumine Liitium pärast seda, kui 10 aastat sellest keelduti, oli see esimene samm. Mul oli depressioon ikkagi (maaniata). Loominguliseks kunstnikuks saamine on depressiooni lahendanud ja hoiab mind enamasti loomulikul tasemel.

Helen: Mis aitas mind kõige rohkem: inimesed, kes uskusid ja lootsid minu jaoks parimat - aga kui nad ei saanud aru, siis teadsid et Jumal oli alati minuga ja mõistis mind ning viis mind läbi "surma varju oru", nagu see oli olid.

Chlo: Miks öeldakse, et depressioon on viha sissepoole pööratud?

Dr O'Connor: See ulatub tagasi varase Freudi psühhiaatria juurde. Tähelepanek oli, et paljud inimesed muutuvad depressiooniks pärast kellegi surma, kellega nad on ambivalentselt seotud - armastust, aga ka vihkamist. Teooria oli see, et kuna me ei saanud endale tunnistada ambivalentsuse vihkamist, siis pöörame selle enda vastu. Me teame nüüd, et asjad pole nii lihtsad, kuid enamikul depressiooniga inimestel on vihaga probleeme. Kõige õigemini enesekindlamad inimesed ei ole depressioonis.

Karma1: Viimasel ajal olen spiraalinud suurde depressiooni ja mul on raske mõelda ja töödelda, mõnikord on isegi minu kõne lohisev ja ma olen nii väsinud, kas sellel on füsioloogiline põhjus?

Dr O'Connor: Tõenäoliselt, kuid keegi ei mõista seda üksikasjalikult. Kontsentratsiooni kaotamine ja väsimus on depressiooni esmased nähud. Hägune kõne on ebatavaline. Peaksite olema kindel, et teie üldine tervis on korras.

Ashton: Karma - võiksite rääkida oma arstiga hulgiskleroosist. Lihtsalt selleks, et kindel olla! Need on mõned kõrvaltoimed.

Dr O'Connor: Hea mõte, Ashton.

pähkliväliselt: Miks on nii, et inimesel saab hästi hakkama ja ta põeb äkki suurt depressiooni ega suuda funktsioneerida.

Dr O'Connor: Alati on põhjus. Saame väga hästi lahti seoseid meie vahel toimuva ja selle, kuidas me end sees tunneme, vahel. Minu raamatus on tööriist nimega Mood Journal, mida kutsun inimesi üles kasutama välise ja sisemise kogemuse vahelisi seoseid. Arvan, et meeleolu muutus on alati märk tundest, mida proovite vältida.

sad1: Kui ma katkestan oma ravimid, süvenen või saan end aidata ravimitest vabastamisel.

Dr O'Connor: Juhised on järgmised: enne meditsiinitööde alustamist peaksite minema kuue kuu jooksul, kus üldsegi pole sümptomeid. Rääkige oma farmakoloogiga.

annec: Millisel hetkel otsustate, et teraapia ei anna enam tegelikult midagi head ja peaksite loobuma või leidma alternatiivi? Kui palju aega ma mõtlen?

Dr O'Connor: Kui alustate uue terapeudiga, peaksite kuu või kahe jooksul mõistma, kas see töötab või mitte. Kui olete terapeudiga pikkades suhetes, kuid tunnete, et olete ummikutes, rääkige sellest. Rääkige oma terapeudiga, miks teile tundub, et ta ei jõua kuhugi. Küsi talt, kas ta saaks midagi ette võtta, et seda edasi viia.

David: Mida arvate looduslikest abinõudest, näiteks naistepuna?

Dr O'Connor: On põhjust arvata, et naistepuna ürdi efektiivsus võib olla kerge depressioon. Kuid ma tunnen, et ravimtaimetootjad tahavad, et see oleks mõlemas suunas. Ühelt poolt peaks naistepuna olema ohutu, kuna see on looduslik. Teisest küljest peaks see olema tõhus, kuna see töötab täpselt nagu Prozac. Mõlema nõude esitamine pole õiglane. Samuti on minu tagahoovis kasvanud palju asju, mis on täiesti looduslikud, kuid pole ohutud. Mõisted pole sünonüümid.

David: Siin on kasulik vaatajaskonna kommentaar:

pajuvits: Oskused leidsin Dialektiline käitumisteraapia Linehani kursus stressitaluvuse ja emotsioonide reguleerimiseks aitas mul pidevalt murda oma käitumistsüklit, mis põhjustaks mu depressiooni süvenemist.

Dr O'Connor: Jah, Marsha Linehani raamat on Dialektiline käitumisteraapia on aidanud paljusid inimesi.

DianaMaree: Kas on normaalne alati tunda, nagu võitleksin ma depressiooni vastu kõvasti?

Karen2: Mida teraapia meile ei õpeta?

Dr O'Connor: Teraapia - vähemalt lühike liik, mida praktiseeritakse hooldatud hoolduse all - ei õpeta meile, kuidas depressioonioskustest lahti öelda. Me võime inimeste võõrandumise, ebakindluse või taganemise, emotsioonide toomise, oma elu tähtsuse järjekorda seadmise või otsuste tegemise suunas minna. jne, jne

David: Neile, kes olete seda küsinud, leiate siit lingi dr O'Connori raamatu juurde: "Depressiooni leevendamine: mida teraapia ei õpeta ja ravimid ei saa teile anda".

Loodan, et kõik said tänasest konverentsist midagi positiivset. On hilja ja tahan tänada dr O'Connorit selle eest, et ta oli täna meie külaline. Tema sait on: www.undoingdepression.com. Samuti tahan tänada kõiki vaatajaid, kes tulid ja osalesid. Ma arvan, et me kõik saame üksteiselt palju õppida. Ja see on see, mida me siin HealthyPlace.com-is räägime.

Dr O'Connor: Aitäh David, see on olnud rõõm.

David: Siin on link saidile HealthyPlace.com depressioonikogukond. Loodan, et läbite julgelt http://www.healthyplace.com pöörduge oma sõprade ja teiste poole, kellel võib olla kasulik külastada. Mul on hea meel, et tulite ja loodan, et naasete jälle dr O'Connor. Võib-olla mõne kuu pärast? Head ööd kõigile.

Kohustustest loobumine: Me ei soovita ega toeta ühtegi meie külalise ettepanekut. Tegelikult soovitame tungivalt, et enne ravi alustamist või ravis muudatuste tegemist tuleks arstiga rääkida kõigist ravimeetoditest, abinõudest või ettepanekutest.