Opioidid depressiooni ja ärevuse tekkeks: kas need on efektiivsed?

Enne 1950. aastaid olid opioidid depressiooni raviks valitud retseptiravimid. Ehkki need olid mõistlikult tõhusad, arenesid nad kergesti tolerantsus opioidide suhtes nii et nad vajasid suuremaid annuseid lihtsalt selleks, et nende tujule sama mõju avaldada. Lisaks tekitavad opioidid tugevat sõltuvust ja kui oleks aeg ravimid katkestada, ei käinud mitte ainult inimesed läbi opioidi ärajätmine, leidsid nad, et nende depressioon halvenes. Vaja oli muudatust, hakati välja töötama uusi antidepressante ja opioidid langesid moest välja nagu a depressiooni ravi.

Nüüd on teadlased hakanud uuesti uurima depressiooni ja ärevuse ravi potentsiaalseid opioide. Selle mõistmiseks ja oma järelduse tegemiseks selle kohta, kas opioidid on efektiivsed nende vaimse tervise häirete korral, on kasulik teada, kuidas keha enda opioidsüsteem töötab.

Teie aju enda opioidsüsteem ja selle mõju depressioonile ja ärevusele

Opioididel on väga spetsiifiline toimimisviis, mida nimetatakse opioidide toimemehhanism. Opioidsüsteem sisaldab nelja erinevat tüüpi opioidiretseptorit, samuti nelja ajus ja kehas toodetavat opioidi.

Opioidid kinnituvad retseptoritele ja lähevad tööle, tehes näiteks valu leevendavat ja tekitades eufooria. Kust need opioidid pärinevad?

Opioidid võivad pärineda kehast (tuntud kui eksogeensed opioidid) ja nende hulka kuuluvad morfiin, Vicodin, oksükodoon, heroiin ja paljud teised (Opioidide tüübid ja näited). Need võivad pärineda ka meie enda ajust ja kehas (tuntud kui endogeensed) ning nende hulka võivad kuuluda hormoonid ja neurotransmitterid, mida tunneme endorfiinide, dümorfiinide, enkefaliinide, dünorfiinide ja endomorfiinidena.

Meie ajus on looduslikult toodetud opioide vaja. Meie opioidsüsteem on oluline valu, stressi, ärevuse, lootusetuse ja naudingu tunnete kontrolli all hoidmisel. Teadlased uurivad teooriat, et kui kellelgi on kuskil opioidsüsteemis puudus, milles pole piisavalt endorfiine jne. toodetakse, opioidravimid võivad selle lünga täita. On suur võimalus, et retsepti alusel väljastatud opioidid võivad aidata depressiooni ja ärevust.

Sellegipoolest pole opioidsüsteem ja igat tüüpi opiaadid, samuti depressioon ja ärevus nii lihtsad. Küsimus pole opioidipaagi tühjendamises ja selle heaks nimetamises. Esiteks on opioidide tarvitamise oht ohtlikel meditsiinilistel põhjustel (sõltuvuse, sõltuvuse, üledoseerimise ja opioidsurmad on märkimisväärsed). Samuti on meil erinevat tüüpi opioidiretseptoreid, mis põhjustavad erinevaid reaktsioone. Mõnede puhul on näidatud, et need parandavad depressiooni ja ärevust, teised aga depressiooni ja ärevuse süvenemist.

Opioidid depressiooni ja ärevuse tekkeks

Teadlastele muutub üha selgemaks, et opioidide ja depressiooni vahel on seos. Sellele võivad kaasa aidata aju ja keha opioidsed talitlushäired

• Võimetus tunda rõõmu, mis on depressiooni peamine mõju ja sümptom
• Meeleoluga seotud raskused

Erinevad opioidid võivad suhelda erinevate retseptoritega, suurendades naudingutunnet, parandades energia ja meeleolu ning blokeeriv toime opioidiretseptorites, mis põhjustavad neid depressiooniga seotud probleeme probleemid. Retsepti järgi väljastatud opioid ravimid aktiveeriksid mõned retseptorid ja blokeeriksid teisi depressiooni raviks. Depressiooni opioidide hulgas buprenorfiin on näidanud suurt potentsiaali kasutamiseks antidepressandina.

Teadlased kahtlevad endiselt, kas vaimse tervise ravis tuleks kasutada retsepti alusel väljastatud opioide, näiteks buprenorfiini. Lisaks tolerantsi arendamisele ja võimalusel opioidsõltuvus, võivad opioidid häirida aju tasustamissüsteemi ja vähendada motivatsiooni - asjad, mis on juba depressioonis probleemsed.

Eksperdid kaaluvad opioidide depressiooni korral kasutamise plusse ja miinuseid. Nad käituvad ärevuse pärast samamoodi ja seni on pilt sama ebaselge. Opioidide ja ärevuse vahelise seose kohta on teada mõned asjad:

• Ärevust võivad soodustada opioidsüsteemi puudused.
• Meie opioidiretseptorid ja opioidid ise mängivad stressi ja ärevuse käes rolli.
• Meie süsteem suurendab ärevusvastaste ravimite, näiteks bensodiasepiinide, toimet
• Selle opioidsüsteemi mõned komponendid suurendavad tegelikult ärevust
• Ärevus on üks sümptomeid opioidi ärajätmine, nii et opioidi võtmine ärevuse pärast ja siis peatumine kaotab eesmärgi võtta opioidiravim

Selgeks saab kaks asja: retseptiravimite võtmine depressiooni ja ärevuse korral võib olla tõhus ning opioidide võtmine nende seisundite jaoks võib olla opioidide olemuse tõttu ohtlik. Endogeense opioidsüsteemi uurimine jätkub ja kuidas meie aju ja keha see osa aitab ärevus ja depressioon ning jätkuvad uuringud selle kohta, kuidas eksogeensed opioidid toimivad nimetatud süsteemis vaimse seisundi parandamiseks tervis. Kas kasu ületab depressiooniga seotud opioidide ja ärevuse opioidide riskid eraldi? Peame ootama ja vaatama.

artiklite viited

Järgmine:Opioidide surmad: Jah, opioidid võivad teid tappa
~Kõik opioidsõltuvust käsitlevad artiklid
~Kõik sõltuvusartiklid