Millised ebatüüpilised antipsühhootikumid põhjustavad suhkruhaiguse kõige suuremat ohtu?

Kui te pole tuttav antipsühhootikumidminu artikkel, Psühhoos 101, on ravimite üksikasjalik kirjeldus ja nende toimimine. Järgnev teave diabeediriski kohta antipsühhootiliste ravimite kohta pärineb kahelt ajalehe artiklist Journal of Clinical Psychiatry: Antipsühhootilised ravimid: metaboolne ja kardiovaskulaarne risk autor John John W. Uustulnuk ja Antipsühhootikumide vahetamine antipsühhootikumidest põhjustatud kehakaalu suurendamise ravistrateegiana autor Peter Peter J. Weiden. Mõlemad teadlased näitavad veenvaid tõendeid, et diabeet Teatavate antipsühhootikumide tarbimine on kõrge ja sellega tuleb viivitamatult tegeleda kogu tervishoiuteenuste ringkonnas.

Tänapäeval on kasutusel kuus ebatüüpilist antipsühhootikat:

• Klosariil (klosapiin)
• Zyprexa (olanzipine)
• Seroquel (kvetiapiin)
• Risperdal (risperidoon)
• Abilify (aripiprasool)
• Geodon (ziprasidoon)

(uuem antipsühhootikum nimega Saphris ei olnud artiklis viidatud metaboolse sündroomi uuringute osa.)

Arvukad ja hästi dokumenteeritud uuringud on näidanud tõsist ja potentsiaalselt ohtlikku seost teatud teise põlvkonna antipsühhootikumide ja diabeediriski vahel, kuna need on seotud

metaboolne sündroom. Need ebatüüpilised antipsühhootikumid koos suurim oht diabeedi tekkeks on:

• Klosariil (klosapiin)
• Zyprexa (olanzipine)

Suures NIMH-uuringus (CATIE projekt) seostati Zyprexat suhteliselt raskete metaboolsete mõjudega. Zyprexat kasutanud isikutel ilmnes suur kaalutõusu probleem ning glükoosi, kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus. Keskmine kaalutõus 18-kuulise õppeperioodi jooksul oli 44 naela.

Keskmise riskiga antipsühhootikumid on:

• Seroquel (kvetiapiin)
• Risperdal (risperidoon)

Abilify ja Geodon ei oma märkimisväärset metaboolse sündroomi riski ja seetõttu ei peeta neid diabeediriskiks (ehkki FDA käskis kõigil antipsühhootiliste ravimite tootjatel lisada oma tootele hoiatus võimaliku seose kohta diabeediga silt). Mõiste kõrge riskiga antipsühhootikumid Selles artiklis kasutatud terminid Clozaril ja Zyprexa ning mõnel juhul Seroquel ja Risperdal.

Keskmine kaalutõus ebatüüpilistest antipsühhootikumidest

Allolevas loendis esitatud protsendimäärad tähistavad tüüpilist pikaajalist kaalutõusu, mis on seotud iga ebatüüpilise antipsühhootilise ravimiga. Näiteks inimene, kes kaalub enne Zyprexa võtmist 100 naela, saab pärast ravimi kasutamist keskmiselt 28 naela. Muidugi on kõik need arvud keskmised, kuid neid toetavad arvukad uuringud.

Zyprexa (olanzipine) > (üle) 28% kaalutõus (kõrge suhkruhaiguse risk glükoositaseme tõusust tulenevalt). Zyprexa keskmine kaalutõus on kõige suurem - 2 naela kuus.)

Klosariil (klosapiin) > 28% kaalutõus (kõrge suhkruhaiguse risk glükoositaseme suurenemise tõttu)

Seroquel (quetapiin) > 23% (Pole piisavalt uuringuid, et seostada Seroqueli kehakaalu suurenemist suure diabeediriskiga - kuigi risk näib olevat mõõdukas, kuna kaalutõus võib olla märkimisväärne.)

Risperdal (risperidoon) > 18% (Risperdal võib põhjustada kehakaalu tõusu, kuid diabeedi tekke riski peetakse väiksemaks.)

Geodon (ziprasidoon) <10% (peetakse kaalu neutraalseks. Geodonis diabeediriski pole teada ja mõne uuringu kohaselt on see parandanud ainevahetuse muutujaid.)

Abilify (aripiprasool) <8% (peetakse kaalu neutraalseks. Abilify kasutamisel diabeediriski pole teada ja see on mõnel juhul põhjustanud kerge kaalulanguse.)

(ED. MÄRKUS. FDA tellis kõik ravimitootjad lisama oma tootemärgistusse, et antipsühhootikumidel on suhkruhaiguse oht.)

Kaalu saamiseks kuluv aeg varieerub. Mõne jaoks on see mõne kuu jooksul, teiste jaoks juhtub see aastate jooksul. Osa kaalutõusust peatub teatud hetkel, teised ravimid põhjustavad kaalutõusu, mis jätkub seni, kuni inimene lõpetab ravimi kasutamise. Nagu varem mainitud, toimub see kehakaalu tõus patsiendi jaoks sageli dieeti või treeningut muutmata, kuigi see on ka nii väga tavaline, et ravimid suurendavad söögiisu kinnisideeks ja inimene ei tunne end pärast söömist kunagi rahulolevana. Mõnel juhul ei võta inimene üldse kaalus juurde, teistes inimestes jätkub kehakaalu tõus, kuni nad muutuvad morbiidselt rasvunuks.