Bulimia Nervosa ravi
Buliimia võib avaldada laastavaid isiklikke ja meditsiinilisi tagajärgi ning buliimia ravi otsustamine on enamiku buliimikute jaoks tohutu ja keeruline samm. Eesmärk bulimia nervosa ravi on lõpetage liigsöömine ja puhastustsüklid, käsitledes samal ajal söömishäiretest põhjustatud tüsistusi. Muud buliimia ravi eesmärgid hõlmavad:
- Toidu suhtes tervisliku hoiaku loomine
- Enesehinnangu saamine
- Toitumissöömisharjumuste loomine
- Relapsi ärahoidmine
Arsti koostatud buliimia raviplaan käsitleb kõiki neid probleeme ja see võib sisaldada meditsiinilisi, juhendatud eneseabi, toitumis-, teraapia- ja tugirühma soovitusi. Kõige edukamad buliimia raviplaanid sisaldavad lähenemisviiside kombinatsiooni.
Buliimia meditsiiniline ravi
Külastage arsti buliimia test ja diagnoosimine on raviprotsessi esimene samm. Arst küsitleb patsienti ja viib läbi testid, et tagada õige diagnoos ja hinnata söömishäire põhjustatud füüsilisi ja psühholoogilisi kahjustusi. (Vt buliimia kõrvaltoimed.) Arst proovib hinnata ka mis tahes täiendavaid vaimuhaigusi, mille tõttu bulimik võib vajada ravi - näiteks keha düsmorfne häire, ainete kuritarvitamine, depressioon või isiksusehäired.
Järgmisena otsustab arst tavaliselt, kas buliimia raviks on vajalik statsionaarne või ambulatoorne ravi. Statsionaarne buliimiaravi on aeg-ajalt esinev, kuid seda kasutatakse rasketel juhtudel, eriti kui on täiendavaid meditsiinilisi tüsistusi (loe artiklist buliimia ravikeskused). Arst teeb kindlaks ka selle, kas buliimia raviks on vajalik ravim, tavaliselt antidepressant.
On tõestatud, et uimastiravi vähendab kiusaja käitumist, näiteks liigsöömist ja oksendamist, kuni 60%, ehkki ägenemised on levinud ravi katkestamisel.1 Arstid saavad valida mitmete ravimite hulgast:2
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) - antidepressandi eelistatav tüüp; Arvatakse, et see aitab vähendada buliimiaga sageli kaasnevaid depressiivseid sümptomeid, aidates bulimikel arendada positiivsemat kehapilti. Nt. Fluoksetiin (Prozac)
- Tritsüklilised ühendid (TCA-d) - teist tüüpi antidepressandid, mis arvatakse olevat depressiooni ja kehapildi vastu abiks. TCA-sid kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui SSRI-d ebaõnnestuvad buliimia ravis. (nt. Desipramiin Norpramin)
- Antiemeetikumid - ravim, mis on spetsiaalselt loodud iivelduse või oksendamise mahasurumiseks. Nt. Ondansetroon (Zofran)
(Lisateave söömishäirete ravimid.)
Buliimia meditsiiniline ravi hõlmab tavaliselt ka hambaravi, et käsitleda haiguse mõju hammastele ja igemetele.
Buliimia toitumisravi
Buliimia ravis on kriitiline toitumissekkumine, haridus ja tugi. Ravi otsimise ajaks on inimene sageli alatoidetud C- ja D-vitamiini puuduse ning kaltsiumi ja elektrolüütide tasakaaluhäiretega. Seetõttu tuleks viivitamatult alustada toitumisega tasakaalustatud toitumist. See võib juhtuda kell statsionaarsed söömishäired või sagedamini ambulatooriumina toitumisspetsialisti ning pere või perekonna sõprade järelevalve all.
Kuna inimene võib enne buliimiaravi otsimist pikka aega bulimitseerida, kaotavad nad sageli võimaluse aru saada, mis on tervislik söögikord või tervislik toitumine. Toitumisharidus võib selle probleemi vastu aidata. See keskendub tervislike toitumisharjumuste ja -valikute taastamisele, aga ka tervislikes kogustes toidu tutvustamisele, mille bulimik oli varem kokku puutunud.
Buliimia tugi Samuti on buliimia ravis võtmeks perekond ja sõbrad. Kiusajate ümbruses olevad inimesed võivad julgustada tervislikke valikuid ja pärssida vanade kiusajate käitumist. Buliimiku pere ja sõbrad võivad oma lähedase toetamiseks vajada ka toitumisnõustamist.
Buliimia psühholoogiline ravi
Kuigi buliimiaga seotud käitumine on keskendunud söömisele ja toidule, on oluline, et buliimiaravi käsitleks buliimia psühholoogilisi põhjuseid. Buliimia ravi hõlmab peaaegu alati mingisugust psühholoogilist nõustamist. See võib olla spetsiifiline individuaalse nõustamise liik, näiteks kõneteraapia või kognitiivne käitumisteraapia, või rühmanõustamine pereteraapia või tugirühmade vormis. Sageli hõlmab see raviviiside kombinatsiooni. Alati on hea tava saada terapeut, kes on spetsialiseerunud söömishäiretele.
Kõneteraapia
Talguteraapiast on kasu buliimia põhjustavate psühholoogiliste probleemide lahendamisel, eriti kui tegemist on tõsise perekonna talitlushäire või anamneesiga. Talkiteraapia hõlmab üks-ühele nõustamist litsentseeritud terapeudi ja buliimia all kannatava inimese vahel.
Kognitiivne käitumisteraapia
Kognitiivne käitumisteraapia (CBT) on üha enam populaarsust kogumas ja see on buliimia ravis enim uuritud psühhoteraapia vorm. Seda teraapiat saab läbi viia üks-ühele või rühmas ning see keskendub nende mõtete ja uskumuste jälgimisele ja vaidlustamisele, mida buliimikul on toidu, söömise ja kehapildi kohta. Muud CBT komponendid hõlmavad:
- CBT on lühiajaline, tavaliselt 4–6 kuud
- Patsiendid seadsid ravi eesmärgid
- Patsientidel võidakse paluda pidada toidupäevikut, et registreerida joobe või puhastumise tunnet koos tarbitud toiduga
- Patsiendid analüüsivad liigseid ja puhastusi
- Patsientidel on väljakutse mitte siduda oma kaalu enesehinnanguga
Grupiteraapia
Söömishäirete rühmateraapia võib olla struktureeritud või struktureerimata. Mõnedel rühmadel on väljendatud eesmärk viia läbi CBT või mõni muu teraapia rühmas, samas kui teiste rühmade eesmärk on toetada buliimia ravi saavat inimest. Ravigruppe juhib tavaliselt teraapiaprofessionaal, samal ajal buliimia tugigrupid võivad juhtida buliimikud, kes üritavad teisi kiusajaid aidata.
Buliimia grupiteraapia võib koosneda ka ainult patsiendi pereliikmetest või hõlmata patsiente ja nende pereliikmeid. Perekonda hõlmav buliimiaravi on sageli oluline, et luua buliimikutele positiivne ja toetav kodukeskkond. (loe: Kuidas aidata kedagi, kellel on buliimia) Seda tüüpi teraapia tegeleb ka sellega, kuidas buliimia on mõjutanud pereliikmeid ja võimaldab pereliikmetel saada teistelt tuge.
artiklite viited
