Naistepuna depressiooni raviks
Üksikasjalik teave naistepuna kohta, mis on alternatiivne ravimtaim depressiooni kohta, sealhulgas naistepuna ja teatud ravimite ohtlik koostoime.
Sisu
- Sissejuhatus
- Võtmepunktid
- Korduma kippuvad küsimused
- Rohkem informatsiooni
- Valitud allikad
Sissejuhatus
Riiklik täiendava ja alternatiivse meditsiini keskus (NCCAM) on välja töötanud selle teabelehe naistepuna kasutamise kohta depressioonis. See on osa sarjast, mille eesmärk on aidata tarbijatel teha teadlikke otsuseid haiguse või meditsiinilise seisundi korral täiendava ja alternatiivse meditsiini (CAM) kasutamise kohta. NCCAM määratleb CAM-i kui lähenemisviisi tervishoiule, mis ei kuulu praegu tavameditsiini, nagu seda praktiseeritakse Ameerika Ühendriikides.a
Võtmepunktid
Naistepuna on ravimtaim, mida on sajandeid kasutatud meditsiinilistel eesmärkidel, sealhulgas ka depressiooni raviks.
Naistepuna koostist ja selle toimimist ei mõista hästi.
On olemas teaduslikke tõendeid selle kohta, et naistepuna on kasulik kerge kuni mõõduka depressiooni raviks. Värskeimad uuringud näitavad, et naistepunaürt ei ole keskmise raskusastmega depressiooni ravis kasulik. Vaja on rohkem uuringuid, mis aitaksid meil teada saada, kas naistepunaürt on teiste depressioonivormide ravis väärtuslik.
-
Naistepuna interakteerub teatud ravimitega ja need koostoimed võivad olla ohtlikud.
Oluline on teavitada kõiki oma tervishoiuteenuse pakkujaid kõigist praegu kasutatavatest või kavandatavatest teraapiatest, sealhulgas toidulisanditest. See aitab tagada ohutu ja kooskõlastatud hoolduse.
a Tavameditsiin on meditsiin, mida praktiseerivad M.D. (arst) või D.O. (osteopaatia arst) kraadi ja nende liitunud tervishoiutöötajate, näiteks füsioterapeutide, psühholoogide ja registreeritute poolt õed. Lisateabe saamiseks vaadake NCCAM-i infolehte "Mis on täiendav ja alternatiivne meditsiin?"
Korduma kippuvad küsimused
1. Mis on naistepuna?
Naistepuna (ladina keeles Hypericum perforatum) on pikaealiste kollaste õitega taim. See sisaldab palju keemilisi ühendeid. Arvatakse, et mõned neist on ravimtaime toimet avaldavad toimeained, sealhulgas hüperitsiini ja hüperforiini ühendid.
Kuidas need ühendid kehas tegelikult toimivad, pole veel teada, kuid on pakutud mitmeid teooriaid. Esialgsed uuringud näitavad, et naistepuna võiks toimida, takistades aju närvirakkude reabsorptsiooni keemiline messenger serotoniin või vähendades keha immuunsussüsteemis osaleva valgu taset toimimine.
2. Millistel meditsiinilistel eesmärkidel on naistepuna ürti kasutatud?
Naistepuna on sajandeid kasutatud nii vaimsete häirete kui ka närvivalude raviks. Iidsetel aegadel kirjutasid arstid ja ravimtaimed (ravimtaimede spetsialistid) selle kasutamisest malaaria rahustina ja ravina, samuti palsamist haavade, põletuste ja putukahammustuste korral. Tänapäeval kasutavad mõned inimesed naistepuna ürdi kerge kuni mõõduka depressiooni, ärevuse või unehäirete raviks.
3. Mis on depressioon?
Teavet depressiooni kohta saab Riiklikust Vaimse Tervise Instituudist. Siin on lühike ülevaade.
Depressioon on meditsiiniline seisund, mis mõjutab igal aastal ligi 19 miljonit ameeriklast. See võib mõjutada inimese tuju, mõtteid, füüsilist tervist ja käitumist. Sümptomiteks on tavaliselt:
- Pidev kurb tuju
- Huvide või naudingute kaotamine tegevuste üle, millest inimene kunagi nautis
- Söögiisu või kaalu oluline muutus
- Üleöö või magamisraskused
- Agitatsioon või ebatavaline aeglus
- Energia kaotus
- Väärtusetu või süütunne
- Raske "mõtlemine", näiteks keskendumine või otsuste tegemine
- Korduvad surma või enesetapu mõtted
Depressiivne haigus on erinevates vormides. Järgnevalt kirjeldatakse kolme peamist vormi. Need sümptomid ja depressiooni raskusaste võivad inimestel erineda.
Sisse suur depressioon, kogevad inimesed vähemalt 2 nädala jooksul kurba meeleolu või huvi või naudingute kaotust. Lisaks on neil veel vähemalt neli depressiooni sümptomit. Suur depressioon võib olla kerge, mõõdukas või raske. Kui seda ei ravita, võib see kesta 6 kuud või kauem.
Sisse kerge depressioon, kogevad inimesed samu sümptomeid kui suur depressioon, kuid neid on vähem ja nad on vähem töövõimelised. Sümptomid kestavad pidevalt vähemalt 6 kuud, kuid vähem kui 2 aastat.
Sisse düstüümia, leebem, kuid kroonilisem depressioonivorm, kogevad inimesed depressioonis meeleolu vähemalt 2 aastat (laste puhul 1 aasta), millega kaasnevad vähemalt kaks muud depressiooni sümptomit.
Sisse bipolaarne häire, mida nimetatakse ka maania depressiooniks, on inimesel depressiivsete sümptomite perioodid, mis vahelduvad maania perioodidega. Maania sümptomiteks on ebanormaalselt suur erutus ja energia, võidusõidumõtted ning impulsiivne ja ebasobiv käitumine.
Mõnedel inimestel on endiselt depressiooni kohta vananenud veendumused - näiteks, et depressioonist põhjustatud emotsionaalsed sümptomid pole "tõelised" ja inimene suudab end sellest lihtsalt "välja lasta". Depressioon on tõeline meditsiiniline seisund. Seda saab tõhusalt ravida tavameditsiini abil, sealhulgas antidepressantide ja teatud tüüpi psühhoteraapia (kõneteraapia) abil.
4. Miks naistepuna kasutatakse depressiooni alternatiivravina?
Mõned patsiendid, kes võtavad antidepressante, ei tunne depressiooni leevendust. Teised patsiendid on teatanud nende välja kirjutatud ravimite ebameeldivatest kõrvaltoimetest, nagu suukuivus, iiveldus, peavalu või mõju seksuaalfunktsioonile või unele.
Mõnikord pöörduvad inimesed taimsete preparaatide poole nagu naistepuna, sest nende arvates on "looduslikud" tooted neile paremad kui retseptiravimid või on looduslikud tooted alati ohutud. Kumbki neist väidetest ei vasta tõele (seda arutatakse lähemalt allpool).
Lõpuks võib põhjus olla hind. Naistepuna maksab vähem kui paljud antidepressandid ja seda müüakse ilma retseptita (käsimüügis).
5. Kui laialdaselt kasutatakse naistepuna depressiooni raviks?
Euroopas on naistepuna depressiooniks laialdaselt ette nähtud. Ameerika Ühendriikides ei ole naistepuna ürdi retseptiravim, kuid selle vastu tuntakse avalikkuse vastu märkimisväärset huvi. Naistepuna on endiselt Ameerika Ühendriikide enimmüüdud taimsete toodete hulgas.
6. Kuidas naistepuna müüakse?
Naistepuna tooteid müüakse järgmistes vormides:
- Kapslid
- Teed - kuivatatud ürdi lisatakse keevasse vette ja leotatakse teatud aja jooksul.
- Ekstraktid - ürdist eemaldatakse konkreetset tüüpi kemikaalid, jättes soovitud kemikaalid kontsentreeritud kujul.
7. Kas naistepuna töötab depressiooni raviks?
Sellele küsimusele on püütud vastata.
Euroopas on paljude teadusuuringute tulemused toetanud naistepuna ürtide ekstraktide tõhusust depressiooni vastu. 23 kliinilise uuringu ülevaade leidis, et ravimtaim võib olla kasulik kerge kuni mõõduka depressiooni korral. Uuringutes, mis hõlmasid 1 757 ambulatoorset patsienti, teatati, et naistepuna oli efektiivsem kui platseebo (siin "näiv" pill, mis on loodud ilma toimeta) ja näis tekitavat vähem kõrvaltoimeid kui mõned standardsed antidepressandid (Linde et al. British Medical Journal, 1996).
Teistest hiljuti läbi viidud uuringutest ei ole naistepuna ürtide kasutamisest teatud tüüpi depressiooni korral kasu olnud. Näiteks leidis ravimifirma Pfizer Inc. rahastatud uuringu tulemus, et St. Naistepuna, võrreldes platseeboga, ei olnud efektiivne suurema depressiooni ravis (Shelton et al. JAMA, 2001).
Lisaks on riiklike terviseinstituutide (NIH) - NCCAMi, toidulisandite ameti (ODS) ja riikliku vaimse meditsiini instituudi - mitmed komponendid Tervis (NIMH) - finantseeris ulatuslikku hoolikalt läbi mõeldud uuringut, et selgitada välja, kas naistepuna ekstrakt on kasulik keskmise raskusega depressiooniga inimestele raskusaste. See kliiniline uuring (teadusuuring inimeste seas) leidis, et naistepuna ei olnud tõhusam keskmise raskusega depressiooni raviks kui platseebo (Hypericumi depressiooni uuring Grupp. JAMA, 2002; Lisateabe saamiseks vaadake pressiteadet veebis aadressil nccam.nih.gov/news/2002 või võtke ühendust NCCAM-i teabekeskus).
8. Kas naistepuna ürdi võtmiseks on mingeid riske?
Jah, naistepuna ürdi depressiooniks võtmisel on oht.
Paljudel nn looduslikel ainetel võib olla kahjulik mõju - eriti kui neid võetakse liiga suures koguses või kui need mõjutavad midagi muud, mida inimene võtab.
NIH uuringud on näidanud, et naistepuna interakteerub mõne ravimiga - sealhulgas teatud ravimitega, mida kasutatakse HIV-nakkuse tõrjeks (näiteks indinaviir). Muud uuringud näitavad, et naistepunaürt võib suhelda kemoterapeutiliste või vähivastaste ravimitega (näiteks irinotekaaniga). Maitsetaim võib suhelda ka ravimitega, mis aitavad kehal siirdatud elundeid tagasi lükata (näiteks tsüklosporiin). Naistepuna kasutamine piirab nende ravimite efektiivsust.
Ka naistepuna ei ole tõestatud depressiooniravi. Kui depressiooni ei ravita piisavalt, võib see muutuda raskeks ja mõnel juhul olla seotud enesetapuga. Pöörduge tervishoiutöötaja poole, kui teie või keegi teine, kellest hoolite, võib kogeda depressiooni.
Naistepuna tarbimisel võivad inimesed kogeda kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad kõrvaltoimed on suukuivus, pearinglus, kõhulahtisus, iiveldus, suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes ja väsimus.
9. Millised on veel mõned naistepuna kasutamise probleemid?
Taimsed tooted, näiteks naistepuna, on USA toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt föderaalvalitsuse reguleeriva asutuse klassifitseeritud toidulisanditeks. FDA toidulisandite müügi testimise ja heakskiidu saamise nõuded on vähem ranged kui selle nõuded ravimitele. Erinevalt ravimitest saab taimset päritolu tooteid müüa ilma annuse, ohutuse või efektiivsuse uuringuteta. Lisateavet leiate NCCAM-i infolehelt "Mis on pudelis? Sissejuhatus toidulisanditesse."
Taimsete toodete tugevus ja kvaliteet on sageli ettearvamatud. Tooted võivad sisu poolest erineda mitte ainult brändide kaupa, vaid ka partiide kaupa. Sildil olev teave võib olla eksitav või ebatäpne. Lisateavet ohutusküsimuste kohta leiate NCCAM-i infolehelt "Taimsed toidulisandid: kaaluge ka ohutust."
10. Kas NCCAM rahastab naistepuna uuringuid, sealhulgas depressiooni ja muude vaimuhaiguste kohta?
Jah. Näiteks NCCAMi toetatud hiljutised projektid hõlmavad näiteks:
Naistepuna ohutus ja tõhusus kerge depressiooni raviks
Naistepuna ohutus sotsiaalse foobia raviks
Naistepuna efektiivsus obsessiiv-kompulsiivse häire ravis
Naistepuna mõju rasestumisvastaste tablettide toimimisele
Naistepuna ja narkootiliste valuravimite võimalik kahjulik koostoime
Rohkem informatsiooni
NCCAM-i teabekeskus
USA-s tasuta: 1-888-644-6226
Rahvusvaheline: 301-519-3153
TTY (kurtidele või vaegkuuljatele): 1-866-464-3615
E-post: [email protected]
Veebisait: http://nccam.nih.gov
Aadress: NCCAM Clearinghouse,
P.O. Box 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923
Faks: 1-866-464-3616 Nõutav faksiteenus: 1-888-644-6226
NCCAMi teabekeskus pakub teavet CAMi ja NCCAMi kohta. Teenused hõlmavad teabelehti, muid väljaandeid ning teadusliku ja meditsiinilise kirjanduse föderaalsete andmebaaside otsinguid. Teabekeskus ei paku meditsiinilisi nõuandeid, ravisoovitusi ega praktikute suunamist.
CAM saidil PubMed
Veebisait: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
CC on PubMed'is, mis on NCCAMi ja Rahvusliku Meditsiiniraamatukogu ühiselt välja töötatud andmebaas Internetis tsitaadid (ja enamasti lühikokkuvõtted) CAM-i käsitlevate artiklite kohta teaduslikult põhjendatud, eelretsenseeritud ajakirjad. CAM on PubMed lingid ka paljude avaldajate veebisaitidele, mis võivad pakkuda artiklite täisteksti.
Riiklik vaimse tervise instituut (NIMH)
Veebisait: www.nimh.nih.gov
Tasuta: 1-800-421-4211
E-post: [email protected]
Aadress: 6001 Executive Blvd., Rm. 8184,
MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663
NIMH on pühendunud vaimuhaiguste koormuse vähendamisele läbi psüühikahäirete uuringute ning nende aluseks olevate aju ja käitumise alusteaduste. NIMH pakub väljaandeid depressiooni ja muude haiguste kohta.
Toidulisandite amet (ODS), NIH
Veebisait: http://ods.od.nih.gov
Aadress: 6100 Executive Blvd.
Bethesda, MD 20892-7517
ODS, mille ülesanne on uurida toidulisandite potentsiaalset rolli tervishoiu parandamisel, reklaamib teaduslikku toidulisandite uurimine teadusuuringute läbiviimise ja koordineerimise ning uuringute koostamise ja levitamise kaudu tulemused. Selle avalikku teavet pakutakse ainult selle veebisaidi kaudu.
ClinicalTrials.gov
Veebisait: http://clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov pakub patsientidele, pereliikmetele, tervishoiutöötajatele ja avalikkusele juurdepääsu sellele - teave mitmesuguste haiguste ja kliiniliste kliiniliste uuringute kohta, peamiselt Ameerika Ühendriikides ja Kanadas tingimusi. Seda sponsoreerivad NIH ja FDA.
Teadusprojektide teabe arvutipõhine hankimine (CRISP)
Veebisait: http://crisp.cit.nih.gov
CRISP on otsitav andmebaas föderaalselt rahastatud (sealhulgas NIH) biomeditsiiniliste uurimisprojektide kohta, mida viiakse läbi ülikoolides, haiglates ja teistes teadusasutustes.
Valitud allikad
Ameerika ravimtaimede farmakopöa ja terapeutiline kogumik. Naistepuna (Hypericum perforatum) monograafia. Herbalgramm: Ameerika Botaanilise Nõukogu ja ürdiuuringute fondi ajakiri. 1997; s (40): 1-16.
Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon. Vaimsete häirete diagnostika ja statistiline käsiraamat, neljas väljaanne (DSM-IV), Washington, DC: Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, 1994.
Riiklik vaimse tervise instituut. Teabelehed depressiooni kohta - "Nähtamatu haigus: depressioon", "Depressiooni uuringud Vaimse tervise instituut "ja" Numbrite arv: vaimse tervise häired Ameerikas ", saadaval veebis aadressil www.nimh.nih.gov või vaata "Rohkem informatsiooni"ülal.
Hüperikumi depressiooni uuringurühm. "Hypericum perforatum'i (naistepuna ürdi) mõju peamisele depressioonihäirele: juhuslik, kontrollitud uuring". Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2002; 287:1807-14.
Shelton RC, Keller MB, Gelenberg AJ jt. Naistepuna efektiivsus suurema depressiooni korral. Ameerika meditsiiniliidu ajakiri. 2001; 285:1978-86.
Linde K jt. Naistepuna depressiooni jaoks - Randomiseeritud kliiniliste uuringute ülevaade ja metaanalüüs. Briti meditsiiniajakiri. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC jt. Indinaviiri kontsentratsioonid ja naistepuna. Lancet. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ jt. Naistepuna mõju irinotekaani metabolismile. Riikliku vähiinstituudi ajakiri. 2002; 94:1247-9.
NCCAM on selle materjali teie jaoks esitanud. Selle eesmärk ei ole asendada teie esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja meditsiinilisi teadmisi ja nõuandeid. Soovitame teil arutada ravi või hoolduse osas tehtud otsuseid oma tervishoiuteenuse pakkujaga. Mis tahes toote, teenuse või teraapia mainimine selles teabes ei ole NCCAM-i pooldus.
tagasi: Alternatiivmeditsiini kodu ~ Alternatiivmeditsiini ravi
