Kuidas sa tead, kui vajad vaimse tervise teraapiat?

Kas pole kindel, kas vajate psühhoteraapiat? Siit saate teada, kas teile võib teraapiast kasu olla.

Raamatu kirjeldus

Kuidas valida sadade ravivõimaluste hulgast, mida pakuvad psühhiaatrid, psühholoogid, sotsiaaltöötajad ja nõustajad - selleks, et aidata teil vallutada valusaid tundeid, talumatut ärevust, düsfunktsionaalseid suhteid või kontrolli alt väljuda käitumine? Millised on seansid? Kuidas saate teada, kas teie ravi töötab ja millal on aeg lõpetada? Veteranide meditsiiniajakirjanik Carl Sherman annab teile tööriistad, et teha arukaid otsuseid professionaalse abi saamiseks.

1. peatükk

Asjad ei lähe hästi. Lahkute töölt hirmutundega ja jõuate väsimusest pooleldi surnuna koju. Te võitlete lakkamatult nendega, keda armastate - või ei leia kedagi, keda armastada. Suitsetamise või liigse joomise maks on ilmselge isegi teile, kuid teete seda endiselt.

Võib-olla juhtus midagi sellist, mis ajas teid tasakaalust välja. Kaotasite kuu aega tagasi töö ja nüüd on raske püsti tõusta ja riietuda. Sõber on lõplikult haige ja te ei saa temast mõtteid välja tuua. Pärast seda hädamaandumist O'Hare'is annab iga ärireis õudusunenägusid.

Või pole midagi väga valesti ega midagi, millele saaksite näpuga panna. Kuid ühel päeval saate aru, et olete liikunud läbi madala ebamugavustunde ja rahulolematuse miasma. Mis iganes sa teed, ei tundu õige asi ja ükski neist ei paku palju naudingut.

Mida sa kavatsed teha? Puudub raamatutest, mis räägivad teile, kuidas teid kõigest vaevata, ega puudu ka talk-show gurudest tarkade nõuannetega kõige kohta, alates bluusi peksmisest kuni kestva armastuse või oma töö leidmiseni unistused. Võib-olla olete kokku pannud oma väikese strateegiast arsenali, mis aitab, kui koormus muutub raskeks ja taevas keeldub heledamast: pika ja vaevaga jalutuskäigu, kuuma vanni, puhkuse veetmiseks. Vabatahtlik töö supiköögis. Oma aia harimine.

Sõbrad ja perekond on probleemide ajal ealine lohutusallikas. Inimene on oma olemuselt sotsiaalne olend; vajame üksteist ja mõistvat kõrva, julgustav sõna võib teha imet. On tõestatud, et kui teil on usaldusalune - keegi, keda võite usaldada kuulata ja hoolitseda - vähendab stressi, leevendab ärevust ja tõstab tuju.

Kuid mõnikord tavalised parandused lihtsalt ei tööta; teate, et teil on probleem ja see ei kao kuhugi. Ja küsimus kerkib, liigub kiiresti teie tagant üles (või võib-olla soovitab seda mõni sõber või lähedane diplomaatiliselt või muul viisil): kas peaksite minema teraapiasse?

Mis on psühhoteraapia?

Me kõik teame, mis on teraapia, kuni me proovime seda näppida ja mõistame, kui palju erinevaid asju on sildi kandmiseks ette tulnud. "Teraapia" võib kesta kuus nädalat või kuus aastat. See võib hõlmata kahte inimest - teid ja terapeuti - või kogu teie perekonda või isegi võõraste rühma. Võite rääkida tänasest kriisist või eileõhtustest unistustest või sündmustest, mida vaevalt mäletate. Teid võidakse julgustada pidama oma mõtete päevikut või kaasalööma. Padjade naelutamiseks või pillide võtmiseks.

Mis neil kõigil ühist on? Pole tähtis, milline konkreetne vormiteraapia toimub, põhiolemus on jätkuv suhe. Teadlased, kes soovivad leida selle, mis muudab teraapia edukaks, pöörduvad ikka ja jälle tagasi selle keskse fakti juurde: mis iganes muu juhtub, võtmetähtsusega on lähedus ja usaldus patsiendi ja terapeudi vahel - nn terapeutiline liit faktor. See näib olevat isegi oluline, kui peamine ravi on ravim.

Teraapia on ainulaadne suhte tüüp ja seda väärtuslikuks teebki see, mis eristab seda sõprussuhetest, töösuhetest, perekondlikest suhetest ja armusuhetest. Selle eesmärk on täpselt määratletud: mõistmine ja muutumine. See on loodud selleks, et aidata teil funktsionaalseid mõtteviise tuvastada ja mõista, tunne ja käitumine ning produktiivsemate ja rahuldust pakkuvate mõtteviiside, tunnete ja tegutsedes.

Sõbrad ja pereliikmed tahavad meid hätta sattunud olukorras aidata ning nende pakutavad nõuanded (koos pakkumisega või ilma) võivad olla kasulikud. Kuid terapeudilt saadav nõuanne on erinev. Selle asemel, et olla lihtsalt õpetlik ("Siin on see, mida peaksite tegema"), on see tõenäoliselt mõeldud katalüsaatorina, et kiirendada teie enda võimet asju välja töötada.

Ehk kõige olulisem erinevus teraapia ja muude oluliste suhete vahel on tasakaalu küsimus. Teie ja terapeut teete koostööd ühe projekti nimel: see aitab teil probleemidega toime tulla ja soovitud muudatusi saavutada. Muud päevakava pole.

See muudab selle väga erinevaks isegi lähedastest toetavatest sõprussuhetest, milles valate oma mured välja ja saate osavõtliku kõrva ning isegi kasulikku tagasisidet. Lõpuks muutub teie sõber igavaks või väsinuks või peab lihtsalt ise rääkima. Sõpruse olemus on vastastikkus: vastate üksteise vajadustele. Teraapias on tähtsad teie vajadused. Sõna ise, teraapia, pärineb kreekakeelsest sõnast, mis tähendab "teenima". Te saate selle eest, et teid kuulatakse, mõistetakse, aidatakse, mitte sõprusest, armastusest või altruismist, vaid tasu eest. Hull, nagu see kõlab, on see teraapia tugevus - puuduvad nöörid.

Teine oluline ravi kvaliteet on ohutus. Kui see töötab hästi, võite olla iseendas, öelda välja see, mida tunnete, paljastada oma fantaasiad, hirmud ja püüdlused ilma tagasilöökideta. Terapeudi ametialane roll hõlmab teie avalduste vastuvõtmist ilma moraalse hinnangu või juhita. Teid ei naeruvääristata, umbusaldada ega pahaks panna - mitte siis, kui räägite, ei nädal ega aasta hiljem. Kas teie parim sõber, abikaasa või vanem saab seda garantiid pakkuda?

Võite öelda, mida iganes sa vajad, ja tead, et see ei lähe kaugemale. Konfidentsiaalsus on terapeutilise suhte põhikomponent, nagu see on teatud usulistes olukordades. Välja arvatud teatud täpselt määratletud asjaolud (mida arutatakse hiljem täielikult), on terapeut seotud eetika ja seadusega, mis lubab paljastada midagi, mis teie sessioonide ajal selgub. Suhtlus on tegelikult privilegeeritud, mis tähendab, et terapeuti ei saa (jällegi, eranditega) nõuda, et te räägiksite, välja arvatud kohtu korraldusel.

Osa ohutustsoonist, kus teraapia toimub, on selle usaldusväärsus. Üldiselt juhtub see samas kohas ja samal ajal ning järgib ennustatavat vormingut. See ei sõltu teie esinemisoskusest - terapeut ei tõuse püsti ega lahku, kui te ei suuda teda meelelahutuses hoida ega tema ootustele vastata. Isegi intiimsuhted võivad ohtu sattuda, kui üks partneritest läbib isiklikke muutusi ("Sa ei tundu ise selline"), kuid teraapias on muutuste mõte kogu mõte.

Lisaks kõigele muule on teraapia ka õpetlik kogemus. Mõned terapeudid kirjeldavad toimuvat tegelikult omamoodi õppimisena ja võrdlevad nende rolli õpetaja või treeneriga. Kuid isegi kui see pole selgesõnaline, viib igasugune efektiivne teraapia teid tagasi astuma ja selle üle järele mõtlema olete võib-olla alati iseenesestmõistetavaks saanud, et proovida uusi võimalusi enda, oma emotsioonide ja enda vaatamiseks maailm.

Kes vajab teraapiat?

On vähe kahtlust, et paljud inimesed saaksid kasutada professionaalset abi. Ligi pool sajandit tagasi, kui epidemioloogia selles piirkonnas oli mõnevõrra leebem kui praegu, ühes uuringus leiti, et 81,5 protsendil Manhattani elanikkonnast olid "vaimsed nähud ja sümptomid häda. "

Kasutades täpsemaid määratlusi, tegi USA kirurgi 1999. aasta vaimse tervise aruanne ettepaneku, et aasta jooksul on diagnoositav psüühikahäire 22–23 protsendil ameeriklastest - see on 44 miljonit muret inimesed. Enamik põeb mõnda depressiooni või ärevust, mis on piisavalt tugev, et põhjustada märkimisväärset stressi või segada töö- või isiklikku elu. Riikliku vaimse tervise nõuandekogu 1993. aasta uuringus selgus, et peaaegu iga kümnes ameeriklane on kogenud emotsionaalsetest hädadest tingitud märkimisväärne funktsionaalne kahjustus - nende probleemid tegid nende lahendamise tõeliselt keeruliseks igapäevased elud.

"Nii nagu praktiliselt ei pääse keegi ilma füüsilise vaevuseta elus läbi, suudavad väga vähesed ilma oluliste psühholoogiliste vaevuste, konfliktide ja rõhutab, "ütleb Jeffrey Binder, doktorikraad, doktorikraadi ja magistriõppe kliiniline direktor Georgia kutseoskuse psühholoogia koolis Atlanta.

Tuvastatav kriis, (töökoha, romantilise partneri või lähisugulase kaotus) või trauma viib paljud inimesed teraapiasse. Teiste jaoks on see pika protsessi kulminatsioon; probleem on pikaajaline ja nüüd tundub aeg olevat õige. Sümptomid, nagu ärevus või keskendumisraskused, on muutunud teie elu segamiseks piisavalt raskeks. Võib-olla kannatab teie töö.

"Põhiidee on taju," ütleb New York Citys praktiseeriv kliiniline psühholoog PhD Sharon Hymer. Perekonflikt võis juba aastaid süveneda või romantiline pettumus võib olla lihtsalt kaua kestnud draama viimane tegu. Kuid lisaks sellele on tunda demoraliseerumist. "Inimesed lähevad teraapiasse, kui tajuvad end kriisis, mida nad ei suuda iseenesest ja koos lahendada sõprade abi. "(Ekspertide sõnul on lootuse sütitamine sageli efektiivse ravi esimene suur eelis.)

Tunne, et olete oma sügavusest väljas, on põhinäitaja, mis näitab, et on aeg abi küsida, soovitab American Psychological Association. Mõelge teraapiale, kui tunnete end lõksus, kus pole kuhugi pöörduda, kui tundub, et asjad ei lähe paremaks, kui mure muutub krooniliseks ja ei anna kunagi vastuseid või kui emotsionaalne rahutus levib ja mõjutab teie söömis- või magamisviisi või kui see võtab teie tööl või isiklikul viisil palju raha elu.

Psühhiaatrid kohtlevad sageli neid, kes on spektri tõsisemalt haigestunud osas. Ameerika psühhiaatrite assotsiatsioon loetleb kiirete konsultatsioonide nähtudena isiksuse olulised muutused, äärmuslikud tõusud ja mõõnad, liigne ärevus, viha, vaenulikkus või vägivaldne käitumine. Mõtted enesetappude kohta (või jutt) on hoiatus, et vaja on viivitamatut abi.

Vaim ja keha on tihedalt seotud ja mõned märgid, et teraapiast võib abi olla, on füüsilised. Seletamatud, sageli ebamäärased sümptomid - väsimus, sagedased peavalud, seljavalu või muud häirivad valud, sagedane seedehäire, isegi kiuslikud nahahaigused - võivad kajastada depressiooni, ärevust või läbipõlemist stress. Sellised probleemid võivad kaasneda emotsionaalse stressiga või asendada neid. Kui põhjalik meditsiiniline ettevalmistus ei leia midagi, kaaluge psühholoogilise seletuse saamist.

Teisest küljest, eluohtlik haigus, näiteks vähk või südameatakk, või selline valulik krooniline haigus nagu artriit, ületab sageli inimese toimetulekuvõime. Psühhoteraapia ei asenda arstiabi, kuid see võib seda täiendada: tegelikult viitavad seda olulised andmed raskete haigustega inimestel läheb füüsiliselt paremini, kui nad astuvad tõhusaid samme selle emotsionaalse rahutusega toime tulemiseks loob.

Kuigi puuduvad kindlad andmed selle kohta, kes ja miks teraapiat otsib, leidis Consumer Reports'i 1995. aastal laialt viidatud uuring, et peaaegu pooled neljast tuhat professionaalset abi vajavat lugejat olid "märkimisväärses valus". Lisaks psüühikahäiretele nagu ärevus ja depressioon nende erinevates vormides, motiveerivateks jõududeks olid perekondlikud või seksuaalsed probleemid, tööhädad, stressist tingitud sümptomid, leinaga toimetuleku probleemid ja alkoholiga seotud raskused või narkootikumid.

Paljud, kes vajavad psühholoogilist abi, seda ei saa

Kõige olulisemad emotsionaalsed probleemid jäävad siiski ravimata. Kirurgi üldaruandes märgiti, et ainult kolmandik diagnoositava seisundiga inimestest oli ükskõik milline abi sellest ja veidi üle poole neist olid ravil mõne spetsialisti juures nagu psühholoog või psühhiaater. Võite olla tõsises hädas; olete teinud kõik endast oleneva, et asju paremaks muuta, ja sellest pole piisanud. Teie töö, pereelu või sõprussuhted on mõnevõrra halvemad. Ometi hoiad end tagasi. Te ei saa lihtsalt järgmist sammu abi saamiseks astuda.

Miks seda nii tihti juhtub? Esiteks on olemas püsiv arusaam, et me peaksime saama seda ise teha, et abi vajada on häbiväärne. Mõned inimesed kardavad, et loobuvad oma elu juhtimisest, kui alluvad kellelegi, kellel on keerukad teadmised inimloomuse kohta või keda sunnitakse võtma narkootikume. Või et nad teraapia abil "homogeniseeritakse", kaotavad oma individuaalsuse, saavad mingiks töödeldud klooniks. Nad arvavad, et teraapia peab olema pikk protsess, mis nõuab paratamatult kogu lapsepõlve uuesti läbi vaatamist ja Pandora represseeritud impulsside kasti avamist. Või et miski tõesti ei aita - nende probleemid on nii lootusetud, et jäävad teraapiast kaugemale.

Ja seal on häbimärgistamine. Ehkki viimastel aastatel on tehtud suuri edusamme, on vaimse tervisega seotud endiselt suur pagas probleemid - idee, et igaüks, kes otsib teraapiat, on "hull" või "häiritud", kuidagi kahjustatud või vähem kui terved.

Paljud sellised hoiakud pärinevad meie kultuuris reklaamitud teraapiate ja terapeutide piltidest. Naerame lõputu analüüsi üle a la Woody Alleni üle ja seame piletikassa arvele filmid, kus on nähtud Hannibal Lecteri tüüpi psühhiaatrit, kes on sama asjatundlikult manipuleeriv kui ka pahatahtlik. (Mõned psühhiaatrid on kirjeldanud Lecteri kujutamist Portugalis Voonakeste vaikimine kui "elukutset laastav" ja väljendas muret, et sellised pildid võivad potentsiaalsetel patsientidel takistada vajaliku abi saamist.)

Parim viis neist takistustest üle saada on teave. Näiteks õppimine, et hea teraapia otsene eesmärk on aidata teil muutuda individuaalsemaks ja loovamaks. Et paljud tõhusad teraapialiigid keskenduvad olevikule ja pööravad iidsele ajaloole vähe tähelepanu. See, et tunne "miski ei aita" on iseenesest emotsionaalsete probleemide (täpsemalt depressiooni) sümptom, mitte realistlik hinnang.

Viimane tõke teraapia otsimisel on lihtsalt mitte teadmine, kuidas. Mida teha terapeudi leidmiseks? Kuidas saate tagada, et ta on pädev, kvalifitseeritud?.. sobib sulle? Kas on põhjust arvata, et tema lähenemisviisist on tõenäoliselt abi? Selle raamatu eesmärk on abistada teid selles püüdluses. (ost: Kuidas minna teraapiasse)