Kas buliimia on nagu narkomaania?

Buliimia iseloomustab korduv liigsöömine, millele järgneb kompenseeriv käitumine nagu tühja kõhuga söömine, puhastumine või liigne treenimine. Teadusuuringud on leidnud palju paralleele buliimia ja sõltuvuse vahel, eriti vaeva nägevate inimeste vahel nende haiguste korral on tunne, et nad kaotavad kontrolli ja loobumise, kui nad üritavad kindlatest hoiduda ebakorrektne söömiskäitumine.

On tavaline, et buliimikuid räägitakse tervete kookide või mitmete kommipakkide tarbimisest, kuni nad seda tunnevad füüsiliselt haiged ja ei suuda enam peatuda, kui nad on alguse saanud, justkui mingi tundmatu võim oleks nad võimust võtnud. Häbi ja süü on toksilised saated ja see nõiaringi sunniviisiline tsükkel võib kesta aastaid, hoolimata sellest põhjustatud tohutust valust. Buliimia kõlab kindlasti sõltuvusena.

Buliimia ja narkomaania sarnasused

Kuigi buliimia ja narkomaania neuroloogilisi sarnasusi pole veel kindlaks tehtud, on uuringud seda teinud näidanud, et teatud käitumis- ja söömisharjumused, näiteks liigsöömine, puhastumine ja toitumispiirangud, on väga tugevad sõltuvust tekitav.

Ajakirjas avaldatud süsteemne ülevaade Toitained eelmine aasta näitas, et teatud toidud mõjutavad meie aju sarnaselt alkoholi, nikotiini ja kangete ravimitega.³ Sageli vabastavad need toidud naudingu ja tasuga seotud neurotransmitterid, nagu endorfiinid, leevendades ajutiselt emotsionaalset valu, ärevust ja depressioon. Töödeldud toidud, millele on lisatud magusaineid ja rasvu, osutusid kõige sõltuvust tekitavaks: need annavad meie veresuhkru tasemele tohutu teravuse ja alistavad keha mehhanismid, mis annavad meile teada, kui oleme piisavalt söönud. Nii nagu kokaiini või nikotiini puhul, võivad ka inimesed muutuda nende toitude sagedaseks tarbimiseks füüsiliselt ja emotsionaalselt sõltuvusse.

Paberi autorid uurivad „toidusõltuvus”Ajakirjas Neuropsühhofarmakoloogia, möönma, et:

"Mõned inimesed näitavad selgelt, et hoolimata soovist seda oma toiduvalikut üle ei kontrolli, ja kogevad selle tagajärjel olulisi negatiivseid tagajärgi".¹

Sellegipoolest on "toidusõltuvus" endiselt vaieldav ja paljud teadusringkonnad väidavad, et seda kontseptsiooni ei toetata.

Taastumine karskuspõhise programmi kaudu

Võitlesin buliimiaga mitu aastat ilma abi saamata, kuna ei teadnud, et mul on probleem ja et tõhusad, tõenditel põhinevad sekkumised, nagu kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) ja perepõhine teraapia (FBT) olid mulle tervishoiusüsteemi kaudu kättesaadavad. Otsisin eraviisiliselt alternatiivseid ravimeetodeid, näiteks hüpnoteraapia, millest oli abi piiratud aja jooksul, kuid ma ei saanud endale lubada nende pikaajalist jätkamist.

Minu haiguse varases staadiumis tundus toidu tarbimise piiramine distsipliini ja tugevus, kuid selle kõrgusel tundsin end täiesti kontrolli alt väljas, eriti hetkedel enne ja selle ajal joodud. Intensiivne iha ja mõtted piiramise ja söömise osas tundsid end sageli obsessiivsena ja kõikehõlmavana. Mul kulus aastaid, kuni mõistsin, et ainuüksi tahtejõust ei piisa sellise tõsise häire nagu buliimia ületamiseks.

20ndate lõpul suutsin luua toetava kogukonna ja võimsate psühholoogiliste tööriistade, näiteks CBT ja hüpnoteraapia abil tervisliku suhte toiduga. 12-astmeline programm - mida tavaliselt kasutatakse sõltuvuse tekitamiseks - oli suur osa minu varasest taastumisest, mis hõlmas hoidumist teatud „vallandavad” toidud ja sõltuvust tekitav käitumine, osalemine tugirühma koosolekutel ning juhendamine ja toetamine a sponsor. Programm pälvib selle tõhususe kohta teaduslike tõendite vähesuse tõttu üsna palju kriitikat, kuid olen kuulnud nii palju anekdoote “Edulugusid”, kuna olen kuulnud negatiivseid, eriti söömishäiretega inimeste puhul, kellel on käitumisharjumused sõltuvustega, näiteks buliimia ja liigsöömishäire.

Buliimia ja buliimia kui sõltuvuse ravivõimalused

Buliimia ravi

Buliimia on keeruline, raskesti ravitav haigus. Londonis söömishäirete teenistuses uurimise assistendina täheldasin buliimia tõhusat ravi noorukitel tõenduspõhine Maudsley lähenemisviis, nimelt perepõhine teraapia, mis töötati algselt välja noorukite anoreksia raviks nervosa.⁴ Vanemaid peetakse taastumisel võimsateks ressurssideks, kuna nad saavad teha lapsega koostööd lõpetage kahjulik käitumine, aidake neil omandada positiivseid toimetulekumehhanisme ja hoidke järjepidevat söömist muster. Täiskasvanute jaoks jääb CBT esmatasandi lähenemisviisiks koos teiste ravimeetoditega, sealhulgas farmakoloogiliste (nt selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid) ja kombineeritud sekkumistega.⁵

Buliimia kui sõltuvuse ravi

Buliimia kui sõltuvuse käsitamine või nende vaimse tervise probleemide sarnasuste mõistmine võib aidata avada uusi võimalusi buliimia ravi. Karskuspõhine lähenemisviis ei ole kõigi jaoks ja pikas perspektiivis polnud see minu jaoks õige valik, kuid see aitas mul natuke kontrolli alla saada ja häiris mu korratu söömiskäitumist, kui nad olid nende juures halvim. Usun, et 12-astmelised programmid, näiteks anonüümsed ülekütused (OA) ja anonüümsed toidusõltlased (FAA) peaksid olema kättesaadavad inimestele, kes võitlevad toiduga seotud probleemide vastu vaimuhaiguste osas ning et nende programmide tõhususe osas tuleks läbi viia täiendavaid uuringuid, et tagada laiemale hulgale inimestele abi saamine vaja.

Kas näete buliimia sõltuvusena? Miks või miks mitte?

Allikad:

1. Fletcher, P. ja Kenny, P. “Toidusõltuvus: kehtiv kontseptsioon?” Neuropsühhofarmakoloogia. 2018.
2. Umberg, E., et al. "Alates häiritud söömisest kuni sõltuvuseni: „Toiduaine” Bulimia Nervosas." Kliinilise psühhofarmakoloogia ajakiri. Juuni 2012.
3. Gordon, E., et al. "Mis on tõendusmaterjali kohta “Toidusõltuvus? Süstemaatiline ülevaade." Toitained. Märts 2018
4. Le Grange, D. "Bulimia Nervosaga noorukite perekondlik ravi." Austraalia ja Uus-Meremaa ajakiri pereteraapiast. Juuni 2010.
5. Tervise ja tervishoiu tipptasemel instituut (NICE). Söömishäired: äratundmine ja ravi. Juurdepääs 30. mail 2017.

Ziba on Londonist pärit kirjanik ja teadlane, kellel on psühholoogia, filosoofia ja vaimse tervise taust. Ta kasutab kirglikult oma loomingulisi oskusi vaimsete haiguste ümbritsevate stereotüüpide ja häbimärgistamise lammutamiseks. Rohkem tema töid leiate aadressilt Ziba kirjutab, kus ta kirjutab psühholoogiast, kultuurist, heaolust ja tervendamisest kogu maailmas. Samuti leidke Ziba saidil Instagram ja Twitter.