Obsessiiv-kompulsiivne patsient
Mis tunne on elada obsessiiv-kompulsiivse isiksusehäire (OCPD) korral? Vaata.
Märkused teraapiaseansi kohta Magdaga, 58-aastane, kellel on diagnoositud obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire (OCPD)
Magda on ahastuses, kui ma planeerime meie kohtumise ümber. "Aga me kohtume alati kolmapäeviti!" - väidab ta, jättes tähelepanuta minu üksikasjalikud seletused ja vabandused. Ta on ilmselgelt ärevuses ja ta hääl väriseb. Väikeste ja täpsete liigutustega korraldab ta mu laual olevad esemed, virnastades hulkuvad paberid ning asendades pliiatsid ja pliiatsid selleks ettenähtud kanistritesse.
Ärevus tekitab pettumust ja sellele järgneb raev. Puhang kestab vaid sekund ja Magda kinnitab uuesti, et valju loendamisega (ainult paaritu arv) saab oma emotsioonide üle kontrolli. "Niisiis, millal ja kus me kohtume?" - blustleb ta lõpuks välja.
"Neljapäeval, samal tunnil, sama koht" - kordan kolmandat korda nii paljude minutitega. "Ma pean selle märkuse tegema" - Magda kõlab kadunult ja meeleheitlikult - "mul on neljapäeval nii palju asju teha!" Kui neljapäev pole mugav, võime selle teha järgmisel esmaspäeval. Kuid see järjekordse nihke väljavaade tema jäigalt järjestatud universumis äratas teda veelgi: "Ei, neljapäev on hästi, tore!" - kinnitab ta mind veenvalt.
Järgneb rahutu vaikuse hetk ja siis: "Kas saate mulle selle kirjalikult anda?" Kas anda kirjalikult? "Kohtumine." Miks ta seda vajab? "Juhul kui midagi läheb valesti." Mis võib valesti minna? "Oh, te ei usu, kui paljud asjad sageli valesti lähevad!" - naerab ta kibedalt ja hüperventilatsiooni seejärel silmanähtavalt. Kuidas näiteks? Ta pigem ei mõtle sellele. "Üks, kolm, viis ..." - ta loeb uuesti, püüdes oma sisemist rahutust leevendada.
Miks ta loendab paarituid numbreid? Need ei ole paaritu arvud, vaid algarvud, mis on jagatavad ainult iseenesest ja 1-ga (*).
Ma sõnastan ümber oma küsimuse: miks ta loendab algarvu? Kuid tema mõte on selgelt mujal: kas ma olen kindel, et mõni teine terapeut pole seda kabinetti neljapäevaks reserveerinud? Jah, olen kindel, kontrollisin enne ajakava muutmist kliiniku administraatori juures. Kui usaldusväärne ta on või on see he?
Proovin teistsugust lähenemist: kas ta on siin logistikat arutada või teraapias käia? Viimane. Miks me siis ei alusta? "Hea idee" - ütleb ta. Tema probleem on see, et ta on ülesannetega üle koormatud ega saa midagi teha, hoolimata 80-tunnise nädala panemisest. Miks ta ei saa abi ega delegeeri osa oma töökoormusest? Ta ei saa kedagi usaldada, et ta teeb tööd korralikult. Tänapäeval on kõik nii ükskõiksed ja moraalselt vaevalised.
Kas ta on tõesti proovinud kellegagi koostööd teha? Jah, ta tegi, kuid tema töökaaslane oli võimatu: ebaviisakas, lubamatu ja "varas". Sa mõtlesid, et ta omastab ettevõtte vahendeid? "Mingil moel". Millisel moel? Ta veetis terve päeva eraviisiliste telefonikõnede tegemisel, Internetis surfamisel ja söömisel. Ta oli ka lohakalt ja paks. Kindlasti ei suuda te tema vastu rasvumist hoida? Kui ta oleks vähem söönud ja rohkem trenni teinud, poleks ta välja näinud nagu kämp - demurs Magda.
Need puudused kõrvale, kas ta oli tõhus töötaja? Magda heidab mulle pilgu: "Ma lihtsalt ütlesin sulle, et ma pidin kõik ise tegema. Ta tegi nii palju vigu, et sageli pidin dokumendid uuesti kirjutama. "Millist tekstitöötlustarkvara ta kasutab? Ta on harjunud IBM Selectric kirjutusmasinaga. Ta vihkab arvuteid, nad on nii ebausaldusväärsed ja kasutajasõbralikud. Kui "neid mõttetuid koletisi" esmakordselt töökohale toodi, oli kaos uskumatu: mööbel tuli kolida, juhtmed panna ja lauad puhastada. Ta vihkab selliseid häireid. "Rutiin tagab produktiivsuse" - kuulutab ta õrnalt ja loeb hingetõmbe all numbrid.
______________
(*) Eelmise sajandi keskpaigas peeti 1 algarvuks. Praegu ei mõelda seda enam algarvuna.
See artikkel ilmub minu raamatusse, "Pahaloomuline enesearmastus - nartsissism üle vaadatud"
järgmine: Skisotüüpse patsient ~ tagasi to: Juhtumianalüüsid: sisukord
