Raev: plahvatusohtliku viha ületamine veebikonverentsi stenogrammist

Dr Ronald Potter-Efron, MSW, Ph., autor: "Raev: samm-sammuline juhend plahvatusohtliku viha ületamiseks"arutatakse raevu ja viha erinevusi, mis põhjustab kedagi raevu minema ja kuidas teie viha kontrollida (viha juhtimine).

Natalie on HealthyPlace.com moderaator.

Inimesed seal sinine on publiku liikmed.

---

Natalie: Tere õhtust. Olen Natalie, tänaõhtuse konverentsi moderaator. Tahan tervitada kõiki saidil HealthyPlace.com. Meie tänaõhtune teema on "Raev: plahvatusohtliku viha ületamine". Meie külaline on dr Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., autor: "Raev: samm-sammuline juhend plahvatusohtliku viha ületamiseks". Ta on Eau Claire'is (WI) erapraksises tegutsev psühhoterapeut, kes on spetsialiseerunud viha ohjamisele, vaimse tervise nõustamisele ja sõltuvused.

Tere õhtust ja tervitame dr Potter-Efroni.

Dr Potter-Efron:Tere ja tänan kutse eest.

Natalie:Oma raamatus Raev sa ütled, et raev pole ainult äärmine viha. Mis see siis on ja kuidas eristada seda intensiivsest vihast?

Dr Potter-Efron:Need kaks on mitmes mõttes üsna erinevad:

Esiteks on viha suunatud eesmärgile. Selle all pean silmas seda, et vihane inimene soovib midagi konkreetset. Raev on suunatud ohule. Üksikisik usub, et teda ähvardatakse, ja püüab seda ohtu leevendada.

Teiseks on raev dr Jekylli ja hr Hyde kogemus. Inimesel on tunne, et raev toimub ilma tema nõusolekuta. Tekib uskmatuse tunne, üritus "mis mulle siin toimub".

Kolmandaks, raevurid kaotavad mõnikord oma tegevuse teadlikkuse. Neil on raevukaid elektrikatkestusi, mis kestavad sekunditest tundideni. Seda ei juhtu vihaga.

Neljandaks, raevurid kaotavad sageli kontrolli enda üle hämmastavatel viisidel. Pole näiteks ebatavaline, kui nad teatavad, et rünnaku juurest eemale tõmbamiseks kulus seitsmel täiskasvanud mehel. Mul on olnud isegi 120 naist seda öelda.

Natalie: Teie raamatu jaotis pealkirjaga "Raevukas aju" ja selles räägite räpparite ja mitteraevukate aju erinevustest. Selgitage seda.

Dr Potter-Efron:Mõelge sellele, et meil kõigil on vähem kui täiuslikke ajusid, kuid mõned ajud on isegi vähem täiuslikud kui teised. Raevuga võib seostada kolme tüüpi ajuprobleeme, kuid mitte ühtegi. Need on:

1. Aju külgedel asuvate ajaliste lobade kahjustus. Need on kergesti vigastatud. Kahju võib põhjustada täieliku sulamise, mille näib käivitavat mitte midagi. Parim ravim selleks on krambivastased ained, näiteks Tegretol (karbamasepiin).
2. Aegfunktsioneerivad frontaalsed lobesid. See mõjutab inimese probleemide lahendamise võimet ja muudab nad suurema pettumuse puhkemiseks tõenäolisemaks.
3. Liiga funktsioneeriv eesmine cingulate gyrus. See viib obsessiivsete mõtteprotsessideni, võimetuseni lahti lasta solvangutest, mis võivad aeglaselt või kiiresti moodustuda raevu episoodiks.

Natalie:See on väga huvitav. Millised on mõned raevu seotud psühholoogilised ja emotsionaalsed tegurid ja kas on ühiseid kogemusi, mis raegerite teatel on neil lapsepõlves või varases elus?

Dr Potter-Efron:Igal raevutüübil on oma psühholoogilised probleemid, nii et lubage mul selle küsimusega edasi minna kuni hilisema ajani, mil arutame 4 raevu tüüpi.

Lapsed saavad raevu ja teevad seda tõenäoliselt rohkem kui täiskasvanud, sest neil on suhteliselt vähe viha kontrolli all. Teeme vahet eesmärgile suunatud tardumuse ("Ma tahan seda jäätisekoonust!) Ja tõelise raevu vahel (" Ma ei saa karjumist lõpetada, kuigi ma ei tea, miks ma seda teen "). Ja loomulikult sensibiliseerib varases lapsepõlves traumeerimine lapsi täiskasvanuteks, kes raevutsevad.

Natalie: Te räägite neljast erinevast raevust. Mis need on?

Dr Potter-Efron:Ellujäämisraev. Reageerimine füüsilise ellujäämise ohule nagu vägistamine, kallaletung jne. Siin on näide. Minu isa peksis mu klient, kui ta oli 16-aastane. Viimane, mida ta mäletab, on karjus "EI". Kaks tundi hiljem ärkas ta raevunud olekust, et avastada oma isa teadvuseta (mitte surnud) põrandal lamamas. Tema isa kaalus üle 250 naela.

Impotentne raev. Siin on ohuks inimese vajadus oma elu üle kontrolli saada. Pettumus kasvab siis, kui keegi tunneb end abituna oluliste probleemide muutmisel. Üks näide võiks olla teada saamine, et teie lapsel on terminaalne vähk.

Häbipõhine raev. Nüüd on oht inimese austatud kohale kogukonnas (ja eneseaustusele). Mõni inimene reageerib raevu aegadele, kui nad tunnevad end lugupeetuna.

Mahajätmise raev. Seekordne oht on lähisuhte kaotamine. "Ma ei saa ilma sinuta elada" põhjustab armukadedust ja meeleheitlikke katseid suhet säilitada.

Natalie: Kas märatsemine on tavalisem meestel või naistel või esineb see igas elanikkonnas enam-vähem ühesuguse määraga?

Dr Potter-Efron:Mehed vs. Naised. Tõenäoliselt on määrad umbes samad. Kuna mehed on tugevamad, võivad nad raevudes ohtlikumad olla, kuid mõned naised on märatsemisel hämmastavalt võimsad ja relvad suurendavad riski.

Natalie: Kujutame ette hüpoteetilist klienti, kes tuleb teie juurde ja ütleb: „Mu raevud rikuvad mu elu. Ma ei saa neid kontrollida. Nad on minu abielu peaaegu hävitanud ja vallandanud mind töökohtadelt. "Mis on esimene asi, mida selle kliendiga teete, et tema raevus kontrolli alla saada?

Dr Potter-Efron:a) Mul on raamatus küsimustikke, Raev: samm-sammuline juhend plahvatusohtliku viha ületamiseks, mis aitavad inimestel tuvastada raevu, millist raevu nad on, ja konkreetsete raevude üksikasju. Esimene samm on võimalikult kiiresti võimalikult palju teavet hankida.

b) Küsige räpparilt, mida ta on varem teinud, et raevu peatada või vähendada. Tõenäoliselt teavad nad varasemast kogemusest, mis kõige paremini töötab (näiteks paariks päevaks ära minnes või AA koosolekule minnes või ravimit võttes).

c) Paluge sellel inimesel lubada teha kõik, mis toimib, viivitamata, tuletades neile meelde riske, kui nad seda ei tee. Uurige, kas nad tõesti suudavad, ja rakendage neid viivitamatuid turvameetmeid.

d) Kui teil on kahtlusi, paluge neil nõustuda psühhiaatri juurde hädaolukorras pöördumisega sobivate ravimite saamiseks.

e) Kõik see võtab aega pikemaajalise mänguplaani väljatöötamiseks.

Natalie: Lisaks nelja tüüpi raev oleme juba arutanud, lisate sellesse peatüki "Raevu ajamine, isiklikud ventilatsioonid ja märatsemine". See pealkiri kutsub üles stseene hirmutavad uudislood, mida me kõik oleme näinud, rahulolematu töötaja või vihase endise abikaasa kohta, kes näivad "napsavat" ja vallandavad vägivald. Kuidas sellist raevu ära hoida?

Dr Potter-Efron:Seeting rages on nagu maa-alused tulekahjud. Inimesed näevad sageli, ilma et keegi saaks aru, kui raevukas nad elu suhtes on. Siis plahvatavad nad vahel püssirohuga, liikudes Columbine'i ja Virginia Tech tüüpi mäenõlvadesse. Parim lähenemisviis on see, kui panna inimesed arutama oma pahameele üle, enne kui nad vihkamisse kogunevad. Otsijad vajavad abi minevikust lahti laskmiseks ja olevikku pääsemiseks. Andestustöö aitab mõne inimese puhul, kuid see on pikaajaline protsess. Samuti nagu impotentsed raevurid, peavad nad oma viha suunama mõnesse tõhusasse suunda, näiteks poliitikasse või propageerimisse.

Natalie: Eelmisel aastal ilmus selle kohta uuring, milles jõuti järeldusele vahelduv plahvatushäire on tavalisem, kui seni arvati. Mis on IED, kui paljudel rästikutel see tegelikult on ja miks selle diagnoosi ümber on poleemikat?

Dr Potter-Efron:IED tähistab vahelduvat plahvatusohtu, mis väidetavalt mõjutab elu jooksul 7% elanikkonnast. See on psühholoogilise diagnostika raamatus (DSM-4) ainus viha ja vägivalla diagnostiline kategooria ja seega on sellest saanud omamoodi prügikast. IED sobib kõige paremini inimestele, kes on tavaliselt kontrolli all, kuid perioodiliselt "kokkuvarisemas". Seda teeb enamik ragereid, nii et see on parim raevu üks diagnoos.

Natalie:Millist rolli mängib vägivaldne ainete kuritarvitamine?

Dr Potter-Efron:Mul on nüüd üks klient, kes oli kolm päeva järjest purjus ja oli neil päevil oma elus ainult 3 raevu. Tavaliselt pole aga nii selget linki. Selle asemel alandab joobeseisund raevukalt sisemist vaoshoitust ja pilvestab samal ajal oma otsust. Pikaajaline kasutamine võib kaasa aidata ajukahjustusele, mis suurendab raevunemise tõenäosust.

Natalie: Aitäh, dr Potter, nüüd küsime publikult mõned küsimused.

lisa8467:Kas mõnel inimesel on geneetiliselt eelsoodumus raevuhäirete tekkeks või on see õpitud käitumine?

Dr Potter-Efron: Mõni inimene on tõenäoliselt geneetiliselt vastuvõtlikum. Mõni inimene kannatab ajukahjustusi hilisemas elus ja ma arvan, et see võib olla õpitud käitumine, kui vanemad seda modelleerivad ja tugevalt tugevdavad.

ei ole piisavalt hea:Mul pole raevu, aga näib, et olen kogu aeg vihane. Karjun inimeste peale ilma põhjuseta. Mõtlesin, mida ma saan teha, et vihastada?

Dr Potter-Efron: Esiteks andke endale lubadus lõpetada karjumine, karjumine jne. - Mitte lubadus proovida, vaid lubadus tegutseda. Seejärel õppige kõik endast oleneva vihastamise üksikasjade kohta. Muutke mustris isegi ühte asja (kõigepealt teen seda, siis seda, siis seda jne). Ja see on hea algus. Leidke inimesi, keda usaldate ja olete rahulikud ning käituge "justkui", nagu oleksite nad.

Cali:Olen väga kinnisideeks. See põhjustab äärmist viha, kuid mitte tingimata raevu. Minu ravimid aitavad teatud piirini. Kas saan veel midagi teha, et aidata seda kontrolli all hoida?

Dr Potter-Efron:Kognitiivne mõte väljakutsuv sobib kõige paremini kinnisideega. Peate leidma tõelise positiivse mõtte, mida võite nõuda, et see ajusse läheks. Positiivne mõte aitab siis obsessiivse mõtte lahti saada.

kasside: Minu raev näib kasvavat vihast raevu. Kuidas ma saan kogunemise märgata ja selle peatada?

Dr Potter-Efron:Alati on vihjeid, et raev kasvab. Füüsiline (hingamine ...) Vaimne ("Ma ei saa seda võtta") Vaimne isegi (Mis minuga juhtub?). Hankige kogu teave, mida saate mustri moodustamise kohta saada. Võtke enne puhumist aeg maha, mitte pärast. Paluge tuge usaldusväärsetelt teistelt, kes ütlevad teile, et hakkate kontrolli kaotama ja kuulavad neid, kui nad teile ütlevad.

karm:Kuidas saaksin tsükli kuidagi katkestada ja selle viha enne selle algust peatada, ja kui see KÄIVAB, siis kuidas ma saan oma mehel seda mulle näidata, et saaksin selle peatada?

Dr Potter-Efron:Ma ei saa esimesele osale vastata, sest ma ei tunne sind. Järgmise küsimuse osas peavad kaks teist olema meeskond. Raging on tõesti ohtlik ja hävitav. Te vajate tema abi, kuid peate kindlasti ka teda kuulama, mitte teda karistama, sest ta ütles teile, mida ta näeb.

jbrinar: Lisaks ilmselgele neile vihjete andmise ja neile teada andmise kohta, mida see kujutab endast, saab teha lapse raevu vastu, mis läheb nii kontrolli alt välja, et nad panevad seintele auke ja lõhuvad asju? Raev on nii üles ehitatud, nad ei kuula ratsionaalsust.

Dr Potter-Efron:Raevunud lapsed vajavad raevu ajal enamasti kaitset. Peate sekkuma väga varakult, nagu arvatavasti teate, enne kui nad kaotavad kontrolli. Pakun välja mõned laused, mida ütlete ainult siis, kui nad seda kaotama hakkavad, ja selge sõna, kui ütlete. See aitab vähendada nende segadust. Väga lihtsad paarisõnalised fraasid.

lyda027:Kas saate rääkida kohese raevu pealtnäha eikuskilt?

Dr Potter-Efron:Tundub, et mõni raev ilmub eikusagilt täiesti ilma põhjuseta. Kui see juhtub järjepidevalt, peate minu arvates kaaluma ravimite kasutamist. Kui te ei näe selle tulekut, ei saa te seda peatada. Kuid otsige ka näpunäiteid, peent näpunäiteid, mille abil saate kontrolli kaotada.

Kimby:Minu poiss-sõbral on häbipõhine raev, Ma arvan, ja on väga kontrolliv. Milline on seda tüüpi raevu / käitumise kõige tõhusam ravi?

Dr Potter-Efron:Häbipõhine raev Keskendub klientidele, kes võtavad enda kohta viis kriitilist sõnumit: mul on hea, olen piisavalt hea, kuulun, olen armastusväärne, olen olemas. Viimane on lõpuks kõige olulisem ja kõige raskem saavutada. Parim asi, mida saate teha, on anda sellele inimesele järjepidevalt teada, et hoiate teda austuses, sest häbipõhised rästikud ihaldavad austust.

Hipi. Kuidas vabaneda vihast, mida on aastaid sees hoitud? Julge olla teise inimesega isegi lahkarvamus. Mis siis saab, kui see kunagi välja tuleb?

Dr Potter-Efron: Kirjeldate tekkivat raevu. Proovige natuke sellest väga kindlas kohas välja lasta. Võib-olla koos sõprade või terapeutidega. Sageli on hirm raevu pärast veelgi hullem, kui raev oleks, kui lased sellel tekkida.

angelicababy:Kuidas on parim viis suhelda inimesega, kes on selgelt keset raevutsevat mängu?

Dr Potter-Efron:Ohutus on ainus kaalutlus. Jutt on kasutu. Püüdke lihtsalt raevu ja ennast turvaliselt hoida. Helistage 911, kui vaja on ja saate. Oodake rääkimist, kuni raev on kulutatud.

amayzingme:Mis tüüpi ravim sobib raevuga hästi?

Dr Potter-Efron: Mitmed töötavad mõnikord. Krambivastased ained meeldivad Tegretol (karbamasepiin) on kõige tavalisemad. Samuti SSRI antidepressandid ja ka Ritaliin (metüülfenidaat) sarnased ravimid inimestele, kes vajavad abi, et hoida oma eesmised lohud töökorras.

Natalie: Meie aeg on täna õhtul käes. Tänan teid, dr Potter-Efron, et olete meie külaline. Täname, et tulite ja rääkisite meie peale raevust ja vihast.

Dr Potter-Efron: Aitäh. See oli au.

Natalie:Aitäh kõigile, kes tulite. Loodan, et vestlus oli teile huvitav ja abivalmis. Lisateavet raevu ja selle ohjeldamise kohta saate osta dr Potter-Efroni raamatust Raev: samm-sammuline juhend plahvatusohtliku viha ületamiseks.

Meil on ka teine ​​varasema vestluse ärakiri: Viha juhtimine kontrollimatu viha, plahvatusohtliku raevu jaoks.

Head ööd kõigile.

Kohustustest loobumine: Me ei soovita ega toeta ühtegi meie külalise ettepanekut. Tegelikult soovitame tungivalt, et enne ravi alustamist või ravis muudatuste tegemist tuleks arstiga läbi rääkida kõigist ravimeetoditest, abinõudest või soovitustest.