B9-vitamiin (foolhape)
Uuringute kohaselt võib B9-vitamiini seostada depressiooniga rohkem kui ühegi teise toitaine korral ning see võib mängida rolli eakate depressiooni kõrge esinemissageduse korral. Tutvuge vitamiini B9 kasutamise, annustamise ja kõrvaltoimetega.
Tuntud ka kui:folaat, foolhape, folatsiin
- Ülevaade
- Kasutab
- Toiduallikad
- Saadaolevad vormid
- Kuidas seda võtta
- Ettevaatusabinõud
- Võimalikud koostoimed
- Teadusuuringute toetamine
Ülevaade
B9-vitamiin, mida nimetatakse ka foolhappeks või folaadiks, on üks kaheksast vees lahustuvast B-vitamiinist. Kõik B-vitamiinid aitavad kehal süsivesikuid muundada glükoosiks (suhkruks), mis "põletatakse" energia tootmiseks. Need B-vitamiinid, mida sageli nimetatakse B-kompleksi vitamiinideks, on rasvade ja valkude lagundamisel hädavajalikud. B-kompleksi vitamiinidel on samuti oluline roll seedetrakti limaskesta lihastoonuse hoidmisel ning närvisüsteemi, naha, juuste, silmade, suu ja maksa tervise edendamisel.
Foolhape on ülioluline aju talitluse jaoks ning sellel on oluline roll vaimses ja emotsionaalses tervises. See aitab kaasa DNA geneetilise materjali ja RNA tootmisele, mis on keha geneetiline materjal, ja on eriti oluline kiire kasvu perioodidel, nagu imikueas, noorukieas ja raseduse ajal. Foolhape teeb tihedat koostööd ka vitamiin B12-ga, et reguleerida punaste vereliblede teket ja aidata raual kehas korralikult toimida.
Vitamiin B9 teeb tihedat koostööd vitamiinide B6 ja B12 ning toitainete betaiini ja S-adenosüülmetioniiniga (SAMe), et kontrollida aminohappe homotsüsteiini taset veres. Selle aine kõrgenenud sisaldus näib olevat seotud teatud krooniliste seisunditega, nagu südamehaigused ja võimalik, et depressioon ja Alzheimeri tõbi. Mõned teadlased on isegi spekuleerinud, et selle aminohappe kõrge taseme ja emakakaelavähi vahel on seos, kuid seda käsitlevate uuringute tulemused on olnud ebaselged.
Foolhappe puudus on kõige tavalisem B-vitamiini puudus. Loomsed toidud, välja arvatud maks, on foolhappe vaesed allikad. Foolhappe rikkaid taimseid allikaid ei saada dieedis sageli piisavas koguses. Alkoholism, ärritunud soole sündroom ja tsöliaakia põhjustavad selle olulise toitaine vaegust. Foolhappe puudus võib põhjustada kehva kasvu, keelepõletikku, gingiviiti, isutus, õhupuudust, kõhulahtisust, ärrituvust, unustust ja vaimset loid.
Rasedus võib naise foolhappevaeguse ohtu seada, kuna lootel kaob ema toitainete varud kergesti.
Foolhappe puudus raseduse ajal suurendab neuraaltoru defektide, sealhulgas suulaelõhe, spina bifida ja ajukahjustuste riski. Neuraaltoru defektid on neerutoru ebanormaalsest arengust põhjustatud sünnidefektid - struktuur, mis lõpuks tekitab kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju). 1996. aastal andis USA toidu- ja ravimiamet (FDA) loa lisada foolhapet paljudele teraviljatoitudele (näiteks leib ja teravili). Sellest ajast alates on neuraaltoru defektide levimus USA-s vähenenud.
B9-vitamiini kasutamine
Sünnidefektid: Nagu mainitud, saavad rasedad naised, kellel on foolhappevaegus, tõenäolisemalt sünnidefektidega lapsi. Arvatakse, et paljud neuraaltoru defektid (näiteks spina bifida) on välditavad, kui fertiilses eas naised täiendavad dieeti foolhappega. Seetõttu peaksid rasestumist planeerivad naised võtma rohke foolhappega multivitamiine ja seetõttu pannakse kõigile sünnieelset hooldust saavatele rasedatele raseduseelset vitamiini.
Uuringud on leidnud, et naised, kes võtavad foolhappe toidulisandeid enne viljastumist ja esimesel trimestril, võivad vähendada neerutoru defektidega laste riski 72% kuni 100%. Hiljutises uuringus leiti, et neuraaltoru defektide esinemissagedus USA-s on vähenenud 19%, kuna FDA andis loa terade rikastamiseks foolhappega. Kuigi see seos näib olevat tugev, pole teada, kas foolhape või muud faktorid peale selle vitamiini aitasid selle olulise languse juurde.
Hiljutised katseklaasides tehtud uuringud seavad kahtluse alla, kas emal on kõrgenenud homotsüsteiini (ja seega folaadivaeguse) ja Downi sündroomi vahel seos. Esialgne teave tõstatab ka folaadilisandite kasutamise võimaluse raseduse ajal, mis takistab laste leukeemia teket. Enne järelduste tegemist on vaja mõlemas valdkonnas rohkem uurida.
Raseduse katkemine: Kliiniliselt soovitavad paljud naturopaatilised ja teised arstid kasutada B-vitamiini kompleksi 50 mg päevas koos täiendav foolhape 800–1000 mikrogrammi päevas, et vältida raseduse katkemist (tuntud ka kui spontaanne abort). Neid spontaanse abordi vältimise tavasid toetavad mõned uuringud, mis viitavad seosele häiritud homotsüsteiini metabolismi ja korduvate raseduse katkemiste vahel. See järeldus pole vaieldamatu, kuid mõned eksperdid väidavad, et seda on raske enamuse hulgast kindlaks teha tänased uuringud, kas tegemist on madala folaadisisaldusega või muude spontaansete haiguste esinemissagedust soodustavate teguritega abort. Oluline on teada, et raseduse katkemisel on palju ja palju põhjuseid. Tegelikult pole tavaliselt kõige paremini seletatud, miks naine raseduse katkestas.
Südamehaigus: Folaat aitab kaitsta südant mitme meetodi abil. Esiteks on uuringuid, mis viitavad sellele, et folaat võib aidata vähendada südamehaiguste ja nende põhjustatud kahju, sealhulgas kolesterool ja homotsüsteiin (mõlemad võivad verd kahjustada laevad). Teiseks viitavad uuringud selle kahjustuse vähendamisel sellele, et folaat ei aita mitte ainult vältida ateroskleroosi (naastu) teket, vaid võib aidata ka verd veresooned toimivad paremini, parandavad südame verevarustust, hoiab ära selliseid südamehaigusi nagu valu rinnus (nn stenokardia) ja südameatakki ning vähendavad surm.
Kokkuvõtlikult näitavad paljud uuringud, et patsientidel, kellel on kõrgenenud aminohappe homotsüsteiinitase, tekib koronaararter umbes 1,7 korda tõenäolisem haigus (pärgarterid varustavad südamega verd, nende ummistus võib põhjustada südameinfarkti) ja kannatab insuldi korral 2,5 korda suurema tõenäosusega kui normaalsetel taset. Homotsüsteiini taset saab vähendada folaadi võtmisega (üldine soovitus on vähemalt 400 mikrogrammi [mcg] päevas, kuid mõned uuringud näitavad, et see päevane kogus peab olema vähemalt 650–800 mikrogrammi.) Folaat vajab korralikult toimimiseks ja täielikuks metabolismiks vitamiine B6 ja B12 ning betaiini homotsüsteiin.
American Heart Association soovitab enamikul inimestel saada toidulisanditest piisav kogus folaati ja neid teisi B-vitamiine, mitte võtta toidulisandeid. Teatavatel asjaoludel võivad lisad olla siiski vajalikud. Selliste asjaolude hulka kuulub kõrgenenud homotsüsteiini tase inimesel, kellel on juba südamehaigus või kellel on tugevas perekonnas esinenud südamehaigused, mis arenes välja noores eas.
Alzheimeri tõbi: Foolhape ja B12-vitamiin on kriitilised närvisüsteemi tervise ja homotsüsteiini verest puhastava protsessi jaoks. Nagu varem öeldud, võib homotsüsteiin aidata kaasa selliste haiguste tekkele nagu südamehaigused, depressioon ja Alzheimeri tõbi. Inimestel on leitud kõrgenenud homotsüsteiini ja nii foolhappe kui ka B12-vitamiini taset Alzheimeri tõvega, kuid täiendava kasu saamine selle või muud tüüpi dementsuse korral pole veel teada teatud.
Osteoporoos: Luude tervena hoidmine kogu elu jooksul sõltub konkreetsete vitamiinide ja mineraalid, sealhulgas fosfor, magneesium, boor, mangaan, vask, tsink, foolhape ja vitamiinid C, K B12 ja B6.
Lisaks usuvad mõned eksperdid, et kõrge homotsüsteiini tase võib kaasa aidata osteoporoosi arengule. Sel juhul võib osutuda oluliseks toitumis- või täiendavate vitamiinide B9, B6 ja B12 roll.
B9-vitamiin ja depressioon: Uuringute kohaselt võib B9-vitamiini (folaat) seostada depressiooniga rohkem kui ühegi teise toitaine korral ning see võib mängida rolli depressiooni kõrge esinemissageduse suurendamisel eakatel. 15–38% depressiooniga inimestest on kehas madal folaatitase ja väga madala depressiooniga inimestel on tavaliselt väga madal folaat. Paljud tervishoiuteenuste osutajad soovitavad sümptomite parandamiseks B-kompleksi multivitamiine, mis sisaldavad folaati, samuti vitamiine B6 ja B12. Kui multivitamiinist koos nende B-vitamiinidega ei piisa kõrgendatud homotsüsteiinitaseme alandamiseks, võib arst soovitada suuremas koguses foolhappeid koos vitamiinide B6 ja B12-ga. Need kolm toitainet teevad jällegi tihedat koostööd homotsüsteiini kõrge taseme alandamiseks, mis võib olla seotud depressiooni tekkega.
Vähk: Foolhape kaitseb teatud vähivormide, eriti vähivormide tekke eest käärsoole, aga ka rinna-, söögitoru- ja maohaigused, ehkki teavet maovähi kohta on rohkem segatud. Pole täpselt teada, kuidas folaat võib vähki ennetada. Mõned teadlased spekuleerivad, et foolhape hoiab DNA (rakkude geneetilise materjali) tervena ja hoiab ära mutatsioonid, mis võivad viia vähini.
Rahvastikupõhistes uuringutes leiti, et kolorektaalvähk on vähem levinud inimeste seas, kelle foolhappe sisaldus on väga suur. Näib ka vastupidine: vähene foolhappe tarbimine suurendab kolorektaalsete kasvajate riski. Kolorektaalse vähi riski vähendamiseks olulisel määral näib, et vähemalt 15 aasta jooksul on vaja vähemalt 400 mikrogrammi foolhapet päevas. Sarnaselt soovitavad paljud kliinikute spetsialistid foolhappe lisamist inimestele, kellel on kõrge risk käärsoolevähi tekkeks (näiteks inimesed, kellel on käärsoolevähi tugev perekondlik anamnees).
Sarnaselt leiti ka ühes populatsioonipõhises uuringus, et mao ja söögitoru vähki esineb vähem foolhappe tarbijate hulgas. Teadlased küsitlesid 1095 söögitoru või maovähiga patsienti ning 687 vähktõveta isikut kolmes Ameerika Ühendriikide tervisekeskuses. Nad leidsid, et patsiendid, kes tarbisid suures koguses kiudaineid, beetakaroteeni, foolhapet ja C-vitamiini (kõik leidub peamiselt taimsel alusel toidud) söögitoru või maovähk tekkis oluliselt vähem kui neil, kes tarbisid neid väheses koguses toitaineid. Veel üks oluline, hea suurusega uuring ei leidnud aga mingit seost foolhappe tarbimise ja maovähi vahel. Eelkõige vajab selgitamist maovähi eest kaitsmise võimalus foolhappe eest ja seetõttu on vaja rohkem uurida.
Madal folaadi sisaldus toidu kaudu võib suurendada rinnavähi tekke riski, eriti alkoholi tarvitavatel naistel. Regulaarsel alkoholitarbimisel (rohkem kui 1,5–2 klaasi päevas) seostatakse suurenenud rinnavähi riski. Üks äärmiselt mahukas uuring, milles osales üle 50 000 naise, keda aja jooksul jälgiti, viitab sellele, et folaadi piisav tarbimine võib vähendada alkoholist põhjustatud rinnavähi riski.
Emakakaela düsplaasia: Folaadi puudulikkus näib olevat seotud emakakaela düsplaasiaga (emakakaela [emaka esimese osa] muutused, mis on kas vähieelsete või vähktõve tekkeks ja tuvastatakse tavaliselt pap-määrde abil). Uuringud, milles hinnatakse folaadilisandi kasutamist emakas selliste muutuste tekke riski vähendamiseks, pole siiski olnud paljutõotavad. Praegu soovitavad eksperdid kõigi naiste toidust saada piisavas koguses foolhappeid (vt Kuidas seda võtta), mis võib eriti olulised neile, kellel on emakakaela düsplaasia riskifaktorid, näiteks ebanormaalne pap-mustamine või suguelundid tüükad.
Põletikuline soolehaigus (IBD): Haavandilise koliidi ja Crohni tõvega (mõlemad põletikulised soolehaigused) inimestel on vererakkudes sageli madal foolhappe sisaldus. Selle põhjuseks võib olla vähemalt osaliselt sulfasalasiini ja / või metotreksaadi kasutamine - kaks ravimit, mis võivad folaadi taset vähendada. Teised teadlased spekuleerivad, et folaadipuudus Crohni tõvega patsientidel võib olla tingitud folaadi vähenenud tarbimisest dieedis ja selle toitaine kehvast imendumisest seedetraktis.
Mõni ekspert soovitab, et foolhappevaegused võivad IBD-ga patsientidel suurendada käärsoolevähi riski. Kuigi eeluuringud näitavad, et foolhape toidulisandid võivad aidata vähendada tuumori kasvu nendel haigusseisunditel, vajavad täiendavad uuringud, et teha kindlaks foolhappe täiendamise täpne roll inimestel koos IBD-dega.
Põletused: Eriti oluline on tõsiste põletuste käes kannatavate inimeste jaoks piisavas koguses toitainete saamine oma igapäevases dieedis. Naha põletamisel võib kaduda märkimisväärne protsent mikrotoitaineid. See suurendab nakatumisohtu, aeglustab paranemisprotsessi, pikendab haiglas viibimist ja suurendab isegi surmaohtu. Kuigi on ebaselge, millised mikrotoitained on põletushaavadele kõige kasulikud, viitavad paljud uuringud, et multivitamiinid, mis sisaldavad B-kompleksi vitamiine, võivad taastumisprotsessis abiks olla.
Meeste viljatus: 48 mehega tehtud uuringus leidsid teadlased, et madala seemnerakkude arvuga meestel oli ka spermas madal foolhappe sisaldus. Pole siiski selge, kas foolhappe lisamine parandaks seemnerakkude arvu.
B9-vitamiini toiduallikad
Rikaste foolhappe allikate hulka kuuluvad spinat, tumedad lehtköögiviljad, spargel, naeris, peedi ja sinepi rohelised, rooskapsas, laima oad, sojaoad, veiselihamaks, õllepärm, juurköögiviljad, täisteratooted, nisuidud, bulguri nisu, neerud, valged oad, laima oad, mungaubade austrid, lõhe, apelsinimahl, avokaado, ja piim. 1996. aasta märtsis andis FDA loa lisada foolhapet kõigile rikastatud teraviljatoodetele ja pani tootjad seda reeglit järgima 1998. aasta jaanuariks.
B9-vitamiini saadaolevad vormid
B9-vitamiini võib leida multivitamiinidest (sealhulgas laste närimis- ja vedelikutilkadest), B-kompleksi vitamiinidest või neid müüakse eraldi. Folaati on hea võtta osana multivitamiinist või koos sellega, kuna folaadi aktiveerimiseks on vaja teisi B-vitamiine. Seda on saadaval erinevates vormides, sealhulgas tabletid, pehmed želeed ja pastillid. B9-vitamiini müüakse ka nimede folaat, foolhape ja foliinhape all. Kui foolhapet peetakse B9-vitamiini kõige stabiilsemaks vormiks, on foolhape toitainete kehavarude suurendamiseks kõige tõhusam vorm.
Kuidas võtta vitamiini B9
Enamik inimesi (välja arvatud rasedad naised) saavad dieedist piisavat foolhapet. Teatavatel asjaoludel võib tervishoiutöötaja siiski soovitada täiskasvanule terapeutilist annust kuni 2000 mcg päevas.
Enne toidulisandite võtmist ja enne lapsele foolhappega toidulisandite andmist on oluline konsulteerida teadliku tervishoiuteenuse pakkujaga.
Igapäevased soovitused dieedi foolhappe kohta on järgmised:
Pediaatriline
Alla 6-kuused imikud: 65 mikrogrammi (piisav tarbimine) 7–12-kuused imikud: 80 mikrogrammi (piisav tarbimine) 1–3-aastased lapsed: 150 mcg (RDA) 4–8-aastased lapsed: 200 mcg (RDA) 9–13-aastased lapsed: 300 mcg (RDA) 14–18-aastased noorukid: 400 mcg (RDA) Täiskasvanud
19-aastased ja vanemad: 400 mcg (RDA) Rasedad: 600 mcg (RDA) Imetavad naised: 500 mcg (RDA) Südamehaiguste korral soovitatavad kogused on vahemikus 400 kuni 1200 mcg.
Ettevaatusabinõud
Võimalike kõrvaltoimete ja ravimite koostoime tõttu tuleks toidulisandeid võtta ainult teadlike tervishoiuteenuste osutaja järelevalve all.
Foolhappe kõrvaltoimed on haruldased. Väga suured annused (üle 15 000 mikrogrammi) võivad põhjustada kõhuprobleeme, uneprobleeme, nahareaktsioone ja krampe.
Foolhappe lisamine peaks alati sisaldama vitamiini B12 täiendamist (400–1000 mcg päevas), kuna foolhape võib varjata B12-vitamiini vaegust, mis võib põhjustada närvidele püsivaid kahjustusi süsteem. Tegelikult võib ükskõik millise B-kompleksi vitamiini pikaajaline tarbimine põhjustada teiste oluliste B-vitamiinide tasakaalustamatust. Sel põhjusel on üldiselt oluline võtta B-vitamiini koos ühegi B-vitamiiniga.
Võimalikud koostoimed
Kui teid ravitakse praegu ühega järgmistest ravimitest, ei tohiks te foolhappe toidulisandeid kasutada, enne kui olete oma tervishoiuteenuse pakkujaga nõu pidanud.
Antibiootikumid, tetratsükliin: Foolhapet ei tohiks võtta samal ajal koos antibiootikumi tetratsükliiniga, kuna see häirib selle ravimi imendumist ja efektiivsust. Foolhapet kas üksi või koos teiste B-vitamiinidega tuleks tetratsükliinist erinevatel aegadel võtta. (Kõik B-vitamiini kompleksi toidulisandid toimivad sel viisil ja seetõttu tuleks neid võtta tetratsükliinist erineval ajal.)
Lisaks võib pikaajaline antibiootikumide kasutamine kahandada kehas eriti B-vitamiini taset B2, B9, B12ja H-vitamiini (biotiin), mida peetakse B-kompleksi osaks.
Aspiriin, Ibuprofeen ja atsetaminofeen: Pikaajalisel kasutamisel võivad need ravimid ja muud põletikuvastased ravimid suurendada keha vajadust foolhappe järele.
Rasestumisvastased ravimid, krampidevastased krambid (nimelt fenütoiin ja karbasasapiin)e) ja kolesterooli alandavaid ravimeid (nimelt sapphappe sekvestrandid, sealhulgas kolestüramiin, kolestipool ja kolesevelaam) võib vähendada foolhappe taset veres, samuti keha võimet seda vitamiini kasutada. Kõigi nende ravimite võtmisel võib teie tervishoiuteenuse pakkuja soovitada ekstra folaati. Kolesterooli sisaldava sapphappe sekvestrantide võtmisel tuleks folaati võtta erineval kellaajal.
Sulfasalasiin, haavandilise koliidi ja Crohni tõve jaoks kasutatav ravim, võib vähendada foolhappe imendumist, põhjustades foolhappe madalamat taset veres.
Metotreksaat, ravim, mida kasutatakse vähi ja reumatoidartriidi raviks, suurendab keha vajadust foolhappe järele. Foolhape vähendab metotreksaadi kõrvaltoimeid, vähendamata selle efektiivsust.
Muud antatsiidid, tsimetidiin ja ranitidiin (kasutatakse haavandite, kõrvetised ja sellega seotud sümptomid), samuti metformiin (kasutatakse diabeedi korral) võib pärssida foolhappe imendumist. Seetõttu on kõige parem võtta foolhapet nendest ravimitest erineval ajal.
Barbituraadid, näiteks pentobarbitaal ja fenobarbitaal, mida kasutatakse krambihoogude jaoks, võivad kahjustada foolhappe metabolismi.
Teadusuuringute toetamine
Alpert JE, Fava M. Toitumine ja depressioon: folaadi roll. Nutrition Rev. 1997;5(5):145-149.
Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Toitumine ja depressioon: keskenduge folaadile. Toitumine. 2000;16:544-581.
Antoon AY, Donovan DK. Põletuse vigastused. Osades: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, toim. Nelsoni lasteraamatu õpik. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders Company; 2000:287-294.
Baggott JE, Morgan SL, Ha T, et al. Folaadist sõltuvate ensüümide pärssimine mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Biochem J. 1992; 282 (Pt 1): 197-202.
Bailey LB, Gregory JF. Folaadi metabolism ja nõuded. J Nutr. 1999;129(4):779-782.
Ballal RS, Jacobsen DW, Robinson K Homotsüsteiin: ajakohastamine uue riskiteguri osas. Cleve Clin. J. Med. 1997;64:543-549.
Bendich A, Deckelbaum R, toim. Ennetav toitumine: põhjalik juhend tervishoiutöötajatele. Totowa, NJ: Humana Press; 1997.
Biasco G, Zannoni U, Paganelli GM jt. Foolhappe lisamine ja pärasoole limaskesta rakukineetika haavandilise koliidiga patsientidel. Vähi epidemioli biomarkerid takistavad. 1997;6:469-471.
Booth GL, Wang EE. Ennetav tervishoiuteenus, 2000. aasta värskendus: hüperhomotsüsteineemia sõeluuring ja ravi koronaararterite haigusjuhtumite ennetamiseks. Kanada ennetava tervishoiu töörühm. CMAJ. 2000;163(1):21-29.
Bottiglieri T. Folaat, B12-vitamiin ja neuropsühhiaatrilised häired. Nutrition Rev. 1996;54(12):382-390.
Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motulsky AG. Plasma homotsüsteiini kui veresoonkonnahaiguste riskifaktori kvantitatiivne hinnang. JAMA. 1995;274:1049-1057.
Bronstrup A, Hages M, Prniz-Langenohl R, Pietrzik K. Foolhappe ning foolhappe ja B12-vitamiini kombinatsioonide mõju homotsüsteiini plasmakontsentratsioonile tervetel, noortel naistel. Am J Clin Nutr. 1998;68:1104-1110.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Macaluso M jt. Folaadi puudulikkus ja emakakaela düsplaasia. JAMA. 1992;267(4):528-533.
Butterworth CE Jr, Hatch KD, Soong SJ jt. Suukaudne foolhappe lisand emakakaela düsplaasia korral: kliinilise sekkumise uuring. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(3):803-809.
Vähk, toitumine ja toit. Washington, DC: Maailma vähiuuringute fond / Ameerika vähiuuringute instituut; 1997.
Childers JM, Chu J, Voigt LF jt. Emakakaelavähi keemia ennetamine foolhappega: III faasi edelaosa onkoloogiarühma rühmadevaheline uuring. Vähi epidemioli biomarkerid Eelmine. 1995;4(2):155-159.
Choi S-W, Müürsepp JB. Folaat ja kartsinogenees: integreeritud skeem. J Nutr. 2000:130:129-132.
Chowers Y, Sela B, Holland R, Fidder H, Simoni FB, Bar-Meir S. Suurenenud homotsüsteiini tase Crohni tõvega patsientidel on seotud folaatide tasemega. Am J Gastroenterol. 2000;95(12):3498-3502.
Clarke R, Smith AD, Jobst KA, Refsum H, Sutton L, Veland PM. Folaadi, B12-vitamiini ja seerumi üldhomotsüsteiini sisaldus kinnitatud Alzheimeri tõve korral. Arch Neurol. 1998;55:1449-1455.
Cravo ML, Albuquerque CM, Salazar de Sousa L, et al. Haavandilise koliidiga patsientide mitteneoplastiliste limaskestade mikrosatelliitide ebastabiilsus: folaadilisandi mõjud. Am J Gastroenterol. 1998;93:2060-2064.
De-Souza DA, Greene LJ. Farmakoloogiline toitumine pärast põletuskahjustust. J Nutr. 1998;128:797-803.
Ebly EM, Schaefer JP, Campbell NR, Hogan DB. Eakate kanadalaste folaadi seisund, veresoonkonna haigused ja tunnetus. Vanuse vananemine. 1998;27:485-491.
Eikelboom JW, Lonn E, Genest J, Hankey G, Yusuf S Homotsüst (e) ine ja südame-veresoonkonna haigused: epidemioloogiliste tõendite kriitiline ülevaade. Ann Intern Med. 1999;131:363-375.
Endresen GK, Husby G. Metotreksaat ja folaadid reumatoidartriidi korral [norra keeles]. Tidsskr Nor Laegeforen. 1999;119(4):534-537.
Giles WH, Kittner SJ, Croft JB, Anda RF, Casper ML, Ford ES. Seerumi folaadid ja südame isheemiatõve risk: tulenevad USA täiskasvanute kohordist. Ann Epidemiol. 1998;8:490-496.
Giovannucci E, Stampfer MJ, Colditz GA jt. Multivitamiinide, folaadi ja käärsoolevähi kasutamine õdede terviseuuringus naistel. Ann Intern Med. 1998;129:517-524.
Goggin T, Gough H, Bissessar A, Crowley M, Baker M, Callaghan N. Krambivastaste ravimite ja dieedifolaadi suhtelise mõju võrdlusuuring epilepsiaga patsientide erütrotsüütide folaadi seisundile. Q J Med. 1987;65(247):911-919.
Goodman MT, McDuffie K, Hernandez B, Wilkens LR, Selhub J. Emakakaela düsplaasia markerite plasmafolaadi, homotsüsteiini, B12-vitamiini ja tsüsteiini juhtumikontroll. Vähk. 2000;89(2):376-382.
Giuliano AR, Gapstur S. Kas toitainetega saab emakakaela düsplaasiat ja vähki ennetada? Nutr Rev. 1998;56(1):9-16.
J saal Foolhape kaasasündinud anomaaliate ennetamiseks. Eur J Pediatr. 1998;157(6):445-450.
Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LYC. USA toiduvarude foolhappe rikastamise mõju neuraaltoru defektide ilmnemisele. JAMA. 2001;285(23):2981-2236.
Imagawa M. Haavandilise koliidi soolevälised tüsistused: hematoloogiline komplikatsioon [jaapani keeles]. Nippon Rinsho. 1999;57(11):2556-2561.
Jänne PA, Mayer RJ. Kolorektaalse vähi keemia ennetamine. N Engl J Med. 2000;342(26):1960-1968.
Kirschmann GJ, Kirschmann JD. Toitumisalmanahh. 4. toim. New York: McGraw-Hill; 1996:64-67.
Krauss RM, Eckel RH, Howard B, Appel LJ, Daniels SR, Deckelbaum RJ jt. AHA teaduslik avaldus: AHA dieedijuhised, 2000. aasta redaktsioon: Ameerika südameassotsiatsiooni toitumiskomitee avaldus tervishoiutöötajatele. Ringlus. 2000;102(18):2284-2299.
Kuroki F, Iida M, Tominaga M jt. Mitme vitamiini staatus Crohni tõves. Dig Dis Sci. 1993;38(9):1614-1618.
Kwasniewska A, Tukendorf A, Semczuk M. Folaadi puudulikkus ja emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia. Eur J Gynaecol Oncol. 1997;18(6):526-530.
Lewis DP, Van Dyke DC, Stumbo PJ, Berg MJ. Ebasoodsa raseduse tulemusega seotud narkootilised ja keskkonnategurid. II osa: Parandamine foolhappega. Ann apteeker. 1998;32:947-961.
Lobo A, Naso A, Arheart K jt. Homotsüsteiini taseme vähendamine pärgarteritõve korral madala annusega foolhappega koos vitamiinide B6 ja B12 sisaldusega. Olen J Cardiol. 1999;83:821-825.
Malinow MR, Bostom AG, Krauss RM. Homocyst (e) ine, toitumine ja südame-veresoonkonna haigused. American Heart Associationi toitumiskomitee avaldus tervishoiutöötajatele. Ringlus. 1999;99:178-182.
Malinow MR, Duell PB, Hess DL jt. Plasma homotsüsti (e) taseme vähendamine foolhappega rikastatud hommikusöögihelvestega südame isheemiatõvega patsientidel. N Engl J Med. 1998;338:1009-1015.
Matsui MS, Rozovski SJ. Ravimi ja toitainete koostoime. Clin Ther. 1982;4(6):423-440.
Mayer EL, Jacobsen DW, Robinson K Homotsüsteiin ja pärgarterite ateroskleroos. J Am Coll Cardiol. 1996;27(3):517-527.
Mayne ST, Risch HA, Dubrow R jt. Toitainete tarbimine ja söögitoru- ja maovähi alatüüpide oht. Vähi epidemioli biomarkerid Eelmine. 2001;10:1055-1062.
Meyer NA, Muller MJ, Herndon DN. Tervendava haava toitainetoetus. Uued horisondid. 1994;2(2):202-214.
Miller AL, Kelly GS. Homotsüsteiini metabolism: toitumise muutmine ning mõju tervisele ja haigustele. Altern Med Rev. 1997;2(4):234-254.
Miller AL, Kelly GS. Metioniini ja homotsüsteiini metabolism ning teatud sünnidefektide ja raseduse komplikatsioonide toitumise vältimine. Altern Med Rev. 1996;1(4):220-235.
Morgan SL, Baggott JE, Lee JY, Alarcon GS. Foolhappe lisamine hoiab ära vere foolhappe puuduliku taseme ja hüperhomotsüsteineemia ajal pikaajaline madala annusega metotreksaadi ravi reumatoidartriidi korral: mõju südame-veresoonkonna haigustele ärahoidmine. J Rheumatol. 1998;25:441-446.
Morgan S, Baggott J, Vaughn W jt. Lisamine foolhappega metotreksaatravi ajal reumatoidartriidi korral. Ann Intern Med. 1994;121:833-841.
Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K Osteoporoosi dieet [saksa keeles]. Ther Umsch. 2000;57(3):152-160.
Moskva JA. Metotreksaadi transport ja vastupidavus. Leuki lümfoom. 1998;30(3-4):215-224.
Toitained ja toitained. Osades: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM jt, toim. Uimastifaktid ja võrdlused. St. Louis, Mo: faktid ja võrdlused; 2000:4-5.
Omray A Tetratsüültsiinvesinikkloriidi farmakokineetiliste parameetrite hindamine suu kaudu manustamisel koos C-vitamiini ja B-vitamiini kompleksiga. Hindustan Antibiot Bull. 1981; 23 (VI): 33-37.
Ortiz Z, Shea B, Suarez-Almazor ME jt. Foolhappe ja foliinhappe efektiivsus metotreksaadi seedetrakti toksilisuse vähendamisel reumatoidartriidi korral. Randomiseeritud kontrollitud uuringute metaanalüüs. J Rheumatol. 1998;25:36-43.
Quere I, Bellet H, Hoffet M, Janbon C, Mares P, Gris JC. Naine, kellel on viis järjestikust loote surma: juhtumiaruanne ja hüperhomotsüsteineemia esinemissageduse retrospektiivne analüüs 100 järjestikuse raseduse katkemisega naise kohta. Fertil Steril. 1998;69(1):152-154.
Pogribna M, Melnyk S, Pogribny I, Chango A, Yi P, James SJ. Homotsüsteiini metabolism Downi sündroomiga lastel: in vitro modulatsioon. Olen J Genet. 2001;69(1):88-95.
Rimm EB, Willett WC, Hu FB jt. Dieedist ja toidulisanditest saadud foolhape ja B6-vitamiin seoses südamehaiguste riskiga naiste seas. JAMA. 1998;279:359-364.
Ringer D, toim. Toitumisravimite arsti juhend. St. Joseph, Mich: toitumisalaste andmete allikad; 1998.
Rock CL, Michael CW, Reynolds RK, Ruffin MT. Emakakaelavähi ennetamine. Crit Rev Oncol Hematol. 2000;33(3):169-185.
Rohan TE, Jain MG, Howe GR, Miller AB. Dieetfooliumitarbimine ja rinnavähirisk [teatis]. J Natl Cancer Inst. 2000;92(3):266-269.
Schnyder G. Pärast vereplasma homotsüsteiini taseme langetamist on koronaarse restinoosi aeglustunud kiirus. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.
Seligmann H, Potasman I, Weller B, Schwartz M, Prokocimer M. Fenütoiini ja foolhappe koostoime: õpitav õppetund. Clin Neuropharmacol. 1999;22(5):268-272.
Müüjad TA, Kushi LH, Cerhan JR jt. Menetlusjärgsete naiste eelseisvas uuringus sisalduv folaatide tarbimine, alkohol ja rinnavähi risk. Epidemioloogia. 2001;12(4):420-428.
Snowdon DA. Seerumi folaat ja neokortsu atroofia raskusaste Alzheimeri tõve korral: Nunni uuringu tulemused. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.
Steger GG, Mader RM, Vogelsang H, Schöfl R, Lochs H, Ferenci P. Folaadi imendumine Crohni tõve korral. Seedimine. 1994;55:234-238.
Su LJ, Araabia L. Folaadi- ja käärsoolevähi riski toiteväärtus: tõendid NHANES I epidemioloogilises järeluuringus. Ann Epidemiol. 2001;11(1):65-72.
Temple ME, Luzier AB, Kazierad DJ. Homotsüsteiin kui ateroskleroosi riskifaktor. Ann apteeker. 2000;34(1):57-65.
Thompson JR, Gerald PF, Willoughby ML, Armstrong BK. Ema foolhappe lisamine raseduse ajal ja kaitse ägeda lümfoblastse leukeemia eest lapseeas: juhtumiga kontrollitud uuring. Lancet. 2001;358(9297):1935-1940.
Thomson SW, Heimburger DC, Cornwell PE jt. Plasma kogu homotsüsteiini korrelatsioonid: foolhape, vask ja emakakaela düsplaasia. Toitumine. 2000;16(6):411-416.
Aunimetus LM, Cummings PM, Giddens K, Genest JJ, Jr., Nassar BA. Foolhappe ja antioksüdantide vitamiinide mõju endoteeli talitlushäiretele koronaararteritega patsientidel. J Am Coll Cardiol. 2000;36(3):758-765.
Torkos S. Ravimite ja toitainete koostoime: keskendumine kolesterooli alandavatele ainetele. Int J Integreeriv Med. 2000;2(3):9-13.
Tucker KL, Selhub K, Wilson PW, Rosenberg IH. Framinghami südameuuringus käsitletakse toitumisharjumusi folaadi ja homotsüsteiini kontsentratsioonides plasmas. J Nutr. 1996;126:3025-3031.
Verhaar MC, Wever RM, Kastelein JJ jt. Suukaudse foolhappe lisamise mõju endoteeli funktsioonile perekondliku hüperkolesteroleemia korral. Ringlus. 1999;100(4):335-338.
Wald DS. Foolhappe lisamise ja seerumi homotsüsteiini taseme randomiseeritud uuring. Arch intern Med. 2001;161:695-700.
Wallock LM. Folaadi madalad seemneplasma kontsentratsioonid plasmas on seotud madala spermatosoidide tihedusega ja meeste ja meeste suitsetajate vahel. Fertil Steril. 2001;75(2):252-259.
Wang HX. Vitamiin B12 ja folaadid seoses Alzheimeri tõve arenguga. Neuroloogia. 2001;56:1188-1194.
Watkins ML. Foolhappe profülaktika tõhusus närvitorude defektide ennetamiseks. Ment Retard Dev Disab Res Rev. 1998;4:282-290.
Windham GC, Shaw GM, Todoroff K, Swan SH. Multi-vitamiinide või foolhappe raseduse katkemine ja kasutamine. Am J Med Genet. 2000;90(3):261-262.
Hunt PA. Insuldi ennetamine. Lancet. 1998; 352 (Suppl III): 15-18.
Wong WY, Thomas CM, Merkus JM, Zielhuis GA, Steegers-Theunissen RP. Meessoost faktorite viljakus: toitumisfaktorite võimalikud põhjused ja mõju. Fertil Steril. 2000;73(3):435-442.
Wu K, Helzlsouer KJ, Comstock GW, Hoffman SC, Nadeau MR, Selhub J. Perspektiivne uuring folaadi, B12 ja püridoksaalse 5'-fosfaadi (B6) ning rinnavähi kohta. Vähi epidemioli biomarkerid Eelmine. 1999;8(3):209-217.
Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE jt. Perspektiivne uuring folaatide tarbimise ja rinnavähi riski kohta. JAMA. 1999;281:1632-1637.
Väljaandja ei võta vastutust teabe õigsuse ega tagajärgede eest, mis tulenevad mis tahes teabe rakendusest, kasutamisest või kuritarvitamisest selles sisalduva teabe kohta, sealhulgas mis tahes vigastused ja / või kahjustused, mis on seotud ühegi isiku või varaga tootevastutuse, hooletuse või muul viisil. Selle materjali sisule ei anta otsest ega kaudset garantiid. Praegu turustatavate või uurimisel kasutatavate ravimite või ühendite kohta ei esitata väiteid ega kinnitusi. See materjal ei ole mõeldud eneseravimise juhendiks. Lugejal soovitatakse arutada siin pakutavat teavet arsti, apteekri, õe või muu volitatud tervishoiutöötajaga ja kontrollida toodet teave (sealhulgas pakendi infolehed) annustamise, ettevaatusabinõude, hoiatuste, koostoime ja vastunäidustuste kohta enne mis tahes ravimi, ürdi või toidulisandi manustamist siin arutatud.
