Šokeeriv ravi Mõnede jaoks ikka piinamine
Inimese peadele kinnitatud elektroodide erksad kujutised ja neist tulenevad krambid on need, mida mäletame aastakümnete tagustest barbaarsest elektrišokiteraapiast. Kuid 50 aasta pärast kasutatakse seda ravi Uus-Meremaa haiglates endiselt laialt. Miriyana Alexander teatab.
"See on kuradima hea kohtlemine. Kui mul oleks kunagi vaja olnud, oleks mul see olemas. Ma annaksin selle ka oma naisele ja vanematele. "
IT MADE autor Janet Frame oli segaduses, kohkunud ja häiritud. See andis talle õudusunenäod ja pani korra rusikaga akna puruks lööma.
See oli 52 aastat tagasi, kui elektrilöögiteraapiat kasutati ilma anesteesia või lihasrelaksantideta ja patsiente piirati vägivaldsete krampide vigastuste vältimiseks.
Paljud oleksid üllatunud, kui teaksid, et ECT-d (elektrokonvulsioonravi) kasutatakse Uus-Meremaal endiselt sageli. Kuid nüüd kasutatakse psühhiaatrite sõnul seda diskrimineeritumalt ja inimlikumalt.
Raam kannatas ravi 200 rakenduse läbi, mille kohaselt oli vool läbitud läbi aju mitu sekundit Christchurchi Sunnyside'i haiglas ja Dunedini Seacliffis Haigla. Äsja avaldatud eluloolises raamatus "Maadlus Ingliga" rääkis ta protseduuri traumast, mälukaotusest ja selle käivitunud painajatest.
"Unistasin ärkveloleku ja magamise unenägusid kohutavamalt kui kõik, millest ma varem unistasin... (kui) ainult siis, kui ma oleksin suutnud mõnest terrorist rääkida, tean, et ma poleks oma tundeid nii hõlpsalt teoks teinud. See kõlab tobedalt, kuid mu riided kummitasid mind... Kõik piinab (mind) ja põleb ja on värviline. "
ECT on tuntud ka selle vastuolulise kasutamise poolest Cherry Farmi, Carringtoni ja Oakley vaimuhaiglates. Seda kasutati 1970. aastatel Alice'i järve haiglas laste karistamiseks selliste tühiste kuritegude eest nagu voodi mitte tegemine või õhtusöögi söömata jätmine ning nüüd taotletakse hüvitist.
1982. aastal suri Michael Watene pärast ECT saamist Oakleys. Järgnevas järelepärimises märgiti haiglaravi protseduurid tema surma ajal "murettekitavalt puudulikuks". Watene sai ECT-d madratsil väikese tugeva toa põrandal. Pärast surma tellis uurimine muudatused ECT manustamisviisis ja ütles, et anestesioloog peab jääma ravitoasse, kuni patsient täielikult taastub.
Psühhiaatrite sõnul oleme sellest ajast kaugele jõudnud. ECT-d manustatakse operatsioonisaalides nüüd patsiendi nõusolekul, patsiendid tuimastatakse ja neile antakse lihaslõõgasteid. Nad ütlevad, et seda ei kasutata valimatult: ravi antakse tõsise ja eluohtliku depressiooni all kannatavatele patsientidele ja mõnele maniale, mille korral muud ravi pole andnud tulemusi.
Üleriigilised haiglad kinnitasid, et nad kasutavad ECT-d ja tipppsühhiaater uskus, et selle kasutamine suureneb depressiooni kasvu suurenemise vastu.
Terviseminister Annette King ei plaani selle kasutamist üle vaadata.
Ravi kohta on aastakümneid olnud poleemikat. Psühhiaatrid, kellega Sunday Star-Times rääkis, olid ECT suured fännid, öeldes, et see on seaduslik ja tõhus ravi raske depressiooni raviks.
Paljud väitsid, et see päästis elusid ja vajadusel saavad nad ise ravi.
Oponendid märgivad selle ebainimlikuks ja Waikato patsientide kaitsmise rühmitus on esitanud parlamendile petitsiooni, milles palutakse ECT kuulutada välja.
ECT toimib aju neurotransmitterite täiendamise kaudu. Kemikaalid, mida närvid ajuga suhtlemiseks kasutavad, on depressioonis inimestel need ammendunud. Austraalia kuningliku ja Uus-Meremaa psühhiaatrite kolledži psühholoogide suunised ütlesid, et selle tõhusus on "väljaspool kahtlust tõestatud".
Ta ütles, et teraapia oli üldanesteesia all tehtavate meditsiiniliste protseduuride hulgas kõige vähem riskantne ja oluliselt vähem riskantne kui sünnitus.
Tervishoiuministeeriumi vaimse tervise asedirektor dr Anthony Duncan, kes on samuti psühhiaater, tunnistas avalikku muret ECT-ga seotud mälukaotuse pärast.
"Ravi ajal on inimestel sageli oma mälestustes lünki.
"Selle põhjuseks on see, et ECT kutsub esile krampe, mis halvendavad mälumahtude kehtestamist."
Duncan ütles, et uuringud näitasid, et ECT arvates ei põhjustanud pikaajaline mälukaotus, kuid seda võimalust tuli tasakaalustada selle meeleheitliku olekuga, kus inimesed olid ECT kaalumisel.
"Inimestel on sageli enesetapu oht või nad võivad surra dehüdratsiooni või nälga, sest nad on nii tugevas depressioonis, et on lõpetanud söömise ja joomise."
Eelmisel aastal ravis North Shore'i haiglas ECT-ga 53 patsienti, saades keskmiselt 10 või 11 patsienti.
Umbes neli patsienti nädalas ravitakse ECT-ga Aucklandi haiglas. Tavaliselt on neil kaks korda nädalas umbes neli nädalat. Vaimse tervise direktor dr Nick Argyle ütles, et kuigi ECT oli "inimeste jaoks veider asi", viis see nende depressioonist välja.
Duncan ütles, et sellised psühhiaatrilised ravimid nagu Prozac suruvad depressiooni sümptomid lihtsalt alla, samal ajal kui ECT ravi tähendab, et patsient ei ole enam depressioonis.
"ECT ei põhjusta märkimisväärset kahju. See on päästnud mõne minu patsiendi elu ja paljudel juhtudel soovin, et oleksin seda varem kasutanud. Mõnikord on patsiendid seda kerjanud, sest nad teavad, et see on nende jaoks ainus asi.
"Ma arvan, et see on kuradima hea kohtlemine. Kui mul kunagi vaja oleks, oleks mul see olemas ja annaksin selle ka oma naisele ja vanematele. "
Waikato haigla osutab 35 ECT ravi kuus keskmiselt viiele patsiendile. Timaru haiglas on alates jaanuarist elektrilöögiravi saanud 30 patsienti, Taranaki haiglas ravitakse ECT-ga vaid kaks või kolm patsienti aastas. Wellingtoni haigla ravib kaheksa patsienti nädalas ECT-ga. Viimase kuue kuu jooksul osutati Põhja-Palmerstoni Põhja haiglas kahte ECT-ravi ja korraga sai ravi Christchurchis 45 patsienti. Dunedini terviseametnikud kinnitasid, et kasutasid ECT-d, kuid ei suutnud andmeid esitada.
Capital Coast Healthi vaimse tervise direktor psühhiaater Peter McGeorge ütles, et avalikkus polnud ilmselt teadlik, et seda endiselt kasutatakse. "Kuid õigesti kasutamisel on sellel oma koht. Kui Janet Frame oli haiglas, kasutati seda üsna valimatult, kuid praegu pole see nii. Ja krambid olid varem vägivaldsed, põhjustades luumurde ja pisaraid, kuid nüüd antakse lihasrelaksant, mis tähendab, et reaktsioon pole nii tugev.
"Selle kasutamine tõenäoliselt suureneb, sest aastaks 2020 on depressioon maailmas kõige tavalisem haigus. Nii et kui depressioonitase suureneb, kasutab seda ka ECT. "
Naisele, kellele tehti ECIR-i 40 korda tagasi 40 aastat tagasi Porirua haiglas, kui ta oli 18-aastane, öeldi Sunday Star-Timesile, et ta kartis, et ravi tapab ta.
Naine, kes ei soovinud nime saada, ütles, et ECT pani ta "ärkama, tundes end pooleldi surnuna. Kõik ujus mu ees ja ma ei suutnud kuidagi püsti tõusta ega kõndida. See oli nagu kelguga löömine. "
Ravimist oodates voodis lamamine oli halvim osa, ütles ta. "See oli nagu hukkamise ootamine. Õed hoidsid teid põlve ja õla all ning meil oli suhu pistmine. Siis tuli suur pauk ja ma olin teadvuseta. "
Naine kannatas pärast ravi lühiajalise mälukaotuse all. "Mu aju oli kõik raputatud ja asjade meeldejätmine võttis kaua aega. See on mõjutanud kogu mu elu. Mu mälu on väga halb, mul on õudusunenägusid ja eksin aeg-ajalt ära, ehkki olen siin aastaid elanud.
"See oli mu kõige hullem õudusunenägu. Töötajad ei arvestanud meie tunnetega, nad olid nagu koonduslaagrite hooldajad. ECT on kuritegu ja see tuleks keelustada. "
Waikato patsientide õiguste eestkõneleja Anna de Jonge ütles, et ECT põhjustas ajukahjustusi ja see tuleks kaotada.
"See on piinamine. Nad teevad seda tapamajas karjatamiseks enne, kui nad oma kurgu lõikavad, ja nad ei peaks seda inimestele tegema. Aju on keha kõige olulisem osa, miks me teeme seda sellega? "
Ta ütles, et ECT ei ole vastuvõetav just seetõttu, et psühhiaatrid ütlesid, et see oli kõik, mida nad pidid raske depressiooniga inimeste raviks. "Kui teil oleks peavalu, ei saaks ma teile lüüa jäähokiga pähe ja öelda, et vabandust, see on kõik, mida ma pean teid ravima. See on vastuvõetamatu. "
Ka ülemeremaade arvamus on jagatud. Mõni psühhiaater soovib, et ECT oleks keelatud, teised on aga öelnud, et protseduur on sama ohutu kui hammaste väljatõmbamine.
järgmine: Šokiteraapia kärbib haigla kulusid
~ kõik šokeeritud! EÜT artiklid
~ depressiooni raamatukogu artiklid
~ kõik artiklid depressiooni kohta
