Söömishäired: tegelemine kindlustusseltsidega
Olen aastate jooksul märganud, et söömishäired muutuvad üha ulatuslikumaks ja tõsisemaks, eriti viimase kahe aasta jooksul. Ma ei suuda sõnadega seletada survet, mida kogen terapeudina koos nende häirete all kannatavate inimestega. Need on eluohtlikud häired ja igal nädalal seisan silmitsi otsustega, kas saata klient traumapunkti, et kontrollida elektrolüütide tasakaaluhäireid ja võimalikku dehüdratsiooni. Lisaks leian, et palun arstidel hinnata protseduure, näiteks endoskoopia, võimalike uuringute osas tüsistused söögitorus või maos, samuti söötmistorude sisestamise ja luu kontrollimise vajadus tihedus. Kõik see tuleb teha ambulatoorselt, kuna patsiendid ei vasta sageli sellele - paljude kindlustusseltside seatud kriteeriumid haiglaravil viibimiseks psühhiaatriliselt või muidu. Minu suurepärased kolleegid, söömishäirete spetsialistid, taganevad, sest kindlustusseltsid ei luba sobivat ravi.
Sagedamini tahan mõelda, et olen olukorras, kus üritan saada klienti elamuprogrammi, mis võib võtta kuni kaks kuud. Viivitused ei tulene erinevate elamuprogrammide ootenimekirjadest, vaid tulenevad kindlustusseltside kriteeriumidest ja teenuste keelamisest. See on terapeudi seisukohast tohutult keeruline, kuna klient vajab tavaliselt abi kohe.
Mitte paljud ei saa endale lubada selliste söömishäiretega rajatiste kulusid (keskmiselt umbes 20 000 dollarit kuus) ja siis algab tõeline võitlus paljude kindlustusseltsidega. Pärast seda, kui nad on klienditeenindusest keeldunud, nõuab apellatsiooniprotsessi järgmine samm tavaliselt hooldajatelt suures koguses kirjalikku teavet, mis tõestaks, et madalama taseme hooldus on ebaõnnestunud. Kui nad on raviga nõus, siis soovitan ma hooldajana vaikselt, et klient võtaks selle saamiseks aega abi, mida nad vajavad, kuna kindlustusseltsid püüavad tavaliselt ravi lõpetada minutil, kui kliendil on hea päev. Paljud kindlustusseltsid korraldavad rajatisi peaaegu iga päev ja kohe, kui nad teavad edusamme, keelduvad nad edasistest maksetest, mis häirivad ravi. Minu arvates hooldajana on see mõeldud kliendi ägenemiseks ettevalmistamiseks ja sageli oleme tagasi seal, kus alustasime.
Ehkki on julgustav, et seadus kaetuks kindlustusseltside vastu ja kirjad riigiametnikele on mõnes osariigis välja töötatud seadused (nt Missouri Just märtsis 2002), mis nõuavad, et kindlustusseltsid pakuksid oma kindlustusvõtjatele söömishäirete ravi, ei tohiks see olla üldsus petta! Viimase kuu jooksul oli mul üks klient Missouris ravile pöördunud, kuna kindlustusseltsi peakontor asus teises osariigis, kus sellist seadust polnud.
Tavaliselt peavad inimesed vajaliku ravi saamiseks võtma tohutuid laene. See vaevab perekonda, mis on juba maksimaalselt stressis. Terapeudina näen end pingutamas kliendi elus hoidmise nimel, üritades samal ajal üle saada tohututest pettumustest, mida klient ja tema lähedased selle protsessi käigus kogesid. Mõnikord lõpeb see protsess kahjuks sõnaga "ei", põhjustades kõigile asjaosalistele palju ahastust.
järgmine:Söömishäired: tee taastumiseni
~ söömishäirete raamatukogu
~ kõik artiklid söömishäirete kohta
