Depressioon: miks pöörduda terapeudi poole, kui saate lihtsalt pille võtta?
Mõni kuu tagasi kuulasin Iisraelis oma venna autos sõites vestlussaate psühholoogi küsimustele vastamist. Helistas sisse seitseteistaastane naine. Ta ütles, et öösel magama minnes ei saanud ta magada, kuna arvas, et olulised inimesed surevad tema elus. "Lõpetage," ütles psühholoog teda katkestades. "Te ei pea midagi enamat ütlema. Ma ei vaja enam ajalugu. On olemas lihtne lahendus. Tehke kohtumine oma sisearstiga. Paluge tal välja kirjutada antidepressantide retsept. Teil pole vaja muud kui midagi - midagi keerulisemat ega aeganõudvat. Võtke pillid. Te tunnete end paremini. "
See lühike nõuanne tegi mulle pausi. Mõtlesin: kas selline psühholoogiline hindamine toimub kogu maailma arstide kabinettides? Üks kord diagnoositakse depressioon, hoolimata sellest, kui kerge või raske, kas raviplaan on eeldatav järeldus? Ma muretsen, et üldarstide kabinettidest on saamas antidepressantide käivitusaken. Majanduslikud tegurid toetavad "ärge küsige, ärge öelge" kultuuri arsti kabinetis, kui on vaja üksikasjalikku psühholoogilist ajalugu. Kas seda noort naist kuritarvitati seksuaalselt? Kas ta oli lapsepõlves emotsionaalse või füüsilise hooletuse all? Kas teda traumeeris surm perekonnas? Kas perearstil on aega (ja teadmisi) uurida patsientidega sügava psühholoogilise tähtsusega küsimusi enne, kui tehakse otsus kõige sobivama ravi kohta?
Kindlasti on võimalik, et noore naise probleem on bioloogilisel alusel - kui jah, võib biokeemia muutmine häire "parandada". Mis saab aga siis, kui tema hirmud põhinevad sügavamatel psühholoogilistel teemadel, mida psühholoogilises eksamis ei paljastata? Antidepressantide võtmisega vähenevad sümptomid ja klient tunneb end paremini. Kuid psühholoogilised probleemid püsivad endiselt taustal.
Kas see on oluline? Kas peaksime tegelema psühholoogiliste probleemide lahendamisega, kui saame sümptomeid lihtsalt ravida?
On kolm põhjust, miks psühholoogiliste probleemide käsitlemine on oluline.
Esiteks võib saabuda aeg, kus klient peab kõrvaldama ravimeid kõrvaltoimete, tervisliku seisundi, vähenenud efektiivsuse või lihtsalt seetõttu, et ta eelistab olla narkootikumidevaba. Kui psühholoogilisi probleeme ei ole ravitud, võivad sümptomid taastuda. Kui neid probleeme ei ravita, võidakse klient pantvangis hoida ravimit, mida nad ei saa või ei soovi kogu oma elu võtta.
Teiseks võivad psühholoogilised probleemid häirida tervislike suhete arendamist (või valimist), mis omakorda võib soodustada kliendi depressiooni. Näiteks "väikesed hääled" (inimesed, kes küsivad oma partneritelt vähe, kuid keerutavad end emotsionaalselt hoopis eelroogiks, et teenida "koht" oma partneri maailmas - vt Allpool olev link Väike Hääled) võib pärast antidepressantide võtmist end paremini tunda, kuid ilma psühholoogilise abita pole neil aimugi, kuidas nende suhe aitab nende depressioon. Selle tagajärjel võivad nad jääda aastaid hävitavatesse suhetesse ja nõuavad toimete kõrvaldamiseks pidevalt antidepressante. Isegi kui nad suudavad halva suhte lõpetada, kui psühholoogilised probleemid jäävad ravita, on nad võimelised oma viga kordama ja tegema veel ühe halva valiku (vt Miks inimesed valivad ühe halva suhte teise järel.)
Viimane põhjus kehtib vanemate ja lastega inimeste kohta. Antidepressandid võivad aidata vanematel olla tähelepanelikumad, vähem hõivatud ja kannatlikumad. Kuid nad ei taga vajalikku teadlikkust ja eneseteadvust, et takistada psühholoogiliste probleemide, näiteks "hääletu olemise" edasiandmist järgmisele põlvkonnale. Kuna need probleemid on depressiooni, nartsissismi ja muude häirete eelkäijad, seame nende probleemidega mitte tegeledes ohtu oma lapsed. Lihtsamalt öeldes, antidepressandid iseenesest ei katkesta põlvkondadevahelist hääletustsüklit. Läbimõeldud ja hea väljaõppe saanud terapeut aitab meil täielikult mõista oma isiklikke lugusid, paljastab kuidas varjatud sõnumid on meie elu mõjutanud ja õpetavad meile, kuidas mitte alateadlikult oma vanemate korrata vigu.
Autori kohta: Dr Grossman on kliiniline psühholoog ja artikli autor Voicelessness ja emotsionaalse ellujäämise veebisait.
järgmine: Haavatavus: kaastunde juured
