Paanikahäirete kognitiivne teraapia
Paanikahäire kognitiivne teraapia on väga tõhus. Selle paanikahoogude ravi kohta lugege.
Paanikahäire kognitiivne teraapia on suhteliselt lühike (8-15 seanssi) ravi, mis tuleneb paanikahäire kognitiivsest teooriast. Selle teooria kohaselt teevad korduvad paanikahooge kogevad isikud seda seetõttu, et neil on suhteliselt püsiv seisund kalduvus valesti tõlgendada healoomulisi kehatunnet kui eelseisvat füüsilist või vaimset tunnust katastroof. Näiteks võib südamepekslemist tõlgendada eelseisva südameataki tõendina. Väidetavalt viib see kognitiivne kõrvalekalle "positiivse" tagasisideni, kus kehatunnetuste valed tõlgendused põhjustavad üha suuremat ärevust. See omakorda tugevdab sensatsioone, tekitades nõiaringi, mis kulmineerub paanikahooga.
Paanikahoogude ravi algab patsiendi hiljutise paanikahoo ülevaatamisega ja paanika nõiaringi idiosünkraatilise versiooni leidmisega. Kui patsient ja terapeut on kokku leppinud, et paanikahood hõlmavad kehaliste aistingute ja negatiivsete mõtete vastastikmõju aistingute korral kasutatakse mitmesuguseid kognitiivseid ja käitumuslikke protseduure, et aidata patsientidel vaidlustada nende valetõlgendusi aistingud. Kognitiivsed protseduurid hõlmavad patsiendi veendumustega vastuolus olevate tähelepanekute väljaselgitamist, patsiendi harimist ärevuse sümptomite kohta ja ärevusega seotud piltide muutmist. Käitumisprotseduurid hõlmavad kardetud aistingute esilekutsumist (hüperventilatsiooni teel), tähelepanu koondamist kehale või sõnapaaride lugemist (esindavad kardetud sensatsioone ja katastroofe), et näidata patsientide sümptomite võimalikke põhjuseid ja lõpetada ohutuskäitumine (nt tahkete objektide hoidmine pearingluses), et aidata patsientidel kinnitada oma negatiivseid ennustusi nende tagajärgede kohta sümptomid. Nagu muude häirete kognitiivse teraapia puhul, on ka raviseansid väga struktureeritud. Päevakord lepitakse kokku iga seansi alguses ja korduvaid uskumuse hinnanguid kasutatakse seansisiseste kognitiivsete muutuste jälgimiseks. Lisaks kasutatakse vastastikuse mõistmise tagamiseks sagedasi kokkuvõtteid. Iga seansi lõpus lepitakse kokku ka rida koduseid ülesandeid.
Kontrollitud uuringud USA-s, Inglismaal, Saksamaal, Hollandis ja Rootsis (ülevaate leiate Clark, 1997) näitavad, et kognitiivne teraapia on tõhus paanikahäirete ravi. Ravi kavatsuse analüüs näitab, et 74–94% patsientidest muutub paanikavabaks ja kasu säilib jälgimisel. Ravi efektiivsus ei tundu olevat täielikult tingitud mittespetsiifilistest terapeutilistest teguritest kui kolmest uuringutes leiti, et kognitiivne teraapia on parem kui alternatiivne, võrdselt usaldusväärne psühholoogiline sekkumised.
Allikas:
- (1) Clark, D M. (1997). Paanikahäired ja sotsiaalne foobia. D-s M. Clark & C G. Fairburn (toim), kognitiivse käitumise teraapia teadus ja praktika (lk. 121-153). New York: Oxford University Press.
järgmine: Konstruktiivsed näpunäited viha ja konfliktide lahendamiseks
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid
