Vaimse tervise ravi: senti tark, tulevik rumal?

Selle nädala NY Timesi tipud on reaktsioonid eelmise nädala jutule Deshawn James Chappell, skisofreeniaga meest, keda süüdistati ühe oma hooldaja tapmises Massachusettsis. On neid (nagu meie pere sel nädalal koos Beniga pärast kuueaastast edu haiglas), kes kogevad esmajoones, kuidas teenused (eelarvesse senti kokkuhoid) võivad haiglas viibimise kulukamaks muuta ja vajaduse korrata toiminud taastumistoiminguid enne. See ei käsitle isegi inimkulusid. Kui palju halvem on aga tagajärg, on õudusttekitav tragöödia, nagu see, millest teatati Ajad; sellist, millega paljud nõustuvad, oleks saanud ja oleks pidanud õige hoolduse abil vältima.

Reaktsioonides esitatud punktide hulgas:

USA presidendi John Olhami allkirjastatud kirjas Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon :

"Ainult väga väike protsent skisofreeniat põdevatest inimestest muutub kunagi vägivaldseks ja siis juhtub tavaliselt siis, kui ravisüsteem ei suuda neid ja nad lõpetavad ravimite kasutamise. "

Marilyn ja Edwin Andrews Massachusettsist kirjutasid:

"Kui poliitikud üritavad tasakaalustada meie seas kõige haavatavamaid tõsiseid eelarveprobleeme, maksame kõik selle tagajärjed. Vaimuhaigetel ei pruugi olla jõukate või populaarsete saadete vahemälu mõjutusi, kuid kindlasti vajavad nad igakülgset, inimväärset hooldust. "

Lahendused? Parem hooldus, mida hallatakse hästi, võib ära hoida nii palju ägenemisi. Tegevjuhi Wendy Brennani sõnul NAMI-NY, New Yorgis on

"võimalus teha paremini - psüühikahäiretega inimestele, nende peredele ja nende hooldamise eest vastutavatele inimestele."

Kuidas? Nihutades raske vaimuhaigusega inimesed hooldatud hoolduskeskkonda teenuse eest tasumise asemel Medicaidi ümberkorraldamise osana - mudel, mis töötab hästi ka teistes osariikides, näiteks Pennsylvanias.

[pealdise id = "Attack_NN" align = "alignleft" laius = "150" caption = "Taastamine ilma nurgakivideta"][/ pealdis]

Haldatud hooldus aitas mu pojal Benil aeglaselt, kuid kindlalt kuus aastat edu saavutada. Hoolikas järelevalve meds, struktureeritud päevadel piisavalt ruumi individuaalsete eesmärkide ja plaanide jaoks, koht kuhu kuuludaja tunne eesmärk iga päev (isegi siis oli just tema kord maja jaoks süüa teha): see andis Benile raamistiku, milles ta õppis õnnestuma.

Kui ta kuulutati "liiga funktsionaalseks", et seal kauem viibida, osutus pakutav alternatiiv liiga kiiresti. See plaan: tema enda korter (ärge alustage selles hoones avaldamata särgiprobleemist), kõigi nõuete täielik eemaldamine, välja arvatud "ilmuma teie arsti jaoks kaks korda päevas ", vähene suhtlus hooldajatega, kes on jälginud tema edu viimase kuue aasta jooksul, ja" helistage meile, kui teil on midagi vaja " mentaliteet.
See niinimetatud programm oli katastroofi retsept.
Hoolimata minu mitmetest infokõnedest, polnud Beni ravimite järelevalves selget protsessi; pärast seda lagunes kõik muu laiali. Ohumärgid olid kõikjal: ta isoleeris end oma korteris (noh, välja arvatud särjed), välja arvatud juhul, kui ta pidi tööl käima või võis endale lubada söögikoha söömist ja seltskonda; ta oli motiveeritud nendel päevadel, kui ta pidi tööle minema, kuid kaotas ja külmutas otsustamatusega ülejäänud kolm päeva (ja seitse päeva tema nädala öid), oli kodu ehitamiseks tehtud paljudest sammudest liiga rabatud, et ilma minu külastusteta kahtlen ma, et ta oleks pakkimata ükskõik mida.

Eile saime tema kolledžilt õnnitluskirja, et Ben oli taas dekaanide nimekirja koostanud. Sel nädalal vaimustab teda see uudis vaid mõni minut; siis naaseb ta haigla saalides ekslemiseks, rääkides nähtamatute kaaslastega. Ühes languses raiskas peaaegu kogu tema raha kokkuhoiu puuduv järelevalve puudujäägi neli nurgakivi: struktuur, eesmärk, kogukond ja meditsiiniline järelevalve.

Kulude kokkuhoid? Ha! Rahalised kulud tema hilisema haiglaravi ja õnne korral taastumisplaani jaoks on tohutud; inimene kulud - Beni enesehinnangule, tervisele, edule ja suhetele - on laastavad. Kui tal oleks lastud veel enam läbi pragude libiseda, nagu oli Deshawn James Chappell ja lugematud arvukad teised temasugused, siis kes teab, millised lisakulud seal võisid olla?

Säästke retsidiivide tohutul hulgal - pange alati aeg, uuringud ja ennetavad teenused esipõletile. Investeerimine sellistesse inimestesse nagu Ben on lõppkokkuvõttes parim eelarveotsus. Ja veel palju muud.