ADHD-ravi ülevaade: 9 parimat ravi lastele ja täiskasvanutele

Uuringud on selged: ADHD-ravimid koos käitumusliku teraapiaga on tähelepanu kõige tõhusam ravi defitsiitne hüperaktiivsushäire (ADHD või ADD) lastel - eriti neil, kellel on ka opositsiooni käitumine. See järeldus pärineb Riiklik vaimse tervise instituut¹ ja selle maamärk ADHD-ga laste multimodaalne raviuuring ja seda tugevdab Ameerika pediaatriaakadeemia (AAP). Kuid ADHD ravivõime patsiendi vanusega ei vähene. Paljud lapsed ja täiskasvanud kasutavad ADHD-teraapiat käitumis-, sotsiaalsete ja akadeemiliste oskuste õpetamiseks, mis võivad aidata ADHD-sümptomitega toime tulla kogu elu.

Pidage nõu vaimse tervise spetsialistiga, et aidata kindlaks teha ADHD teraapia sobib teile või teie lapsele kõige paremini ja kasutage allolevat ülevaadet 9 kõige populaarsema ADHD-ravi mõistmiseks.

ADHD-teraapia nr 1: käitumuslik teraapia lastele

Käitumisteraapia eesmärk on ADHD-ga laste tavaline probleemkäitumine, struktureerides kodus aega, luues etteaimatavuse ja rutiini ning suurendades positiivset tähelepanu. Hea käitumisteraapia kava algab kaine mõistusega lapsevanemaks saamisest, ütles dr Pelley, Jr, Ph.D., direktor

Buffalo New Yorgi Riikliku Ülikooli laste ja perede keskus.

ADHD käitumisravi plaanid peaksid toimima järgmiselt:

• Tugevdage head käitumist premeerimissüsteemiga.
• Heitke negatiivset käitumist seda ignoreerides.
• Võtke ära privileeg, kui negatiivne käitumine on liiga tõsine, et seda eirata.
• Eemaldage halva käitumise tavalised päästikud.

Thomas E. Brown, Ph. D., raamatu Uus arusaam ADHDst lastel ja täiskasvanutel, hoiatab, et „lapse käitumuslikust ravist saadavat kasu mõjutab tugevalt vanema suutlikkus programmi järjepidevalt rakendada õnneks õpetavad mitmesugused usaldusväärsed vanemate koolitusprogrammid strateegiaid lapse positiivse käitumise julgustamiseks ja vanema-lapse tugevdamiseks suhe.

ADHD-teraapia nr 2: täiskasvanute kognitiivne käitumisteraapia

Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT) on sisuliselt ADHD aju treenimine: see on lühiajaline, eesmärgile suunatud psühhoteraapia vorm, mille eesmärk on muuta negatiivset mõtlemisharjumused ja muutke patsiendi enesetunnet ning tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse sümptomeid häire.

CBT ei ravi ADHD põhilisi sümptomeid: tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus. Pigem aitab see vähendada ADHD-ga inimeste eluhäireid, näiteks viivitamine ja ajahaldus. Puuduvad tõendid selle kohta, et CBT saaks asendada ADHD-ga seotud ravimiteraapiat või isegi lubada väiksemate annuste kasutamist, kuid uuringud näitavad, et see aitab ADHD-ga täiskasvanutel rohkem kui muud teraapiavormid. A Bostoni Massachusettsi üldhaigla 2010. aasta uuring leidsid, et ravimteraapia ja CBT kombinatsioon oli ADHD sümptomite kontrolli all tõhusam kui ainult ravimteraapia.²

Tõhus CBT-programm aitab ADHD-ga täiskasvanutel korrigeerida järgmisi moonutatud mõtteprotsesse ja palju muud:

• Kõik või mitte midagi mõtlemist —vaatamine kõik kas täiesti heaks või täiesti halvaks: kui te ei tee midagi ideaalselt, olete ebaõnnestunud.
• Liiga üldistamine —nägemine üks negatiivne sündmus osana mustrist: näiteks teie alati unusta oma arved maksta.
• Meele lugemine — arvate, et teate, mida inimesed teie kohta arvavad või mida olete teinud - ja see on halb.
• Ennustamine - tunne kindel, et asjad lähevad halvasti.
• Suurendus ja minimeerimine — väiksemate probleemide olulisusega liialdades samal ajal oma saavutusi trivialiseerides.
• „Peaks” avaldused — keskendudes sellele, kuidas asjad peaks olla, mis põhjustab tõsist enesekriitikat ja teiste suhtes pahameelt.
• Võrdlev mõtlemine - mõõta ennast teiste suhtes ja tunda end alaväärsena, ehkki võrdlus võib olla ebareaalne.

ADHD-teraapia nr 3: täiskasvanute dialektilise käitumise teraapia

Dialektiline käitumisteraapia (DBT)nagu CBT, keskendub ADHD ja muude neurolpsühholoogiliste häiretega seotud sotsiaalsetele ja emotsionaalsetele väljakutsetele. Loodud PhD D. Marsha Linehani, ABPP psühholoogiaprofessor Washingtoni ülikool ja asutaja Linehani Instituut, Oli DBT algselt ette nähtud piiripealse isiksusehäirega diagnoositud patsientide kahjuliku käitumise raviks.³ See on nüüd ravimeetod emotsionaalse reguleerimise oskuste parandamiseks neile, kellel on diagnoositud ärevus ja ADHD. DBT-d õpetatakse oskuspõhiste moodulite seeriana iganädalasetes rühmasessioonides - igaüks neist keskendus kindlale oskusele. Individuaalsed terapeudid pakuvad täiendavat tuge nende oskuste kasutamise isikupärastamiseks elusituatsioonides.

ADHD-teraapia nr 4: ADHD-juhendamine

ADHD treenerid aitavad ADHD-ga lastel, teismelistel ja täiskasvanutel oma elu korraldada ja selle eest vastutada. Täpsemalt aitavad treenerid oma klientidel saavutada emotsionaalset / intellektuaalset kasvu, tugevat sotsiaalset arengut oskused, tõhusad õpistrateegiad, kaalukad karjääri- ja äriuuringud ning läbimõeldud rahandus planeerimine.

Professionaalselt koolitatud ADHD treener saab oma ADHD-kliente reaalselt aidata selliste oskuste kujundamisel nagu:

• Aja-, ülesande- ja ruumihaldus
• Motivatsioon ja järg
• Edu saavutamiseks süsteemide arendamine
• Tervislik suhtlus ja suhted
• Strateegiline planeerimine ja perspektiiv
• Teadlike ja tarkade valikute tegemine
• Lihtsustatud ja korrastatum elu
• Tasakaalustatud ja tervisliku eluviisi saavutamine

Üks parimaid viise ADHD treeneri leidmiseks on ADHD treenerite organisatsioon (ACO). See ülemaailmne professionaalne liikmesusorganisatsioon pakub ressursse nii treeneritele kui ka neile, kes neid otsivad.

ADHD-teraapia nr 5: ajutreening või neurofeedback

Neurofeedback kasutab ajuharjutusi, et vähendada impulsiivsust ja suurendada tähelepanelikkust lastel ja täiskasvanutel, kellel on ADHD. Treenides aju kiirgama fookusega seotud ajulaine mustreid, mitte neid, mis on seotud päevasest unistamisest aitab neurofeedback tagasi ADHD sümptomeid, nagu impulsiivsus, distraktiilsus ja väljamängimine.

Tavaliselt kannavad neurofeedbacki patsiendid keerulise kognitiivse ülesande täitmisel, näiteks valjusti lugedes elektroodidega vooderdatud korki. Arvuti loeb aju aktiivsust ja kaardistab aju piirkonnad, kus ajulaine aktiivsust on liiga palju või liiga vähe - patsiendi ADHD sümptomite teoreetilised allikad.

Kriitikud väidavad, et neurofeedbacki pole üheski suures topeltpimedas uuringus täpselt uuritud ja et kuigi mõned patsiendid märgivad tähelepanu paranemist, on sellel vähe probleeme muude sellega seotud probleemidega ADHD.

ADHD-teraapia nr 6: mänguteraapia

Mänguteraapia kasutatakse ADHD-ga laste abistamiseks ühenduse loomiseks, õppimiseks, kindluse tagamiseks, ärevuse rahustamiseks ja enesehinnangu parandamiseks. Mängimine on terapeutidele kaudne viis laste taju, tunnetuste ja käitumise ümbersõnastamiseks. Nagu ütleb Houstonis praktiseeriv lastepsühholoog Ph.D. Carol Brady: “Lapsed suhtlevad metafooriliselt mängu kaudu. Terapeutilise abivahendina on see nagu kibeda asemel suhkruvaba tableti andmine. ”Väikese lapsega mängimine on hädavajalik, et ta tunneks end ühendatud, turvalisena ja seotuna.

ADHD-teraapia nr 7: muusikateraapia

ADHD-ga patsientidel muusikateraapia tugevdab tähelepanu ja keskendumist, vähendab hüperaktiivsust ja tugevdab sotsiaalseid oskusi kolmel viisil:

• Muusika pakub ülesehitust. Muusika on rütm, rütm on struktuur ja struktuur rahustab ADHD aju, kes üritab end reguleerida, et jääda lineaarsele teele.
• Muusika vallandab sünapsid. Uuringud näitavad, et meeldiv muusika suurendab ajus dopamiini taset. Seda neurotransmitterit, mis vastutab tähelepanu, töömälu ja motivatsiooni reguleerimise eest, on ADHD ajudes vähe.
• Muusika on sotsiaalne. "Mõelge orkestrile," ütleb Tomaino, 30-aastane muusikateraapia veteran. „Kui üks instrument puudub, ei saa te seda tükki mängida. Kõik "hääled" on vajalikud. "

ADHD-teraapia nr 8: kunstiteraapia

Kunstiteraapia aitab ADHD ja muude neuropsühholoogiliste häiretega lastel ja täiskasvanutel, kes suhtlevad oma mõtetega visuaalsete piltide ja kunstiteose abil lihtsamalt kui kirjutatud või räägitud sõnadega. Kunstiteraapia võib olla eriti efektiivne aktiivsetele, hõivatud ADHD-ga lastele, kuna see hoiab kätt liikumas ja käivitab ägeda vaimse ja emotsionaalse fookuse, mida kõneteraapias alati ei saavutata.

ADHD-ga lapsed kasutavad kunstiteraapiat, sest joonistamise, maalimise ja skulptuuri valmistamise protsessid võivad aidata seda lahendada emotsionaalsed probleemid, arendada inimestevahelisi oskusi, juhtida käitumist, vähendada stressi ja suurendada eneseteadlikkust. Kunstiteraapia kaudu saavad ADHD-ga lapsed luua vaimse paindlikkuse, probleemide lahendamise ja suhtlemisoskuse, kui nad selgitavad lapsevanemale või sõbrale. Kunst võimaldab ka positiivsete sotsiaalsete suhete orgaanilisi hetki, näiteks materjalide jagamine, komplimentide tegemine või isegi ettepanekute tegemine.

ADHD-teraapia nr 9: hobusteraapia

Hobuste abistav psühhoteraapia (EAP) on kogemuslik ADHD-teraapia, mille käigus kliendid suhtlevad hobustega - a juhendamisel spetsiaalselt koolitatud vaimse tervise spetsialist ja hobusespetsialist - selle asemel, et rääkida oma probleemid.

Looduslik eluviis on üks EAP mudel, mis on efektiivne ADHD raviks. See on traumapõhine lähenemisviis, mis põhineb neuroteadusel ja tervislike, omavahel seotud suhete rollil. Kliendid õpivad oma keha energiat reguleerima ja tegelevad mitteverbaalsete näpunäidetega, et luua suhe hobusega. Hobune annab kliendi tegevusele viivitamatut tagasisidet, kuna teised inimesed seda ei saa või ei saa.

---

Allikad

¹ Arnold LE, Abikoff HB, Cantwell DP jt. “Riiklik vaimse tervise instituut, ADHD-ga laste multimodaalne raviuuring (MTA): Disaini väljakutsed ja valikud.” Arch Gen psühhiaatria (Sept. 1997) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/497921

² "Kognitiivse käitumise teraapia parandab täiskasvanute ADHD sümptomite kontrolli." Massachussetsi üldhaigla (Aug. 2010) https://www.massgeneral.org/News/pressrelease.aspx? id = 1273

³ Marsha Linehan, PhD, ABPP. Washingtoni ülikooli käitumistehnoloogia keskus.https://depts.washington.edu/uwbrtc/our-team/marsha-linehan/

⁴ "ADDA juhtpõhimõtted tähelepanupuudulikkusega inimeste juhendamisel." LISA AD / HD juhendamise allkomitee. (Nov. 2002) http://www.nancyratey.com/adhdcoaching/adda-coachingprinciples

Uuendatud 5. detsembril 2019