Kui teie vaimuhaigusega laps vajab piiranguid

Vaimuhaigustega laste turvasüsteemide kasutamine haiglates ja koolides on tavaline ja seaduslik.¹ Ehkki väärkohtlemise ja liigse kasutamise juhtumeid tuleb ette ja neid tuleks väga tõsiselt võtta, pole selle postituse eesmärk arutleda selle üle, kas vaimuhaiguste ravis tuleks piirangud kaotada.² Samuti pole see mõeldud turvasüsteemide kasutamise edendamiseks. Selle asemel on see pilk sellele, kuidas mu enda pere on neid kogenud.

Vaimuhaiguste piiramise stigma

Kuna on Halloween, käsitlen kõigepealt häbitunnet. Kui inimesed mõtlevad "vaoshoitusele" ja vaimuhaigusele, mõtlevad nad polsterdatud tubade ja sirgete jakkide peale. Nende asjadega seotud pildid on eriti levinud Halloweeni ajal. See seos on vale ja häbimärgistav.

Sirgete jakkide kasutamine lõpetati juba tükk aega tagasi.³ Eraldusruumid on olemas, kuid need pole "polsterdatud toad". Nendest asjadest naljatlemine peletab inimesi eemale vaimse tervise ravist. Samuti vähendab see vaimsete haiguste kogemusi koledate stereotüüpideni. Nii et olge lahked ja korrigeerige, kuidas viitate psüühikahäiretega inimestele ja vaimsete haigustega tegelevatele asutustele, isegi neile, kes kasutavad vaoshoitust ("

Psühhiaatriline haiglaravi: mida ma tahaksin teada").

Vaimse tervisehäiretega laste piirangud haiglates

Psühhiaatrilise haiglaravi korral on lapsel kindlaks tehtud oht endale või teistele. Ohtlik olemine ei vaja siiski vaimuhaiguste raviks piiranguid. Minu kogemusest vaimse tervise asjatundjana on meetod haiglaravi üksi ohutusprobleemide lahendamiseks ja inimene lastakse lõpuks kogukonda, kui seda on ohutu teha nii. Piiranguid nõutakse harva.

Mu poeg veetis suurema osa oma kahenädalasest haiglaravil haiglast vabalt ringi kõndides, ravil osaledes. Kui ta vägivaldseks osutus, eemaldasid töötajad piirkonnast teisi ja aitasid olukorra leevendada. Ta ei nõudnud vaoshoitust.

Esmakordselt ER-i sisse minnes oli ta aga kontrolli alt väljas. Ta viskas asju ER-sse, lõi ja torkis või üritas ennast kahjustada. Töötajad üritasid eskalatsiooni tehnikaid vähendada, kuid ta hakkas asju seintelt lahti rebima, leidma ohtlikke esemeid ja vigastama ennast.

Nad kasutasid gurney neljapunktilist vaoshoitust. Nad rihmasid teda, sidudes mõlemad käed ja jalad. Seejärel nõudis ta keemilisi piiranguid, sest ta karjus tundide kaupa. Keemilised piirangud on tavaliselt sedatiivsete ravimite süstid ja haiglad ei võta neid kergekäeliselt.⁴

Vaimse tervisehäiretega laste piirangud koolis

Mu poeg on ka koolis vaoshoitud. Enamikus USA osades on koolides seaduslik kasutada füüsilisi piiranguid. Kui teie lapsel on individuaalne koolitusplaan (IEP), võib tal olla käitumise sekkumise kava (BIP). Käitumissekkumise plaanid algavad lihtsate majutuskohtadega klassiruumis ja käituvad käitumise halvenedes läbi täiendavad tehnikad. Viimased sammud võivad olla piirangud, kuid mitte tingimata ("Hariduse eriõigused ja -kohustused").

Minu pojal oli sel aastal raske üleminek keskkooli ja ühel päeval ta lihtsalt plahvatas. Tal oli selline puhang, et kellelgi oli last häiriv meeleolu düsregulatsiooni häire (DMDD) saaks kohe aru kui ohtlik, kuid teised ei pruugi enne aru saada, kui nad seda näevad. Töötajad proovisid eskaleerimise jaoks sensoorset ruumi, kuid ta hakkas enesevigastama. Kolm täiskasvanut pidid teda peatama, et teda peatada.

Vaimuhaigete laste turvasüsteemide kasutamise trauma

Mu poja ER-i kogemus oli ilmselgelt jube. Seda oli mul õudne vaadata ja jube oli teda kogeda. Ka kooli vaoshoitus oli tema jaoks raske ja personal oli kurnatud. Mõlemal juhul oli aga tegemist tasakaalustava teoga. Pidime leidma tasakaalu, kas kasutada vaoshoitust või lubada tal endale tõsiselt viga saada või elu lõpetada.

Selle teadmine ei kustuta muidugi traume, kuid see aitab mul sellega hakkama saada. Ka edasine planeerimine aitab. Räägi koolidega. Rääkige vaimse tervise pakkujatega. Kui asjad lähevad raskeks, võtke end sekkumise esimestesse sammudesse. Viimane lootus on, et teie vaimuhaigusega laps ei vaja kunagi vaoshoitust, sest personal on hästi koolitatud, teie lapse käitumisest on hästi aru saadud ja muud tehnikad töötavad.

Allikad

1. USA haridusosakond (2012). Piirang ja eraldatus: ressursidokument. Saadud 30. oktoobril 2018.
2. Ainete kuritarvitamise ja vaimse tervise teenuste haldus (2015). Alternatiivid eraldatusele ja vaoshoitusele. Saadud 20. oktoobril 2018.
3. Susaman, David (2018). 7 müüti füüsilistest piirangutest psühhiaatrilistes ruumides. Saadud 30. oktoobril 2018.
4. Sorrentino, A (2004). Keemilised piirangud erakorralise meditsiini osakonnas ärritunud, vägivaldse või psühhootilise pediaatrilise patsiendi jaoks: vastuolud ja soovitused. Saadud 30. oktoobril 2018.