Kas antidepressandid on bipolaarse depressiooni ravis ohutud ja tõhusad?

Bipolaarse depressiooni ravis antidepressantide tõhusus ja ohutus on psühhiaatrite, teadlaste ja bipolaarne depressioon. Tegelikult ütles Emory ülikooli bipolaarsete häirete programmi direktor dr Nassir Ghaemi Meditsiinikool: “Antidepressantide kasutamine bipolaarse häire korral on ehk kõige vaieldavam teema sisse bipolaarse häire ravi”(Cascade, et al., 2007). Siin on arutelu selle üle, kas arutada teavet bipolaarse depressiooni ravi antidepressantide ohutuse ja tõhususe kohta.

Antidepressandid bipolaarse depressiooni korral: mis muutus?

Bipolaarse depressiooni raviks antidepressandid. Tavaliselt olid need esimesed välja kirjutatud ravimid ja sageli olid nad ainsad ravimid. Seejärel, 2002. aastal, võttes arvesse uusi uuringuid ja patsientide negatiivseid kogemusi, Ameerika psühhiaatrid Association (APA) muutis oma soovitust: antidepressandid ei tohiks olla esimene rida ravi; liitium või Lamictal tuleks kõigepealt kasutada.

APA soovituste järgimisel on erialane arvamus erinev. See pole teadusuuringute puudumise tõttu; probleem on selles, et erinevad uuringud annavad vastuolulist teavet. Ühes uuringus leitakse näiteks, et antidepressandid destabiliseerivad kellegi meeleolu ja viivad selleni

kiire jalgrattasõit of depressioon ja maania või hüpomaania. Kuid teine ​​uuring näitab, et ainuüksi antidepressantide (mida nimetatakse antidepressantide monoteraapiana) kasutamine aitab depressiooni tekitada vähese maania tekke riskiga.

See ebamäärasus võib pettumust valmistada bipolaarse depressiooniga inimestel, kes soovivad lihtsalt end paremini tunda, naasta normaalsele talitlusele ja vältida liikumist maania episood. Konsultatsioon ühe psühhiaatriga võib viia antidepressantide soovituseni, kuid teise arvamuse andnud psühhiaater võib soovitada antidepressante rangelt vältida. Teatades ennast plussidest ja miinustest, saate vältida end bipolaarse depressiooni antidepressantide arutelu kahe poole vahel keset tabamust.

Kas antidepressandid aitavad või kahjustavad? Antidepressantide ravi plussid ja miinused bipolaarse häire korral

Antidepressantide kasutamine bipolaarse depressiooni raviks võib anda paar erinevat tulemust:

• Teie depressioon võib küll paraneda, kuid ravimid võivad töötada liiga hästi, põhjustades maania või hüpomaania episoodi või a segaepisood mis tähendab depressiooni sümptomid
• Teie depressioon võib jääda samaks, mida ravim ei mõjuta
• Teie depressioon võib muutuda ja meeleolu võib destabiliseeruda, põhjustades maania, segaseid episoode ja kiiret jalgrattasõitu

Bipolaarse depressiooniga inimeste abistamiseks antidepressantide kasutamist pooldavad vaimse tervise spetsialistid usuvad, et jätkuva kasutamise korral vähendavad antidepressandid retsidiivi riski. Sümptomid kaovad ja eemalduvad, kuna antidepressandid toimivad ajus.

Need, kes on vastu antidepressantide väljakirjutamisele bipolaarse depressiooniga võitlevatele inimestele, usuvad, et antidepressandid:

• Paigutage meeleolu, kutsudes esile maniakaalseid või segaseid episoode
• Kui ühendatud a-ga meeleolu stabilisaator nagu sageli tehakse, muutuvad nad ebaefektiivseteks, kuna ravimite kombinatsioon tühistab üksteise
• Ärge tehke hästi omaette ega koos meeleolu stabilisaatoritega

Kes peaks (ja kas ei peaks) kasutama antidepressante bipolaarse depressiooni raviks?

Mõnikord mõtlevad inimesed, kas on teatud rühmi, kes peaksid (või ei peaks) võtma antidepressante, kui neil on bipolaarne depressioon. Kuna seal on nii palju individuaalseid erinevusi ja mitmesuguseid muutujaid, pole sellele küsimusele otsest vastust. See kontrollnimekiri aitab teil ja teie arstil otsustada, kas antidepressandid on hea mõte:

• Kas olete varem antidepressante bipolaarse depressiooni jaoks edukalt kasutanud?
• Kas olete lõpetanud antidepressantide võtmise ainult selleks, et teie sümptomid süveneksid?
• Kas teie meeleoluepisoodid piirduvad depressiooni ja maania / hüpomaniaga ilma segaepisoodideta ja kas tujuepisoodide vahel pole kiireid tsükleid?

Üldiselt võivad jah-vastused näidata, et antidepressandid võivad teie bipolaarse depressiooni ravis olla ohutud ja tõhusad. Ei-vastuste korral võiks antidepressantide võtmise osas olla ettevaatlik.

Kui pärast oma isikliku ajaloo ja bipolaarse häire raviga seotud kogemuste hoolikat kaalumist otsustate teie ja teie psühhiaater antidepressandid on teie ravis ohutud ja tõhusad, arvestage nende juhistega, mida on soovitanud erinevad teadlased ja vaimne tervis spetsialistid:

• Vältige antidepressantide kasutamist ainsa ravimivormina
• Antidepressandid tuleks siduda meeleolu stabiliseerijate või võib-olla teiste ravimitega, näiteks antipsühhootikumid või krambivastased ained

Ehkki näib, et antidepressantide kasutamise vastu bipolaarse depressiooni kohta on rohkem tõendeid kui selle kasuks bipolaarse depressiooni antidepressantide ohutuse ja tõhususe osas on žürii endiselt teadmata ravi. Uuringuid on tehtud, kuid vaja on veel. Praegu on liiga vähe tõendeid, et kindlalt väita, et antidepressandid on bipolaarse häire depressiooni poole ravimisel ohutud või ohtlikud, tõhusad või ebaefektiivsed.
Võimalik, et kõige parem on olla informeeritud ja pidada arstiga avatud vestlusi. Sõltumata sellest, milliseid retseptiravimeid võtate, teadke ennast ja oma sümptomeid ning teavitage oma arsti, kui midagi pole õige. See on suurepärane viis aktiivseks raviks, nii et saate toime tulla bipolaarse depressiooniga, kas antidepressantidega või ilma.

artiklite viited