Maprotiline täielik väljakirjutamise teave
Brändinimi: Ludiomil
Üldnimi: Maprotiline
Maprotiliin (Ludiomil) on antidepressant, mida kasutatakse raviks depressioon koos või ilma ärevus. Ludiomili kasutusviisid, annus, kõrvaltoimed.
Väljaspool USA-d on kaubamärgid tuntud ka kui Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) täielik väljakirjutamise teave (PDF)
Sisu:
Kirjeldus
Farmakoloogia
Näidustused ja kasutamine
Vastunäidustused
Hoiatused
Ettevaatusabinõud
Ravimite koostoimed
Kõrvaltoimed
Üleannustamine
Annustamine
Varustatud
Kirjeldus
Maprotiliin (Ludiomil) on antidepressant, mida kasutatakse depressiooni raviks ärevuse korral või ilma.
Farmakoloogia
On näidatud, et maprotiliinil on antidepressant. See pärsib tugevalt noradrenaliini omastamist ajus ja perifeersetes kudedes, kuigi on tähelepanuväärne serotonergilise imendumise pärssimise puudumise tõttu. Maprotiliin avaldab ka sedatiivset mõju depressiivse haiguse ärevuskomponendile.
Sarnaselt teiste tritsükliliste antidepressantidega alandab maprotiliin konvulsiooniläve.
Pärast maprotiliini korduvaid ööpäevaseid annuseid saavutati teisel nädalal plasma püsikontsentratsioon, enamus katsealuseid said ööpäevases annuses 150 mg, saavutades püsikontsentratsiooni vereplasmas vahemikus 100–400 ng / ml.
ülaosa
Näidustused ja kasutamine
Ludiomiili kasutatakse depressiooni, sealhulgas maniakaal-depressiivse haiguse (bipolaarne häire) depressioonifaasi, psühhootilise depressiooni (unipolaarne depressioon) ja tahtmatu melanhoolia raviks. See võib olla kasulik ka valitud patsientidel, kes kannatavad raske depressiivse neuroosi all.
jätka lugu allpool
Vastunäidustused
Maprotiliini ei tohi manustada koos MAO inhibiitoriga ega 14 päeva jooksul pärast ravi MAO inhibiitoritega. Seda tüüpi kombineeritud ravi võib põhjustada selliste tõsiste koostoimete ilmnemist nagu hüperpüreksia, värinad, üldised kloonilised krambid, deliirium ja võimalik surm.
Vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis ülitundlikkus Maprotiliini suhtes.
Maprotiliin on vastunäidustatud müokardiinfarkti järgsel ägedal taastumisfaasis ägeda kongestiivse südamepuudulikkuse korral ja juhtivuse häiretega patsientidel.
Ei tohiks kasutada patsientidel, kellel on teadaolevad või kahtlustatavad krambid. Maprotiliin langetab krambiläve.
Kitsa nurga glaukoomiga patsientidele ei tohiks maprotiliini anda.
Eesnäärmehaiguse tõttu uriinipeetusega patsiendid ei tohi maprotiliini saada.
Alkoholi, uinutite, valuvaigistite või psühhotroopsete ravimitega ägeda mürgituse korral tuleb maprotiliin ära jätta.
ülaosa
Hoiatused
Kardiovaskulaarne: On teatatud, et tritsüklilised ja tetratsüklilised antidepressandid, eriti suurtes annustes, tekitavad arütmiaid. Kardiovaskulaarsete häiretega patsientidel on teatatud mõnedest ootamatu surmajuhtumitest. Nende ravimite kasutamisel on teatatud ka südamelihase infarktist ja insuldist. Seetõttu tuleb eakatele või teadaolevate patsientidega maprotiliini manustamisel olla eriti ettevaatlik südame-veresoonkonna haigused, sealhulgas need, kellel on anamneesis müokardiinfarkt, rütmihäired ja / või isheemiline süda haigus.
Hüpertüreoidismiga patsientidel ja kilpnäärmeravimitega patsientidel tuleb maprotiliini kasutada ettevaatusega kardiovaskulaarse toksilisuse võimaluse tõttu.
Maprotiliini tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kes saavad guanetidiini või sarnaseid sümpatolüütilisi antihüpertensiivseid aineid (betanidiin, reserpiin, alfa-metüüldopa, klonidiin), kuna see võib blokeerida nende ravimite mõju koos järgneva verekaotusega rõhu reguleerimine.
Krambid: Krampe on teatatud krambihoogudeta patsientidest, kellel on teada olnud krampide esinemist ja keda raviti maprotiliiniga terapeutiliste annuste tasemel.
Krampide tekke oht võib suureneda, kui maprotiliini võetakse samaaegselt fenotiasiinidega, kui bensodiasepiinid vähenevad kiiresti maprotiliini saavatel patsientidel või kui maprotiliini soovitatav annus on kiire ületatud.
Krampide riski saab vähendada järgmistel alustel: ravi alustamine väikestes annustes; säilitades algannuse 2 nädala jooksul, enne kui suurendate seda järk-järgult väikeste kaupa.
Antikolinergiliste omaduste tõttu tuleb maprotiliini kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis suurenenud silmasisene rõhk või anamneesis uriinipeetus, eriti eesnäärme korral hüpertroofia.
Psühhoos: Tritsüklilisi antidepressante manustavatel skisofreeniahaigetel on aeg-ajalt täheldatud psühhoosi aktiveerumist ja seda tuleb maprotiliini manustamisel kaaluda kui võimalust.
Hüpomaanilised või maania episoodid: tsükliliste häiretega patsientidel on teadaolevalt esinenud depressioonifaasi ravi tritsüklilise antidepressandiga. Need kaks haigusseisundit võivad nende ilmnemisel nõuda maprotiliini annuse vähendamist, ravimi kasutamise lõpetamist ja / või antipsühhootilise aine manustamist.
ülaosa
Ettevaatusabinõud
Enesetapp: raske depressiooniga patsientide enesetappude võimalus on omane nende haigusele ja võib püsida kuni märkimisväärse remissiooni ilmnemiseni. Seetõttu tuleb patsiente maprotiliinravi kõigis etappides hoolikalt jälgida ja retsepte kirjutada väikseima koguse korral, mis on kooskõlas hea raviga.
Kardiovaskulaarne: Eriti südamehaigustega patsientidel, aga ka eakatel isikutel, tuleb pikaajalise suurte annustega ravi ajal jälgida südamefunktsiooni ja teha EKG uuringud. Posturaalse hüpotensiooni suhtes vastuvõtlikel patsientidel on vaja regulaarselt mõõta vererõhku.
Kõhukinnisus: Tritsüklilised antidepressandid võivad põhjustada paralüütilist iileust, eriti eakatel ja hospitaliseeritud patsientidel. Kuna maprotiliinil on sarnased antikolinergilised omadused, tuleks kõhukinnisuse korral võtta sobivaid meetmeid.
Kasutamine lastel: Ravimit ei soovitata kasutada lastel.
Rasedus ja lõpetamine: Maprotiliini ohutut kasutamist raseduse või imetamise ajal ei ole kindlaks tehtud; seetõttu eeldab selle kasutamine raseduse, imetavate emade või fertiilses eas naiste puhul, et ravi eeliseid tuleks kaaluda ema ja lapse võimalike riskide suhtes.
Kognitiivse või motoorse jõudluse häirimine: Kuna Maprotiline võib kahjustada vaimseid ja / või füüsilisi võimeid, mis on vajalikud treeningprogrammi läbiviimiseks potentsiaalselt ohtlikke toiminguid, näiteks auto või masinate käsitsemine, tuleb patsienti hoiatada vastavalt.
Enne plaanilist operatsiooni: Maprotiliini ja üldanesteetikumide koostoimest on vähe teada. Maprotiliini kasutamine tuleb katkestada nii kaua, kui see on kliiniliselt teostatav.
ülaosa
Ravimite koostoimed
Maprotiliini ei tohi manustada koos MAO inhibiitoriga ega 14 päeva jooksul pärast ravi MAO inhibiitoritega. Seda tüüpi kombineeritud ravi võib põhjustada selliste tõsiste koostoimete ilmnemist nagu hüperpüreksia, värinad, üldised kloonilised krambid, deliirium ja võimalik surm.
Maprotiliini võtmise ajal võivad reaktsioonid alkohoolsete jookide, barbituraatide ja muude kesknärvisüsteemi pärssivate ainete suhtes olla liialdatud.
Maprotiliin võib vähendada või kaotada adrenergiliste neuronite blokeerivate ravimite, näiteks guanetidiini, betanidiini, reserpiini, klonidiini ja alfa-metüüldopa, antihüpertensiivseid toimeid. Seetõttu tuleb patsientidele, kes vajavad samaaegset hüpertensiooni ravi, anda antihüpertensiivseid ravimeid a erinevat tüüpi (st diureetikumid, vasodilataatorid või beetablokaatorid, mis ei läbi tugevat tugevust) biotransformatsioon).
Maprotiliin võib võimendada kaudsete ja vahetult toimivate sümpatomimeetiliste ravimite, näiteks noradrenaliini, adrenaliini ja metüülfenidaadi, kardiovaskulaarseid toimeid. Maprotiliin võib võimendada ka antikolinergiliste ravimite (atropiin, biperideen) ja levodopa toimet. Seetõttu on maprotiliini manustamisel koos antikolinergiliste või sümpatomimeetiliste ravimitega vajalik tähelepanelik jälgimine ja annuse hoolikas kohandamine, kuna on võimalik aditiivne toime.
Ravimid, mis aktiveerivad maksa mikrosomaalseid ensüüme, näiteks barbituraadid, fenütoiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja karbamasepiin, võib kiirendada maprotiliini metabolismi, mille tulemuseks on antidepressandi vähenemine tõhusus. Vajadusel tuleb annust vastavalt kohandada.
Samaaegne ravi maprotiliiniga ja peamised rahustid võivad põhjustada maprotiliini taseme tõusu plasmas, madalamat krambiläve ja krampe.
Maprotiliini ja bensodiasepiinide kombinatsioon võib põhjustada suurenenud sedatsiooni.
Parenteraalse magneesiumsulfaadi ja maprotiliini samaaegne kasutamine võib põhjustada kesknärvisüsteemi pärssiva toime tõsist tugevnemist.
ENNE Selle ravimi kasutamist: informeerige oma arsti või ravimit kõigist retsepti- ja käsimüügiravimitest. See hõlmab ka teisi ravimeid depressiooni raviks. Teatage oma arstile kõigist muudest tervisehäiretest, sealhulgas hiljutisest südameatakist, epilepsiast, allergiatest, rasedusest või rinnaga toitmisest.
ülaosa
Kõrvaltoimed
See ravim võib põhjustada nägemise hägustumist, eriti ravi esimestel nädalatel.
Kõrvaltoimed maprotiliiniga on olnud kerged ja mööduvad, tavaliselt kaovad ravi jätkamisel või annuse vähendamisel.
Kui teil on mõni järgmistest kõrvaltoimetest, pöörduge võimalikult kiiresti arsti poole: sagedamini: nahalööve, punetus, turse või sügelus.
Vähem tuntud: Kõhukinnisus (raske); iiveldus või oksendamine; värisemine või värisemine; krambid (krambid); ebatavaline põnevus; kaalukaotus.
Haruldane: Rindade suurenemine - meestel ja naistel; segasus (eriti eakatel); urineerimisraskused; minestamine; hallutsinatsioonid (asjade nägemine, kuulmine või tunnetamine, mida seal pole); piima sobimatu sekretsioon - naistel; ebaregulaarne südametegevus (raskepärane, võidusõit, vahelejätmine); kurguvalu ja palavik; munandite turse; kollased silmad või nahk.
Muud levinud kõrvaltoimed on: Ähmane nägemine; vähenenud seksuaalne võime; pearinglus või peapööritus (eriti eakatel); unisus; suu kuivus; peavalu; suurenenud või vähenenud sugutung; väsimus või nõrkus; kõhukinnisus (kerge); kõhulahtisus; kõrvetised; suurenenud söögiisu ja kaalutõus; naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes; suurenenud higistamine; unehäired; kaalukaotus.
ülaosa
Üleannustamine
Märgid ja sümptomid
Üleannustamise sümptomiteks on krambid (krambid); pearinglus (raske); unisus (raske); kiire või ebaregulaarne südametegevus; palavik; lihasjäikus või nõrkus (raske); rahutus või agitatsioon; hingamisraskused; oksendamine; ja laienenud õpilased.
Ravi
Kui teie või keegi teie tuttav on tarbinud rohkem kui selle ravimi soovitatav annus, pöörduge viivitamatult kohaliku mürgistuskontrolli keskuse või traumapunkti poole.
Spetsiifilist antidooti pole teada.
Hoolitsege piisavate hingamisteede, tühja kõhuga sisu eest ja ravige sümptomaatiliselt.
Südame rütmihäired ja kesknärvisüsteemis osalemine on suurim oht ja need võivad ilmneda äkki isegi siis, kui esmased sümptomid tunduvad olevat kerged. Seetõttu tuleb patsiendid, kes võivad olla alla võtnud maprotiliini, eriti lapsed, hospitaliseerida ja neid tuleb hoolikalt jälgida.
ülaosa
Annustamine
Möödub mitu päeva kuni nädal, enne kui tunnete selle ravimi täielikku kasu. Ärge lõpetage selle ravimi kasutamist ilma arstiga nõu pidamata.
- Järgige arsti antud juhiseid selle ravimi kasutamiseks.
- Hoidke seda ravimit toatemperatuuril, tihedalt suletuna, kuumuse ja valguse eest kaitstult.
- Jätkake selle ravimi kasutamist ka siis, kui tunnete end paremini.
- Ärge unustage ühtegi annust. Kui unustate ühe annuse seda ravimit, võtke see nii kiiresti kui võimalik. Kui on juba käes järgmise annuse võtmise aeg, jätke unustatud annus vahele ja minge tagasi tavalise annustamisskeemi juurde. Ärge võtke 2 annust korraga.
Lisainformatsioon:: Ärge jagage seda ravimit teistega, kellele see polnud välja kirjutatud. Ärge kasutage seda ravimit muude tervisehäirete korral. Hoidke seda ravimit lastele kättesaamatus kohas.
Patsiente tuleb maprotiliinravi ajal hoida meditsiinilise järelevalve all. Maprotiliini annus tuleb individuaalselt kohandada vastavalt iga patsiendi vajadustele.
Mõnikord tuleb seda ravimit võtta kuni 2 või 3 nädalat, enne kui hakkate enesetunnet parandama.
Täiskasvanud: Alguses võeti 25 milligrammi (mg) üks kuni kolm korda päevas. Arst võib teie annust vajadusel suurendada. Tavaliselt ei ole annus suurem kui 150 mg päevas, välja arvatud juhul, kui viibite haiglas.
Mõni hospitaliseeritud patsient võib vajada suuremaid annuseid. (võib osutuda vajalikuks suurem algannus 100 mg päevas, jagades 2 või 3 osaks. Tavaline optimaalne annus on nendel patsientidel 150 mg ööpäevas, kuid mõnel patsiendil võib vaja minna kuni 225 mg jagatud annustena).
Nende suuremate annuste kasutamisel on oluline välistada anamneesis esinevad krambihäired.
Eakad ja nõrgenenud patsiendid: Üldiselt soovitatakse nendele patsientidele väiksemat annust ja annuseid tuleks suurendada ainult järk-järgult. Algselt soovitatakse annust 10 mg 3 korda päevas, sõltuvalt tolerantsest ja ravivastusest väga järk-järgult kuni 75 mg ööpäevas jagatud annustena.
Lapsed: Seda ravimit ei soovitata kasutada lastel.
Katkestamine: Pärast selle ravimi võtmise lõpetamist vajab keha kohanemiseks aega. Tavaliselt võtab see aega umbes 3–10 päeva. Jätkake selle aja jooksul ülaltoodud ettevaatusabinõude järgimist.
ülaosa
Kuidas komplektis
Tahvelarvutid:: saadaval 25 mg, 50 mg, 75 mg.
KUI KASUTATE seda ravimit pikema aja jooksul, hankige enne tarnimise lõppu kindlasti vajalikud korduvtäitmised.
Üksikasjalik teave depressiooni märkide, sümptomite, põhjuste, ravi kohta
Üksikasjalik teave bipolaarse häire nähtude, sümptomite, põhjuste ja ravi kohta
Selles monograafias sisalduv teave ei ole mõeldud hõlmama kõiki võimalikke kasutusviise, juhiseid, ettevaatusabinõusid, ravimite koostoimet või kahjulikke mõjusid. See teave on üldistatud ja ei ole mõeldud spetsiaalse meditsiinilise nõuandena. Kui teil on küsimusi kasutatavate ravimite kohta või soovite lisateavet, pidage nõu arsti, apteekri või meditsiiniõega. Viimati värskendatud 03.03.
Autoriõigus © 2007 Healthyplace Inc. Kõik õigused kaitstud.
tagasi üles
Maprotiline (Ludiomil) täielik väljakirjutamise teave (PDF)
tagasi: Psühhiaatriliste ravimite farmakoloogia koduleht
