Muud raskesti ravitava depressiooni ravivõimalused
Kuigi kõige tavalisem on ravi koos teraapiaga raske depressiooni (MDD) ravi, on ka muid depressiooni ravivõimalusi, mis on eriti kasulikud, kui patsient pole pärast paljusid ravimiuuringuid depressiooni sümptomite taandumist saavutanud.
Elektrokonvulsioonravi
Elektrokonvulsioonravi (ECT) hõlmab krampide esilekutsumist tuimastatud patsiendil aju elektrilise stimulatsiooni kaudu. Elektrokonvulsioonravi peetakse mõnede teadlaste poolt endiselt vaieldavaks, kuid uuringutes on ECT näidanud depressiooni korral paremat ravivastuse määra kui ravimid.
Elektrokonvulsioonravi varieerub sõltuvalt elektroodide paigutusest, töötluste sagedusest, töötluste arvust ja stimulatsiooni ajal kasutatud elektrilisest lainekujust. Mõni kombinatsioon arvatakse olevat tõhusam, kuigi teistel kombinatsioonidel võib olla vähem kõrvaltoimeid. Elektrokonvulsioonravi võib läbi viia statsionaarse või ambulatoorse protseduurina.
Plussid: Suur ravivastuse tõenäosus; ravivastus võib olla palju kiirem kui antidepressandil.
Miinused
: Võib põhjustada kognitiivseid häireid, näiteks lühiajalist mälukaotust; võib nõuda ka vaba aega töölt. Elektrokonvulsioonravi kipub olema efektiivne vaid lühiajaliselt.Lähemalt Elektrokonvulsioonravi (ECT)
Vagus närvi stimuleerimine
Vagusnärvi stimulatsioon (VNS) kasutab vasaku vagusnärvi elektriliseks stimuleerimiseks siirdatud seadet. Seade implanteeritakse rinnale ja juhtmed või juhtmed edastavad impulsi üle rinna ja kuni vagusnärvini. Vagusnärvi stimuleeritakse kindla intervalliga mitu sekundit, näiteks iga 30 minuti järel. VNS-teraapiat lisatakse medikamentoossele ravile raskesti ravitava depressiooni korral.
Kui VNS-seade on implanteeritud, peab selle sisse lülitama ja seadme tootja poolt kinnitatud arst regulaarselt kontrollima.
Plussid: Ravi, mis on spetsiaalselt ette nähtud depressiooni raskesti ravitavateks juhtudeks; puuduvad täiendavad ravimite kõrvaltoimed.
Miinused: Ravi maksumus ja kättesaadavus, samuti seadme või operatsiooni võimalikud füüsilised kõrvalmõjud.
Lähemalt Vaguse närvistiimulatsioon (VNS)
Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon
Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS) on nõrkade elektrivoolude korduv rakendamine aju osadele, kasutades impulss-magnetvälja. Ravi ajal on patsiendi peanahale asetatud plastikust metallist mähis, mis võimaldab magnetvälja suunata. Mõnel juhul arvatakse, et rTMS on sama tõhus kui ECT, kuigi mõned peavad seda ikkagi vaieldavaks ravimeetodiks.
Plussid: Pole seotud ECT mälukaotusega.
Miinused: Ravi ajal maksumus, kättesaadavus ja võimalikud füüsilised kõrvaltoimed, näiteks peavalud või krambid.
Lähemalt Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS-ravi)
