Laste juuste tõmbamine: trikhillillomaania
Lastel juuste tõmbamine viitab a juuste tõmbamise häire, mida nimetatakse trikotillomaaniaks milles laps tunneb pidevat liigset soovi enda juuksed välja tõmmata. Selle praktika tulemuseks on ilmne juuste väljalangemine. Ehkki lastele ja teismelistele on tavaline, et nad mängivad oma juustega, võib lastel esinev sunduslik juuste tõmbamine muutuda tõsiseks seisundiks.
Vaimse tervise diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-V) loetleb peatükis laste ja täiskasvanute trikotillomaania, Obsessiiv-kompulsiivsed ja sellega seotud häired.
Arstid klassifitseerivad lastel juuste tõmbamise sageli lihtsalt juuste tõmbamise harjumuseks; arvestades, et noorukieas algav trikotillomaania näitab tavaliselt tõsisemat psühhopatoloogiat.
Ülevaade laste juuste tõmbamisest
Lastel juuste tõmbamine ehk trikhillillomaania algab tavaliselt juba teismeeas või noorukieas, kuid arstid on teatanud, et väikelastel ja väikelastel on see häire ilmnenud. Ehkki haigus piirdub tavaliselt pea või näo juustega, võivad selle haigusega lapsed tõmmata juukseid praktiliselt ükskõik millisele kehaosale:
- Pea
- Nägu (st kulmud ja ripsmed)
- Relvad ja jalad
- Häbemepiirkond
Ekspertidel puudub selge arusaam mis põhjustab trikotillomaaniat lastel või noorukitel, kuid teoretiseerivad, et haigusseisundi väljakujunemisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:
- Geneetilised tegurid - häirega tõenäolisemalt arenevad lapsed, kellel on esimese astme sugulane.
- Ajukeemia - uuringud näitavad, et oluliste ajukemikaalide (st serotoniini või dopamiini) puudused võivad aidata kaasa haigusseisundi kujunemisele
- Keskkonnategurid - mõne eksperdi arvates võivad traumeerivad sündmused põhjustada lapseeas või noorukis (st väärkohtlemine, lähedase surm, elutingimuste drastilised muutused)
trikitillomaania tunnused ja sümptomid lastel sisaldama:
- Juuste püsiv, liigne tõmbamine, mille tulemuseks on ilmne juuste väljalangemine
- Suurenev pinge- või ärevusetunne vahetult enne juuste tõmbamist või siis, kui nad proovivad vastu panna juuste sundimisele
- Rõõm, kergendus või vaevatasu, kui juuksed lõpuks välja tõmmatakse
- Ükski teine psüühikahäire ega füüsiline haigus ei saa juuste väljalangemist arvesse võtta
- Selle seisundi tagajärjel halveneb sotsiaalne, haridusalane või tööalane tegevus
- Lapsel või noorukil võib olla teadmata, et tema käitumine on ebanormaalne ja liigne
Arstid diagnoosivad lastel juuste tõmbamist trihhotillomaaniaks, kui lapsel ilmneb juuste tõmmates korduv käitumine, mis põhjustab neile märkimisväärset ärevust ja stressi. Enne diagnoosimist võib arst läbi viia järgmised testid:
- Peanaha või kiilas piirkonna biopsia bakteriaalsete, viiruslike või seenhaiguste kontrollimiseks
- Alopeetsia või kiilaspäisuse testid
- Muud võimalikud meditsiinilised selgitused juuste tõmbe ja kiilaspäisuse kohta
Lastel juuste tõmbamise ravimisel keskendutakse peamiselt psühhoteraapiale ja mõnikord ka ravimitele. Tavaliselt ravivad arstid lastel trikotillomaaniat, kasutades kognitiivse käitumisteraapia (CBT) tehnikaid, mis aitavad lapsel teadvustada oma tõmmet ja asju, mis seda käivitavad.
Kui lapsed on oma harjumusest aru saanud ja teadlikuks saanud, saavad nad alustada harjumuste muutmise ravi. Mõned eksperdid soovitavad patsientidel võtta tarvitusele abinõud juuste väljatõmbamiseks (st kanda küünte ümber sidemeid või kanda kõiki juukseid mütsi alla). Raskematel juhtudel võivad arstid soovitada spetsiaalset tüüpi CBT-d kokkupuute ja reageerimise ennetamise ravi mis toimib patsiendi vallandamisel vallandamiseni ja seejärel vastupanu tungile tõmmata juukseid.
Eriti laste ja noorukite puhul pole ravim esmavalik, kuid arst võib välja kirjutada antidepressandid, mida nimetatakse selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ravi ajal.
artiklite viited
