Kas ärevuse või paanikahäire sümptomid võivad olla puhtfüüsilised?

K: Mul on ärevus / paanikahäire. Muidugi on see diagnoos, mille ma olen saanud, kuna tundub, et pole muud terminoloogiat, mida kirjeldada, mida ma kogen. Ehkki olen üsna nõus, et minu kogetud sümptomid on puhtalt füüsilised, koheldakse mind ikkagi nii, nagu oleksin vaimuhaigus. Minu rünnakud on omaalgatuslikud ja neid iseloomustavad mõned tavalised füüsilised ilmingud, sealhulgas kiire südametegevus, värisemine, kipitustunne vasakus käes, valu rinnus jne. Lubage mul siiski rõhutada, et mul pole mingeid irratsionaalseid hirme ega foobiad, mis alateadlikult võivad rünnaku esile kutsuda.

Olen lugenud huvitavaid teooriaid, mis viitavad sellele, et pikaajaline stress võib kesknärvisüsteemi sensibiliseerida. Reaktsioonid stiimulitele muutuvad liialdatuks. Milline on Teie arvamus? Kas usute, et selle haiguse füüsilise päritolu uurimiseks tuleks teha rohkem uuringuid? Ma tean, et ma pole ainus, kes suudab vahet teha tõeliste füüsiliste aistingute ja psühhoosi tagajärjel tekkinud aistingute vahel.

A: Hea küsimus! Enne kui alustame üldist arutelu teie e-posti täieliku sisu üle, peame paar punkti kõigepealt selgeks tegema.
1. Paanikahäire ja muud ärevushäired ei kuulu ega ole kunagi peetud psühhootiliste haiguste rühma kuuluvaks. Ehkki paanikahäirete, obsessiiv-kompulsiivsete häirete ja sotsiaalse ärevuse jaoks on olemas kategooria „tõsised vaimsed häired”, on see kategooria ärevushäired tunnistavad nende häiretega seotud tõsiseid puudeid, näiteks agorafoobia (vältimiskäitumine) suur depressioon jne. Paanikahäiretega inimestest sobib 20 protsenti, OCD-ga 20% ja sotsiaalse ärevusega inimestest 10% kategooria "tõsised vaimsed häired" kriteeriumid, kuna nad on nende tõttu nii invaliidid häire. Enne, kui meil oli see kategooria, ei olnud inimesed raviks meie avaliku vaimse tervise süsteemi kaudu ning neid ei klassifitseeritud üldises tervishoiusüsteemis. Nüüd saavad selle kategooriaga vähemalt inimesed spetsialiseeritud ravi.

2. Nüüd on teada, et spontaansetel paanikahoogudel pole midagi teadlikku ega alateadlikku „foobilist reageerimist”. Kakskümmend aastat tagasi arvati, et see on nii, kuid mitte nüüd.
Olen nagu sina, nagu ka kõik teised, keda teame, kellel on olnud paanikahäire (praegu on seda teinud üle 20 000 inimese). Me kõik teame, et see, mida tunneme, on füüsiline, ja seda teevad ka vaimse tervise spetsialistid. Me kogeme neid sümptomeid tõesti - kuid just see, kuidas me nende sümptomite üle mõtleme, põhjustab enamiku meie jätkuvatest probleemidest (st meil on südameatakk, me sureme, meil on aju) kasvaja, hulluks jäämine, arst on teinud vea, testi tulemused on segatud, mis siis saab, kui jne.) See on psühholoogiline tegur ja see, mis vältimise alustamisel on oluline käitumine.
Paanikahäire on hirm haigestuda spontaanne paanikahoog. Kaotage rünnaku hirm ja kaotate häire, pideva ärevuse ja paanikahäirega seotud puude. Hirm lülitub lendu ja võitlus reageerib sellele, mis ainult meie sümptomeid põlistab. Lülitage võitlus ja lennureaktsioon välja ning teile jääb vaid spontaanne paanikahoog. Mida muidugi ütlevad kõik, et nad ei taha enam kunagi. Kuid ära nüüd loobu, loe edasi.
Oleme alati väitnud, et kõigepealt juhtub midagi, siis paanitseme. Probleem on selles, et inimesed, kes pole spontaanseid rünnakuid kogenud, ei tea, et rünnak ja paanika on lahus. Meil on rünnak ja mis puutub meiesse, on paanika loomulik normaalne vastus meiega toimuvale. Mu psühhiaater ütles tavapäraselt "teil on paanikahood" ja ma ütleksin "jah, lõpetage see, et see asi minuga juhtuks, ja ma ei tee seda paanika. ' "Te olete ärevuses" ja ma ütleksin, et "lõpetage see, et see asi minuga juhtuks, ja ma ei lähe enam ärevusse." Ta ei saanud kunagi aru, mida mina tähendas.
Kui istute tipptunnil liikluses ja hoiatamata lööb kehast läbi elektrišokk, kahekordistub teie pulss ja te äkki ei saa hingata ja sekundi jooksul olete oma kehast väljas, kui vaatate autosse - kes ei paanitseks, kes poleks murelik? Seda peent, kuid kõige põhilisemat punkti pole teadaolevalt kusagil kirjanduses tunnustatud.
Kuigi mitmesugused ravimiuuringud esitavad mitmesuguseid bioloogilisi põhjuseid ja toodavad ravimeid selle parandamiseks, ei tööta ravimid kõigi inimeste jaoks kogu aeg. Kui leiti põhjus, miks meil on spontaanseid rünnakuid, võib olla sobiv ravim välja töötatud, mis töötaks kogu aeg kõigile, mitte ainult mõnele inimesele, mõnele aeg.
Me lähtume sellest, et jah, midagi juhtub meiega füüsiliselt, midagi, mida ei mõisteta, ja midagi, mis võib keha kaudu liikudes olla uskumatult vägivaldne. Paljud meist tunnevad seda elektrilöögina, palava kuumuse, intensiivse energiajooksu jne tagajärjel, meie pulss võib kahekordistuda hingamisraskused, iiveldus, värisemine ja värisemine, kehaliste kogemuste vältel ei tundu miski reaalne, ka meie ise jne. Me paanitseme. Paanika tagajärjel on võitlus ja lennureageerimine sisse lülitatud ning meie sümptomid suurenevad.
Otsime arsti poole ja öeldakse, et sellel pole füüsilist põhjust. st südameprobleemid, ajukasvajad jne Seda on raske uskuda, sest kogemus võib olla õudne. Me kardame teise saamist, kardame, et on tehtud viga ja mida rohkem me muretseme, seda halvemaks läheb.
Taastumine tähendab, et peame kaotama hirmu meiega toimuva ees. Nii lülitame võitluse ja lennureageerimise välja, lülitades välja "mis siis, kui" ja muu negatiivse mõtlemise. See on põhjus, miks kognitiivne käitumuslik teraapia on nii oluline.
Spontaanne rünnak võib olla väga vägivaldne isegi siis, kui olete kaotanud hirmu nende ees ega paanitse. Saladus on see, kui kaotate oma hirmu selle ees, kõik laheneb ja kaob 30–60 sekundi jooksul. Pole hirmu, paanikat ja ärevust.
Viimased paar aastat oleme töötanud teooriaga, et oskus eralduda on spontaansete paanikahoogude peamine põhjus. See põhineb meie endi kogemustel ja meie enda käimasolevatel uuringutel.

Jah, veel üks teooria! Kuid see on üks, mille leidsime, mis sobib tõesti nii meie endi kui ka meie klientide spontaansete paanikahoogude kogemustega. Selles raamistikus töötades saame oma mõtlemisega taastuda, ravimitest aeglaselt loobuda ja aeg-ajalt rünnakut kontrollida.
Nagu me ütlesime, hea küsimus.

järgmine: Terapeudi lood
~ kõik artiklid ärevuse ülevaate kohta
~ ärevus-paanika raamatukogu artiklid
~ kõik ärevushäirete artiklid