Kolmekordne probleem: BPD, ainete kuritarvitamine ja kahekordse diagnoosi ravi puudumine

Eile õhtul otsustasin, et tahan kaine olla. Kuna olen olnud tugevalt joomine Kuna mul on olnud viimased päevad ja mul on olnud DT-sid, läksin oma ravimeeskonna haiglasse ja ütlesin neile, et kardan ambulatoorselt kaine olla. Kriisinõustaja ja mina rääkisime mõnda aega, siis ta ütles mulle, et neil seda pole alkoholi statsionaarne ravi ja narkootikumid. Ta esitas mulle ühelehelise nimekirja kohtadest, kus pakutakse uimastite kuritarvitamise ravi ja saatis mind koju.

Kahekordne diagnoos ravi on vähemalt Indianas raske leida. Ja see muudab raske olukorra peaaegu võimatuks.

Kus on kahekordse diagnoosi ravi?

2008. aastal olin pühendunud riiklikule haigla süsteemile. Sel ajal pakkus osariigis ainult ühte haiglat topeltdiagnoosiga ravi. Kahjuks raviti programmiga uimastite kuritarvitamist kõigepealt ja vaimuhaigusi teiseks, mille tagajärjel ei saanud ma sageli oma psühhiaatrilisi sümptomeid. Kahekordselt kahjuks on see üksus sellest ajast suletud.

Enam kui 800 000 inimesega linnas Indianapolises on statsionaarset narkomaaniaravi pakkuvaid kohti ainult neli: Greenwoodi haigla, kallis erahaigla, mis ei võta Medicare'i ega Medicaid, kogu põhjaosa vaimse tervise keskus ja Päästearmee programm, mis nõuab Tasu 115 dollarit. See muudab stabiilse narkomaaniaravi madala sissetulekuga inimestele kättesaamatuks.

Minu parim ravivõimalus oleks tõenäoliselt Päästearmee programm. Kahjuks on 115 dollarit minu hinnaklassist väljas (kulutan alkoholile vähem!). Lisaks peab mul olema meditsiiniline ja psühhiaatriline uuring, mis on varem olnud probleem. Põhimõtteliselt muudab see ravi võimatuks.

Miks on kahe diagnoosiga ravi raske leida?

Miks on kahekordse diagnoosiga ravi raske leida ja millele on raske juurde pääseda? Ma ei tea. Minu veendumus on, et selle põhjuseks on vaimse tervise häbimärgistamine.

See pole tingitud vajaduse puudumisest. Ligikaudu 75 protsendil kõigist vaimse tervise tarbijatest on mingid uimasti- või alkoholiprobleemid. See on piisavalt tavaline, et vaimse tervise spetsialistide seas on hüüdnimi; nad nimetavad seda "eneseraviks".

Usun, et häbimärgistamine on kergesti ligipääsetava ravi puudumise põhjuseks. Me ei ole ühiskonnana sõltuvust haigusena aktsepteerinud. Me näeme endiselt sõltuvuse põhjus kui moraaliküsimus. Kui inimene lihtsalt pingutaks rohkem või oleks lihtsalt rohkem moraalset laadi, poleks sõltuvus probleem. Seetõttu maksame sõltuvusravi eest kõhklemata.

Teine probleem on vaesuse reaalsus. Mäletan, et küsisin sotsiaaltöötajalt "Miks kuulsustel on nii lihtne end rehabiliteerida ja minu jaoks nii raske?"

Ta vastas: "Kuna kuulsustel on palju raha ja teil on Medicaid." Kahekordse diagnoosiga vaese inimese ravimisel pole lihtsalt kasu.

Mis me teha saame?

Mida saaksime teha selle kahekordse diagnoosimise ravi puudumise kohta?

Peame nõudma, et see ravi oleks taskukohane ja kättesaadav. Peame seda käsitlema moraalse küsimusena: see ravi peaks olema taskukohane ja kättesaadav mitte sellepärast, et see oleks kasumlik, vaid seetõttu, et see on õige asi. On vale lubada, et keegi, kes soovib abi, kannatada ja eitada seda, kes seda abistab.

See on nagu südamehaigus: jah, see on kallis; jah, on teatud elustiilivalikuid, mis tõstavad ravikulusid; kuid lõppkokkuvõttes on see meditsiiniline, mitte moraalne küsimus. See on nagu endine USA kirurg General C. Everett Koop ütles - "Ma olen kirurg, mitte kaplan." Laenata Koopi näide, kui kaks inimest koos püstolhaavad satuvad ER-i, arst ei ravi esmalt kõige moraalsemat, ta ravib halvemini esimene.

Miks peaks sõltuvus olema teistsugune?