BPD ja valu probleem

2009. aasta detsembris olin bussiõnnetuses. Mind kiirustati kiirabiga haiglasse, viidi sisse ratastooli kaudu ning ravitakse selja- ja kaelavigastuste eest. Probleemiks on vigastused, mida algselt peeti lihaste vigastusteks. Need olid hullemad, kui need ilmusid - mu lülisammas oli joondatud. Ma ei paranenud sellest kunagi.

Valu oli piisavalt halb, kuid ma ei teadnud vähe, et minu probleemid tõepoolest algavad, kui ma sellele ravi otsisin. Kui teil on psühhiaatriline häire, eeldatakse peaaegu alati, et otsite narkootikume: see põhjustab valu probleemi.

[caption id = "Attack_NN" align = "alignnone" laius = "170" caption = "Psühhiaatrilisel patsiendil võib olla keeruline meditsiinilist ravi saada."][/ pealdis]

Piiriülesed isiksushäired ja ainete kuritarvitamine

Ainete kuritarvitamine on isiksuse piiripealse häire (BPD) üks sümptomeid. Ehkki see võib ühe inimese puhul esineda või mitte, on piisavalt tavaline, et arst kahtlustab, ja see kahtlus mõjutab seda, millist ravi ta saab. Minu puhul ei võetud röntgenikiirgust peaaegu nädal pärast õnnetust - arst uuris mind lihtsalt nähtavate haavade osas ja saatis koju.

Mul pole varem retseptiravimite kuritarvitamist olnud. Ometi koheldi mind justkui siis, kui valu süveneks. Olin Darvocetis, suhteliselt leebe narkootilise valuvaigisti peal, kuid see ei aidanud. Valu muutus nii hulluks, et hakkasin eralduma ja ühel korral isegi hallutsineeruma. Ma palusin arstiabi, ainult et mu kobarkorteri ambulatoorsed psühholoogiapersonal käiks mul arsti vastuvõtu korral erakorralise meditsiini ruumist eemal. Minu esmatasandi tervishoiuteenuse osutaja, kes oli üllatunud, et ta sellise korralduse andis (kui saate minu triivida), pidi lõpuks tagama, et jah, mulle tehti haiget ja jah, ma vajasin ravimeid.

Sellegipoolest veetsin nädal valu vaevates ja ravil üksi tänu võimalusele võiks kuritarvitan valuvaigisteid - hoolimata sellest, et mul pole seda olnud, ja vaatamata sellele oleks mul olnud lihtne valuvaigistite kasutamist jälgida.

See on tavalisem, kui arvate

Nelikümmend üheksa protsenti skisofreeniat põdevatest inimestest teatasid, et arstid võtsid füüsilisi sümptomeid vähem tõsiselt, kui nad oleksid teadlikud patsiendi psühhiaatrilisest diagnoosist. See tähendab, et kui nad pääsevad arsti juurde. Minu esmatasandi arstiabi osutaja ütles, et mõnikord peab ta kaasa lööma, et veenduda, et tema psühhiaatriliste diagnoosidega patsiendid saavad ravi. Seda lihtsalt ambulatoorses keskkonnas. Meditsiinilise ravi saamine statsionaarses keskkonnas on väga keeruline.

Ühe statsionaarse viibimise ajal hakkasid mul tugevad valu paremas alakõhus. Palusin arstiabi; töötajad andsid mulle natuke aspiriini. See läks hullemaks. Personal käskis mul pikali heita. See läks hullemaks. Töötajad käskisid mul pikali heita ja laubale pesu panna. Kui asi hullemaks läks, lasi ärritunud töötaja lõpuks mind viia traumapunkti, kus mul diagnoositi neeruinfektsioon.

Sarnane asi juhtus ka siis, kui olin Richmondi osariigi haiglas. Mul hakkasid kannatama selja- ja jalavalud. Minu ravitaotlusi ei võetud arvesse. Käisin seda neli kuud, saades ravi alles pärast seda, kui olin viidud üle Larue D-le. Carteri mälestushaigla. Seal diagnoositi mul lihasspasmid ja langenud kaared, neile tehti füsioteraapiat ja Ibuprofiini ning ta suutis umbes nädalaga taastuda.

See oleks võinud olla hullem - teadsin pimesoolepõletikuga patsienti, kelle ravist keelduti kuni selle puhkemiseni, ja pärast psühhiaatriapalatisse naasmist ei andnud töötajad talle väidetavalt valuvaigisteid.

Õigus valu hallata

Miks see nii on? Miks on ebainimlik panna koera elama kroonilise valu käes, kuid seaduslik ja tavapärane tava panna inimene seda tegema? Miks pole meil kui vaimse tervise tarbijatel õigust valu leevendada?

Kuigi valuvaigistite saamiseks on psühhosomaatilisi ("teie peas") haigusi ja inimesi, kes valetavad või isegi vigastavad ennast, on see erand, mitte norm. Neid juhtumeid saab välja mõelda ja vastavalt kohelda. Kuid juhtudel, kui on vaja lihtsat vereanalüüsi või lihtsat röntgenograafiat, miks on normaalne, et "tavaline" patsient saab need testid ja mitte psühhiaatriline patsient?

Kõige olulisem asi, mida me teha saame, on proovida oma arste harida. Me võime neile öelda, et hüpokrondia ja sõltuvus ei kuulu meie sümptomite hulka. Me võime neile anda loa oma psühhiaatritega rääkida. Saame õppida kroonilise valu juhtimist, paludes korduvalt abi selle tegemiseks.

Arstid on inimesed ja sellisena on altid uskuma samu müüte vaimuhaiguste kohta - et me võltsime seda, et tahame tõusta kõrgele jne. Ainult haridus aitab neil vaimuhaiguste häbimärgistamisele vastu seista ja kohelda meid nagu iga teist patsienti. Meil on õigus valu hallata, kuid selle õiguse nimel peame töötama, harides meid ümbritsevaid.