Mis on Vaguse närvistiimulatsioon bipolaarse depressiooni korral?

Vagusnärvi stimulatsioon (VNS) on täpselt selline, nagu see kõlab - kaelas oleva vagusnärvi stimuleerimine. Stimuleerimine toimub elektriliste impulsside abil (kena viis löökide ütlemiseks). Kui vagusnärvi stimuleeritakse, viiakse see stimulatsioon närvisüsteemi teistesse teistesse osadesse ja see on selle toimimisviis. See stimulatsioon võib muuta neurotransmittereid nagu norepinefriin ja GABA.

OK, ma tean, see on keeruline. Lühidalt öeldes: need lõikavad su kaela närvi ja see kantakse ajju, kus see kraami ajab.

Mis on Vaguse närv?

Vagusnärv on keeruline närvisüsteemi anatoomia, seetõttu proovin lihtsalt tabada olulisemaid punkte:

• See pärineb aju medullast
• See jätkub uneartes sisemise jugulaarse veeni lähedal
• Seejärel jätkub see aju alt, kaela tagumisest osast rinnale

Mida teeb Vaguse närv?

• Edastab sensoorset teavet keha organite kohta kesknärvisüsteemile
• Suhtleb keha autonoomsete protsessidega nagu vererõhk ja pulss
• Mõjub meeleolule ja krampidele (me ei tea miks)

Miks me kasutame Vaguse närvi stimulatsiooni?

Kümme kuni kolmkümmend protsenti depressioonis inimestest ei saavuta antidepressantide tähenduslikku remissiooni. Sellel on palju põhjuseid, kuid üks neist taandub sellele lihtsalt: me ei mõista aju. Aju on pontsakas ja kolju sees hõljuvate kemikaalide seen. Kui me transpordiksime tänapäevast arvutit tagasi 100 aastat ja inimesed peaksid selle dekodeerima, oleks neil sama kogemus, mis meil ajuga. Nad annaksid sellele võimaluse minna ja leiaksid tõenäoliselt edu siin ja seal, kuid üldiselt oleks nad lihtsalt nii segaduses, kui kõik välja jõuavad.

Ja see on põhjus, miks mõned inimesed ei leia ravimitest tähenduslikku kergendust - me ei tea ju tegelikult, mis neil viga on. See on põhjus, miks aju stimulatsiooni tehnikad arendatakse.

1997. aastal kiitis FDA heaks kõlbmatute krampide seadmed ja 2005. aastal heaks selle kasutamiseks ravikindla depressiooni korral. VNS lisatakse tavaliselt lisaks ravirežiimile.

Vaguse närvi stimuleerimine nõuab kalleid implantaate

Vagusnärvi stimulaator on tegelikult taskukella suurune seade, mis siirdatakse patsiendi rinna paremasse ülaossa. Seejärel juhitakse traadid simulaatorist rinnast ülespoole, üle rangluu, kaela tagumisse ossa ja keeratakse seejärel kolju põhjas oleva vagusnärvi ümber.

Need väikesed mänguasjad maksavad kümneid tuhandeid dollareid ja neid peab siirdama neuro- või veresoontekirurg; nii te ei näe seda bipolaarset ravi liiga sageli. Ja vähemalt juhul, kui: ravikindel depressioon, peaaegu ükski kindlustus seda ei kata. (FYI, USA-s elades implanteeriti mulle kindlasti kindlustuskaitse, nii et kui teil on tõesti hea vedaja, on see võimalik, kuid ärge isegi mõelge proovida seda ilma eelneva nõusolekuta.)

Kui hästi töötab Vaguse närvistiimulatsioon?

Noh, see on nüüd alati küsimus, kas pole? See statistiline statistika on metsikult erinev, sõltuvalt sellest, kellelt te seda küsite kas ravi toimib. VNS-ile spetsialiseerunud väga tuntud, kallis, ulmepükstega arst ütles mulle, et kolmandik inimestest reageerib üsna hästi, kolmandik reageerib vähe ja kolmandik ei reageeri üldse. Need numbrid on anekdootsed, ilmselgelt ja minu arvates liiga optimistlik.

VNS on heaks kiidetud kasutamiseks raskesti ravitavatel juhtudel, nii et reageerimise määr jääb loomulikult madalaks. Üks uuring näitas seda 40% -l patsientidest langes depressiooniskoor 50%, kuid teises uuringus erinevust ei leitud vahel, kas see on sisse lülitatud või mitte. Nii et selle konkreetse seadme üle puhkevad poleemikad.

Jah, ma sain ikkagi VNS-implantaadi.

II osas, Ma seletan mis tunne on saada vagusnärvi stimulaatorit: Spoileri märguanne, see pole peaaegu nii sõbralik, nagu nad teevad.

Leiad Natasha Tracy Facebookis või @Natasha_Tracy Twitteris.