Uuring: metüülfenidaat on efektiivne pikaajaline ADHD-ravi

26. juuni 2019

Metüülfenidaat - populaarne kesknärvisüsteemi stimuleeriv ravim, mis on saadaval ka kaubamärkides, sealhulgas Ritalin, Concertaja Päevatrana, muu hulgas - endiselt efektiivne tähelepanu puudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD või ADD) ajakirjas. avaldatud uuringu kohaselt lastel ja noorukitel pärast kahe või enama aastast jätkuvat kasutamist American Journal of Psychiatry¹.

Teadlaste meeskond Groningeni ülikool viis Madalmaades platseebo-kontrollitud katkestamisuuringu, milles osales 94 last ja noorukit vanuses 8-18 aastat, kes olid seda kasutanud ADHD ravimid metüülfenidaat rohkem kui kaks aastat. Seitsmenädalane topeltpime jätk ADHD-ravi manustati osalejatele või neile manustati järk-järgult kolme kuni nelja nädala jooksul platseebot.

Uuringu kulminatsiooni ajal kasutasid teadlased tavalisi ADHD reitinguskaalasid, et võrrelda sümptomeid enne ja pärast seitsmenädalast perioodi. Nad leidsid, et ravi katkestanud patsiendid nägid sümptomite halvenemist kui need, kes jätkasid ravi

metüülfenidaat kogenud katkematut sümptomite kontrolli, isegi pärast kaheaastast või pikemat ravi metüülfenidaadiga. ADHD reitinguskaala (ADHD-RS) oli peamine tulemusnäitaja, kliiniliste üldmuljete paranemine skaala (CGI-I) ja Conneri õpetaja hindamisskaala - muudetud: lühivorm (CTRS-R: S) olid teisesed tulemused mõõdud.

Jätkavate ja katkestavate rühmade keskmised (SD) ADHD-RS skoorid algtasemel olid vastavalt 21,4 (SD = 9,7) ja 19,6 (SD = 8,9). Keskmised hinded olid 7 nädala pärast 21,9 (SD = 10,8) ja 24,7 (SD = 11,4). Rühmade vahel oli muutuste erinevus aja jooksul –4,6 (95% CI = –8,7, –0,56), eelistades metüülfenidaatrühma. Samuti halvenesid katkestajate rühmas oluliselt ADHD-RS tähelepanematuse alamskaala ning CTRS-R: S ADHD indeks ja hüperaktiivsuse alamskaala. CGI-I andmetel halvenes 40,4% katkestamisrühmast, võrreldes 15,9% -ga jätkamise rühmas.

Teadlaste sõnul näitavad tulemused, et metüülfenidaadi pikaajaline kasutamine on efektiivne, kuid mõned patsiendid peaksid seda tegema tuleb regulaarselt hinnata, et teha kindlaks, kas neil on endiselt vajadust metüülfenidaadi järele või kas need võivad hästi toimida ka ilma seda.

Allikad

¹ Anne-Flore M. Matthijssen jt. Metüülfenidaadi jätkuvad eelised ADHD-s pärast 2 aastat kliinilises praktikas: randomiseeritud platseebo-kontrollitud katkestamisuuring. American Journal of Psychiatry. (Mai 2019) https://ajp.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ajp.2019.18111296

Uuendatud 5. detsembril 2019