Kõlab nagu kuulmisprotsesside häire

“Vale.” Nii kirjeldas Diane suhtlemist oma kihlatu George'iga. Kord kohtus ta sooja naeratusega tema välisukse juures, märkas mu kingades muda ja palus tal saapad trepil jätta. Hämmingus ütles ta: “Teie ülikonnad vahtisid? Mida?"

Vaatamata Diane selgitustele kinnitas George, et ta oli öelnud täpselt seda - ja taunivas hääletoonis.

Arvestades abielupaari sassis juttu ja George'i meeleheidet televiisori täies mahus vaatamise järele, arvas Diane, et tal on kuulmisprobleemid, kuid katsetamine ajas seda teooriat vähe. Paari terapeut soovitas George'il Diane'i kuulamisele sügavat vastupanu osutada, nii et ta blokeeris ta välja. Diane ei ostnud seda: “See pole nii, et ta ei kuulanud ega tahtnud kuulata. Ta vaatas mind otse ja pööras tähelepanu. Kuid sõnum oli viilutatud ja kuubikuteks lõigatud minu suust, kuni ta sai aru minu öeldust. ”Diane'il oli õigus.

[Enesetest: kas teil võiks olla kuulmisprotsesside häireid?]

Nii nagu nende valesti suhtlemine jõudis palaviku piirini, diagnoositi George'il tähelepanu defitsiidi hüperaktiivsuse häire (ADHD). Paar sai kergenduse, kui kognitiivterapeut selgitas neile, et ADHD-l on ühine kaasnev haigus, mida nimetatakse keskseks

Kuulmisprotsesside häire (CAPD). Lihtsamalt öeldes põhjustab CAPD inimese valesti tõlgendamist selle, mida keegi ütleb, ja selle hääletooniga, milles seda öeldakse.

Keskne kuulmisprotsesside häire (CAPD) ja ADHD

Nende terapeut andis George'ile ja Diane'ile strateegiad suhtluse parandamiseks. Paar avastas ka, et stimuleerivad ravimid võivad valetõlgendust parandada signaali tugevdamise ja neurokeemia abil tee kõrvast (kuhu helilained sisenevad) aju kuulmisprotsesside korpusesse (kus helisid tõlgendatakse ja antakse) tähendus). "Pärast seda, kui George hakkas oma ADHD-le ravimeid võtma, pole meil olnud peaaegu mingeid sõnumeid," ütleb Diane.

"Teie ajus pole ühtegi väikest kõlarit, mis edastaks väljastpoolt tulnud sõnumeid," selgitab neuroloog Martin Kutscher, M. D., raamatu autor ADHD - ilma piduriteta elamine. "See, mida arvate, et" kuulete ", on helide virtuaalse reaalsuse taasloomine, mis peatusid teie kuulmekile juures ja eksisteerivad seejärel helideta elektriliste impulssidena."

Esineja ja kuulaja vahetuses toimub järgmine:

• Kõlari häälepaelad tekitavad vibratsiooni jada mis reisivad nähtamatult läbi õhu ja maanduvad saaja kuulmekiledele.
• Kuulaja kõrvatropid vibreerivad, põhjustades kolme pisikese luu liikumist, mis omakorda stimuleerib sisekõrva närvi. Põhimõtteliselt lõpeb see "heli".
• Sellest hetkest alates see, mida kuulaja arvab "kuulvat", on tegelikult vaiksete elektriliste stiimulite jada mida kannavad neuronaalsed juhtmed.

[Muusika rahustamiseks... Laps?]

"Aju töötleb need elektrilised impulsid helideks, seejärel sõnadeks ja seejärel tähenduslikeks lauseteks ja ideedeks," ütleb Kutscher. “Enamik meist teeb seda vaevata. Mõnedel täiskasvanutel on probleeme nende elektriliste neuronaalsete impulsside tähenduse muutmisel. Neid probleeme kutsume keskseteks kuulmisprotsesside häireteks. ”

ADHD või kuulmisprotsesside häire?

Kuuleme palju laste kohta, kellel on CAPD või Kuulmisprotsesside häire (APD). Kuid psühholoogid ja psühhiaatrid kasutavad neid termineid, mis pärinevad kõne- ja keeleoskusest, harva. Piiratud tõendusmaterjalide põhjal võib öelda, et keskne kuulmisprotsesside häire (CAPD) on mõnikord ADHD-st erinev tingimus. Nagu kokkuvõtvas artiklis kokkuvõtlikult öeldakse: "Kas laps (või täiskasvanu) saab CAPD või ADHD diagnoosi, sõltub sellest, kas inimest hindab audioloog või psühholoog."

Kirjanduse range lugemine osutab „distsipliini eelarvamusele” - haigusseisundit diagnoositakse erinevalt, sõltuvalt eriala erialast. Erinevus seisneb saadaoleva ravi tüübis - oluline erinevus, kuna selle valdkonna uuringud viitavad metüülfenidaadile (üldine nimetus ravimile Ritalin ja Concerta(näiteks) võib parandada CAPD sümptomeid, sageli dramaatiliselt.

Seevastu CAPD mittemeditsiinilised sekkumised piirduvad selliste strateegiatega nagu elektrooniliste seadmete kasutamine ja õpikeskkonna muutmine (vähem ümbritsevat müra).

Järgmised CAPD omadused Riiklik kurtuse ja muude kommunikatsioonihäirete instituut, heli sarnaneb ADHD-ga:

• Tal on raskusi suuliselt esitatud teabe tähelepanu ja mäletamisega
• Tal on probleeme mitmeastmeliste juhiste täitmisega
• Tal on kehv kuulamisoskus
• Teabe töötlemiseks on vaja rohkem aega
• Tal on käitumisprobleeme
• Tal on raskusi lugemise, mõistmise, õigekirja ja sõnavaraga.

ADHD-ga lastel võib CAPD olla valesti diagnoositud, kuid kui täiskasvanul on alamkuulamisvõime, võib teda tajuda passiivse-agressiivse, opositsiooniline, pigem emotsionaalselt või argumenteerivalt, kui tähelepanupuudulikkusega indiviidina.

[Kuidas kuulmisprotsesside häired täiskasvanutel välja näevad?]

Keskmise kuulmisprotsesside häire (CAPD) sümptomite tuvastamine

Aga hääletoon, mida George kurtis, et ta Diane'ist kuulis? Kliinilise neuroteadlase dr Charles Parkeri sõnul on häda algamas paremas ajalises lobas CorePsychi ajaveeb. Mitte domineeriv ajaline lobe (tavaliselt parempoolne) töötleb näoilmeid, suulisi toone ja teiste intonatsioone, aga ka kuulmisrütme ja muusikat.

Parker toob näite olümpiasuusatajast, kes tegi harjutamise ajal halva kukkumise. Pärast peavigastust ja põrutust oli tema paremal ajalise lobe funktsioon märkimisväärselt vähenenud. Kuid ta eitas (seda kutsuti ka madalaks mõistmiseks) halveneva suhtluse kohta oma naise ja eakaaslastega, kinnitades kindlalt, et tal pole probleeme. Sel viisil oli tal palju ühist ADHD-ga täiskasvanutega, kellel pole väljakutsetest vaatenurka. Nende inimeste jaoks on oluline teada, et paremaid suhtlusstrateegiaid rõhutav teraapia ei pruugi probleeme lahendada.

Pärast suusataja SPECT-i lugemist ütles Parker talle: “Olete selline tüüp, kes seda ei saa ega tunnista, et tal pole seda.” Patsient hinges sügavalt ja uimastatud vaata, vastas kiiresti: “Ei, saan aru.” Parker juhtis tähelepanu sellele, et on seda uuesti teinud - andnud vastuse, mis ei peegeldanud mõistmist - ja palus patsiendil korrata seda, mida Parker just ütles. Ta pomises intelligentset, kuid kõnepruuki täitvat vastust. Tema naine hõikas: "Seda juhtub kogu aeg."

Nagu Parker meenutab: „Lõppkokkuvõttes ta selle siiski sai, sest SPECT skaneerib ja probleemid teistega osutusid vaieldamatuks. Ravimid ja sihipärased toidulisandid parandasid tema suhtlemisoskust. ”

Parker juhib, et CAPD all kannatamiseks pole vaja vigastatud aju. "Paljud mõjutavad tegurid võivad põhjustada aeglase lobe funktsiooni vähenemist," ütleb ta, "alates tavalistest, väikestest väljakutsetest, mis on seotud gluteeni tundlikkusega uniravimite suhtes. Ükskõik milline neist ajuväljakutsetest, mida võimendab samaaegne ADHD, toob suhtesse väljakutse. "

CAPD ja ADHD kuulamisstrateegiad

ADHD põhijooned - hajutatavus, tähelepanematusja vaesed töömälu - lisaks CAPD-le võib aidata kaasa Paabeli torni kaksikute moodustumisele. Need praktilised strateegiad võivad lihtsustada suhtlemist.

ADHD-ga täiskasvanute partneritele:

• Kõrvaldage häirivad mürad (lülitage teler või arvuti välja) enne oma partneriga rääkimist.
• Puudutage oma partnerit enne rääkimist käele või õlale, võimaldades tal aega keskenduda sellest, mida ta tegi, vestlusele.
• Paluge oma partneril korrata seda, mida olete öelnud, veendumaks, et sellest aru saadi.
• Rääkige lühidalt, kõrvaldades üleliigse detaili.

ADHD-ga täiskasvanutele:

• Tunnista ära et partneri tähelepanelik kuulamine tähendab, et hindate teda.
• Kuulake kõigepealt, vastake teisele. Pange kõrvale see, mida te tegite, mida te mõtlete teha, kui teie partner lõpetab vestluse, või sõltumatud teemad. Kui vajate vastuse kujundamiseks aega, küsige seda.
• Kasutage lõõgastusvõtteid enne oluliste vestluste alustamist meelt tühjendada.

Paaridele:

• Mõne teema puhul töötab e-post kõige paremini. ADHD-ga täiskasvanu vajab vastuse sõnastamiseks aega, tundmata survet, et peaksin kohe reageerima.
• Ärge nõudke silmsidet millestki olulisest rääkides. Silma sattumine häirib mõnda ADHD-ga inimest.
• Jaluta ja räägi. Treening vähendab stressi ja suurendab aju verevarustust.

Kui need strateegiad ebaõnnestuvad, kaaluge stimulandi kasutamist, kui te seda juba ei tee. "Stimuleerivad ravimid aitavad sõnumeid usaldusväärsemalt edastada," lubab Kutscher, "samuti kui see võimaldab ka inimesel pöörata tähelepanu räägitavale teabele. ”Mõlemad on a suhe.

Uuendatud 25. märtsil 2019