Söömishäirete taastumise tähendus ja abi perele ja sõpradele
Bob M: Tere õhtust kõigile. Neile teist, kes on mureliku nõustamise veebisaidi uued kasutajad, tere tulemast. Olen Bob McMillan, tänase konverentsi moderaator. Meie külaliseks on dr Steven Crawford, Püha Joosepi söömishäirete keskuse asedirektor. Meie tänaõhtune teema on: mida tegelikult tähendab sõna "paranenud", kui tegemist on söömishäirega. Ja perede ning sõprade toimetuleku strateegiad ja kuidas nad saavad kõige paremini hakkama aitab söömishäireid kannataja. Tahan dr Steven Crawfordit täna õhtul meie vestlussaali tervitada. Enne kui jõuame küsimuste juurde dr Crawford, võiksite ehk öelda meile natuke rohkem oma teadmisi söömishäirete valdkonnas?
Dr Crawford: Olen praegu söömishäirete keskuse abidirektor. Olen teinud kümme aastat tihedat koostööd MD Harry Brandtiga, ravides söömishäiretega inimesi. Hindan võimalust olla täna õhtul siin, et arutada taastumisprotsessi.
Bob M: Mida täpselt tähendab sõna "paranenud", kui tegemist on söömishäiretega patsientidega?
Dr Crawford:Söömishäirete taastumine pole hõlpsasti määratletav. See on mitmeti individualiseeritud. Taastumine on protsess, mitte sündmus. Söömishäired ei arene üleöö ja neid ei ravita üleöö. Lihtsalt öeldes saavutatakse söömishäirete taastumine kõige tõenäolisemalt siis, kui inimene suudab toidust hoiduda, kui tema iga ärkveloleku hetk domineerib. Taastumise poole liikuvad isikud saavad tegeleda sotsiaalsete tegevuste, töö, kooli jms. ilma et peaksite söömisega muret tundma, väheneb nende toimimine.
Bob M: Nii et sa ütled: "paranenud" ei ole sama, mis "ravitud". Isegi kui olete "taastunud", sööte ikkagi korratuid mõtteid või käitumist, suudate neid lihtsalt paremini kontrollida kui enne?
Dr Crawford: Jah. Paljud inimesed on mulle öelnud, et nad näevad söömishäirete taastumine kui igapäevast valikut mitte tegutseda nende sümptomite vastu ja et nad pole kunagi täiesti vabad muredest oma kaalu ja väljanägemise pärast. Kuid nad on õppinud nende muredega elama nii, et nad ei piira oma elu.
Bob M: Kas sellepärast on isegi keegi, kes on "taastunud", alati ägenemise ohus?
Dr Crawford: Jah. Isikud, kes on liikunud taastumise poole, on kogu elu jooksul taastekke ohus. Selle põhjuseks on asjaolu, et nad on õppinud oma söömishäire sümptomeid oma toimetulekuvahendina kasutama ja stressi ajal kipuvad inimesed pöörduma mugavate toimetulekuvõimaluste juurde.
Bob M: Meil on täna õhtul publikus palju inimesi, nii et jõuan varakult selle konverentsi osa publiku küsimusteni. Siis jätkame pere ja sõprade abistamisega ning kuidas nad saaksid kõige paremini aidata kedagi, keda nad tunnevad, söömishäiretega toime tulla.
Bry: Kas taastamisprotsess on kõigi söömishäirete puhul sama?
Dr Crawford: Paljuski jah. Ravi on oluline kõigi toitumishäirete taastumiseks. Inimesed peavad taastumiseks kasutama kahesuunalist lähenemisviisi. Esimene rada on blokeerimise õppimine söömishäire sümptomid. Teine rada on hakanud mõistma, mis on söömishäire all. Mõlemad rajad on olulised ja vajalikud. Haigusnähtude kontrolli arendamine eeldab tavaliselt toitumisnõustamist koos liikumisega söömise normaliseerimise suunas. See võib hõlmata ka ravimite haldamist. Mõnikord on sümptomite blokaadis abistamiseks vajalik osaline haiglaravi ja statsionaarne ravi. Söömishäire all oleva mõistmine hõlmab psühhoteraapiat, kas individuaalset, rühma, perekonna või ülaltoodu kombinatsiooni. Abiks on ka tugirühmad.
tuulepuu: Dr Crawford, mul on õnnestunud vähemalt 7 aastat hoiduda bingimisest ja puhastumisest või täielikust piiramisest (olles olnud peaaegu kümme aastat anorektik ja bulimik). Kuid ma pean tunnistama, mul on ikka mõtteid, et tahaks õhem olla. Ma pole mingil juhul ülekaaluline. Kas seda mõttetut mõtlemist on tõesti võimalik peatada?
Dr Crawford: Nagu ma juba varem ütlesin, võib mõtetega elama õppimine ja mitte nende järgi tegutsemine olla elukestev protsess. Kõlab nii, nagu oleksite selle saavutanud. Ma soovitan mõnikord patsientidele, et nende söömishäiretest võib tegelikult abi olla. Kui mõtted tunnevad end tugevamana ja neid on keerulisem kontrollida, võib see olla punane lipp, mille kohta on elus mõni stressitekitaja, millele tuleb kalduda.
Elora: Millal on hädavajalik abi saada?
Dr Crawford: Pakun, et kui söömishäired mõjutavad inimese elustiili, on aeg abi saada.
Bob M: Tahan siinjuures mainida, et üks meie veebisaiti ja jututubades sageli külastanud inimesi suri eelmisel nädalal söömishäirete tõttu. Ta kannatas infarkti käes. Tahan kõiki täna siin õhutada, et kui teil on söömishäire, pöörduge palun professionaalse abi poole. See pole asi, mida saate ise läbi lüüa. Ja ma tahan rõhutada, kuna nii paljudel meie varasematel külalistel on, mida kauem ootate, seda raskem on taastumine.
Cie: Ma kuulsin, et Püha Joosepi ajal "sunnite" peaaegu patsiente suhelda ja hoidma patsientidest võimalikult palju privaatset aega. Kas see on taastumisel ülioluline ja mis on selle taga olev teooria?
Dr Crawford: Haiglaravi ajal tuleb patsiente tähelepanelikult jälgida, et aidata neil mitte söömishäiretega toime tulla. "Eraaeg" võib haavatavatel inimestel anda võimaluse tegutseda ülekaalukate söömishäirete impulsside korral.
Bob M: Võtame veel paar küsimust teemal "mis on taastumine" ja asume siis pere ja sõprade aitamisele ning kuidas nad saavad aidata kedagi lähedast söömishäiretega.
AshtonM24: Ma olen Anthony ja olen anorektik. Olen 27. Olen ka Ameerika Anorexia Nervosa ja sellega seotud häirete assotsiatsiooni Connecticuti kontaktisik. (REKLAAM). Milline on teie arvamus tõsisest kliinilisest uuringust, kus THC-d, marihuaanat kasutatakse isu tugevdajana meditsiinilise kehakaalu taastamise algfaasis anorexia nervosa ravi?
Dr Crawford: Tegelikult tehti seda 1970ndate lõpus Riiklikus Terviseinstituudis. Söögiisu stimulandid suurendavad tegelikult anoreksiaga inimeste ärevust. Lisaks on marihuaana tugev kesknärvisüsteemi depressant. Anoreksiaga võitlemise strateegia ei toimi ega ole soovitatav.
Häbelik: Kui inimene hakkab läbi tegema söömishäirete taastumine protsess ja sellel on tagasilöök, kas tagasilöök võib olla halvem kui algne probleem?
Dr Crawford: Jah. Tavaliselt edeneb häire haiguse perioodide ja paranemisperioodidega. Kui aga inimesed taastuvad, võib haigus progresseeruda ja olla invaliidsem.
LDV: Kas pärast 20-aastast söömishäiret on taastumine võimalik?
Dr Crawford: Jah. Olen näinud patsiente, kes on aastakümneid haiged olnud.
Chrissyj: Kas on aega, mille jooksul inimesed ei pea mõtlema taastatava toidu peale? Nagu vähi remissioon?
Dr Crawford: Taastumine on protsess ja isikud, kes on söömishäirete mõtete ja käitumisega hädas olnud sageli on neil veel obsessiivseid mõtteid toidu, kaalu ja väljanägemise kohta ka pärast nende poole liikumist taastumine.
Maureen: Kas söömishäired kahjustavad tõsiselt teie südant?
Dr Crawford: Nälgimisest võivad tuleneda mitmed südameprobleemid. Kuid enamik lahendatakse normaalse söömiskäitumise ja kehakaalu suurenemisega. Kui teil esinevad sellised sümptomid nagu õhupuudus, väsimus, südamepekslemine, ebaregulaarne südametegevus, valu rinnus jne, peate nägema arsti ASAP-i.
Bob M: Neile, kes meiega alles liituvad, on meie külaliseks dr Steven Crawford, Püha Joosepi söömishäirete keskuse asedirektor. Meie tänaõhtune teema on: mida tegelikult tähendab sõna "paranenud", kui tegemist on söömishäirega. Ja perede ja sõprade toimetuleku strateegiad ning kuidas nad söömishäirete all kannatajat kõige paremini aidata saavad.
wickla: Kuidas inimene esimese sammu võtab? Kuhu nad võivad minna? Mis juhtub?
Dr Crawford: Esimene samm on probleemi tunnistamine. Siis peavad nad olema valmis vastu võtma sõprade, pere ja spetsialistide abi.
Bob M: Saan iga päev e-kirju söömishäiretega inimeste perekonnalt ja sõpradelt, küsides, mida nad saaksid aidata ja kui raske on neil toime tulla. Selle konverentsi teine pool keskendub sellele. Ma kujutan ainult ette, kui keeruline peab see olema vanematele, õdedele-vendadele, abikaasadele, naistele ja lastele, kes asuvad söömishäiretega inimesega samas majas. Nagu mainisin, saan nendelt inimestelt iga päev kirju, kus räägitakse sellest, kuidas nende elu on mõjutatud. Mida saavad nad hakkama saada, dr Crawford?
Dr Crawford: Esiteks ja mis kõige tähtsam - pere ja sõbrad peavad olema kannatlikud. Nad peavad mõistma, kui võimas söömishäire võib olla. Nad peavad meeles pidama, et see on haigus ja inimene vajab kaastunnet. Perekond ja sõbrad saavad indiviiti ravi saamisel toetada ning võivad vajadusel kaaluda abi saamist ise. Lõpuks on oluline samm inimese käest küsimine, kuidas kõige paremini abiks olla.
Bob M: Mõningate dr-kirjade põhjal tundub, et lähedaste jaoks on see väga pettumust valmistav, kui nad ütlevad inimesele, et peate abi saama, ja nad seda ei tee. Kuidas te sellega toime tuleksite?
Dr Crawford: Üldiselt soovitame inimesel öelda patsiendile, et professionaalse panuse saamisel ei saa midagi kaotada. Nad võivad teada saada, et neil pole probleemi, kuid kui teised on mures, teevad nad seda sageli.
Bob M: Ma saan aru. Kuid kuidas peaksid hakkama saama need isikud, kellel on anoreksia, buliimia või sundliigutaja, kes peaksid hakkama saama. Milliseid tööriistu saate neile anda?
Dr Crawford: Esiteks on sõprade ja perekonna jaoks oluline mõista, et kuigi nad saavad ravile juurdepääsu ja toetavad ravi, ei saa nad üksikisiku jaoks taastuda. Soovitame pereliikmetel ja sõpradel välja töötada oma toimetulekumehhanismid ja tugistruktuur. Meie piirkonnas saavad paljud pereliikmed kasu meie avatud tugirühmadest, kus nad ei tunne end üksikuna.
nholdway: Kuidas peaks sõber vastama pidevale küsimusele "Kas ma näen paks välja?"
Dr Crawford: Ma ütleksin üksikisikule, et sellele levinud küsimusele pole head vastust. Kui nad ütleksid ei, siis arvab inimene vastuse tõenäoliselt alla. Ma julgustaksin pereliiget seisma silmitsi patsiendi pideva keskendumisega kehakujule, kehakaalule ja välimusele. Üldiselt on kõige parem hoiduda nende teemadega seotud vestlustest.
Häbelik: Igal pärastlõunal, kui koju jõuan, kui mu mees küsib, kas ma olen seda päeva söönud, ja ütlen talle tõde, mida tavaliselt ei ole, käitub ta nagu ta oleks sellest depressioonis ega räägi minuga ülejäänud asjadest õhtul. Kuidas sellega hakkama saada?
Dr Crawford: Võib-olla ta tõmbub tagasi, kuna on mures teie tervise pärast. Kui väldite söömist kaalutõusu kartuse tõttu, on teil probleem, mis nõuab teie tõsist tähelepanu.
AnnMarieg: Milline on minu parim lähenemisviis 20-aastase kiusaja abielunaisena, kui raske depressioon saabub?
Dr Crawford: Patsiendile või teile?
Bob M: Dr Crawford, ma usun, et see inimene on abikaasa... ja räägib oma naisest - kes on pikaajaline bulimiciat põdev patsient. Kuidas ta toime tuleb oma naise depressiooniga?
Dr Crawford: Ma mõtlesin tõeliselt, kas ta tahtis abi depressioonist, mida pereliikmed sageli tunnevad, või kas ta soovis strateegiaid oma naise depressiooniga toimetulemiseks. Ma pöördun mõlema poole. Esiteks peaks abikaasa proovima oma naises depressiooni tunnuseid võimalikult hästi ära tunda ning ta peaks püüdma olla võimalikult kaastundlik ja mõistev. Ta peaks püüdma mitte olla otsustusvõimeline, kuigi see võib kohati olla üsna keeruline. Ta peaks julgustama teda järgima oma hooldajate välja töötatud raviprogrammi ning ta peaks püüdma vältida võimuvõitlusi ja toidu ja söömisega seotud konflikte. Kõige tähtsam on, et ta peaks endale pidevalt meelde tuletama, et tema naisel on raske haigus ja tal puuduvad kohati teatud kontrollid. Enda depressiooni osas peaks ta mõistma, et perekonna raske haiguse krooniline stress võib maksta ja keegi pole depressiooni suhtes immuunne. Kui esinevad olulised sümptomid, peaks ta kohe abi otsima.
Ann: Kas on sageli nii, et söömishäiretega inimesel on kaasas kaastöötleja ja kas seda tuleks kaastöötajast eemal hoida?
Dr Crawford: Ei ole harvad juhtumid, kus söömishäiretega inimesed saavad omavahel kokku ja toetavad üksteisega seotud haigusi. See on tõeline probleem, kuid enamasti teavad patsiendid, mis toimub.
Bob M: Publiku liige tahtis, et ma esitaksin selle küsimuse väga otse: kuna keegi ei saa panna teist inimest tegema midagi sellist, mida nad ei taha, näiteks pöörduge arsti poole oma mõistuse pärast, kui mõni pereliige / lähedane sõber ütleb lihtsalt "kurat sellega" ja jätkab oma elab? Lõppude lõpuks, mida saaksite veel teha, kui olete julgustanud inimest abi otsima ja ta ei soovi seda saada?
Dr Crawford: Ma ei loobuks kergesti, sest mitu korda on patsiendid mitu kuud või isegi aastaid keeldumise staadiumis ja keeravad äkitselt nurga ning tunnistavad, et neil on tõsine probleem. Arvan, et pereliikmed peavad vastama oma vajadustele ja mitte laskma söömishäiretel nende elu rikkuda. See on üks neist "peene joone" probleemidest, kus tuleb leida tasakaal "piisavalt mures", kuid mitte "tarbitud" vahel.
Jenshouse: Kas see aitaks kellelgi ravi saada, kui te pakutaksite, et läheksite koos nendega või pole see hea mõte?
Dr Crawford: Patsiente toovad sageli toetavad sõbrad, kes on üsna abivalmid. Sageli käivad patsiendid meie tugirühmades sõbrad ja pereliikmed.
Bob M: Siin on kaks sarnast küsimust:
SilverWillow: Arvan, et mul on söömishäire ja mõtlen tõsiselt abi otsimist, kuid mu poiss-sõber / kihlatu ei tea sellest midagi. Ma kardan oma saladuse välja lasta, kuid arvan, et vajan natuke abi. Kas ma peaksin talle sellest rääkima? Kui ma otsustan talle seda öelda, kas pakute uudiste leevendamiseks "õrna" viisi?
Keensia: Kuidas ma saan kellelegi öelda, et mul on söömishäire?
Dr Crawford: Meie seisukoht on, et söömishäirete suhtes salajane olemine on märk vältimisest ja eitamisest. Kui su poiss-sõber hoolib sinust tõeliselt, peaks ta aktsepteerima sind sellisena, nagu sa oled, kuid peaks ka sind tervislikuma elu poole toetama. Me usume, et ausus on parim poliitika.
muigama: Millised on 17-aastase söömishäiretega tütre vanemad, kui teismelised seda faasi läbivad, näiteks joomist või narkootikume?
Dr Crawford: Ma kardan, et probleemi kui faasi vaatamine võib olla viis selle tõsiduse minimeerimiseks. Kuid paljud söömishäiretega noorukid taastuvad täiskasvanueas. Paljud noorukid on kehapildi ja kehakaalu pärast väga mures, kuid neil pole täielikku sündroomi. Kui need sümptomid segavad igapäevaelu, on vaja abi.
Bob M: Siin on mõned vaatajaskonna kommentaarid selle kohta, mida me räägime:
LDV: Kui mu mees tuleb töölt koju ja küsib toidu kohta? ta arvab, et ma ei proovi, kui ma ei saa süüa.
LMermaid: Mu naisel on anoreksia ja ta tunnistab seda, kuid ei tunnista kunagi, et on depressioonis, ja see on aidanud kaasa sellele, et ta ei võta ravimeid, mis on seotud serotoniini tagasihaardega. Kas ma peaksin teda veenma, et ta on masenduses, või toetama oma seisukohta? Ta näib minu jaoks aeg-ajalt masendunud oma söömishäirete ja sellest tulenevate tüsistuste tõttu.
Dr Crawford: Ravimitest võib sageli abi olla anoreksiahaigetele, hoolimata sellest, kas depressioon on olemas.
Bob M: Läheb hilja. Aitäh dr Crawford, et täna õhtul tulite. Ja kõigile publikule aitäh osalemise ja küsimuste eest. Soovin kõiki taas tungivalt üles kutsuda... kui vajate abi söömishäiretest taastumiseks, võtke seda tõsiselt.
Dr Crawford: Tänud, Bob. Nagu alati, on mulle meeldinud konverentsil osalemine.
Bob M: Head ööd kõigile.
